首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
手机浏览
常规取双J管一般需要打麻醉药。取双J管主要是通过膀胱镜精准定位，然后找到双J管取出，一般是在做输尿管支架或者是治疗输尿管结石等情况下置入双J管。
取双J管的时候要通过膀胱镜，在操作过程中还要寻找比较长的时间，而且可能有操作侵入的损伤，且病人痛觉神经也比较敏感。一般需要局部浸润加静脉麻醉，保证病人在整个检查过程中能够非常好地配合，术者才能安心寻找双J管，置入膀胱镜后寻找双J管，能够达到无痛、舒适的目的。
分享:
若需取双J管可不住院，但部分病人较怕痛或部分医院的门诊不可做取双J管的操作，此时也需住院进行治... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/07/14播放(54112)
若需取双J管可不住院，但部分病人较怕痛或部分医院的门诊不可做取双J管的操作，此时也需住院进行治...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/07/14播放(54112)
体内如果留置有双J管，在大多数情况下不需要住院来取双J管，因为门诊就可以完成双J管的取出。一般需要在局部麻醉下，用膀胱镜进入膀胱后，然后在镜下找到双J管，拔出体外即可。但在某些特殊情况下需要住院进行取双J管，留置双J管时间过长且并发双J管感染后，建议住院控制感染后，再行双J管取出。如双J管留置时间过长，管壁上形成附壁结石，则可能取出困难，建议住院在麻醉下取出。如无法取出，必要时需要使用碎石，将结石击碎后再取出。双J管在体内打结、粘连等，则需要在麻醉下来取出，这时需要住院取出。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/14收听(90470)
"取双j管，也就是输尿管支架管，会有一定的疼痛，但疼痛感非常的轻微，绝大多数人都可以忍受，类似于插导尿管的疼痛。取输尿管支架管的时间非常短暂，如果配合良好，大约5分钟左右即可取出体内的输尿管支架管。患者需要排空膀胱，躺在专门的检查床上，医生会在尿道内注射表面麻醉的药物，使尿道充分麻醉，疼痛感可以降低至最轻，将膀胱镜放入患者的尿道中，在直视下镜子直接进入患者的膀胱，在膀胱内寻找到输尿管支架管以后，使用专门的器械，在镜下拔除双j管。拔管的过程中，可能会出现一过性的腰痛，但此过程大约持续5-10秒左右即可缓解。当双j管也就是输尿管支架管由膀胱镜下拔除以后，这时就可以结束操作，推镜的过程中几乎没有任何的疼痛感，拔完输尿管支架管以后只要适度多饮水即可，一般不需要进行住院治疗，也不需要静脉输注抗生素治疗。"
2019/09/02收听(93968)
取拔双J管麻醉一般是通过静脉注入麻醉药。取双J管主要是泌尿科常用的一个手术方式，是对于肾结石、... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(38356)
取拔双J管麻醉一般是通过静脉注入麻醉药。取双J管主要是泌尿科常用的一个手术方式，是对于肾结石、...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/01/15播放(38356)
"女性留置双J管后需要进行膀胱镜检查，将双J管拔出。有的女性由于尿道比较细，在检查过程当中会有疼痛的症状，临床上会用局麻药，比如利多卡因乳膏或者达克罗宁胶浆从女性的尿道口注入，通过整个女性的尿道黏膜进行表面的局部黏膜麻醉，在进行膀胱镜进入的时候不会有任何疼痛，也会在拔除双J管过后疼痛不会有明显的感知。女性的尿道黏膜大约长度为3-5cm，进行表面黏膜麻醉是比较方便的，也是比较充分的。进行膀胱镜检查的时候同时拔除双J管，大部分是不需要进行局部黏膜麻醉的，只有有些女性比较恐惧这种检查以及拔除双J管的心理影响的时候，才会选择局部黏膜的药物麻醉。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/17收听(39522)
双J管是对于泌尿系统结石手术之后常规使用的一种导管，主要是在输尿管结石钬激光碎石后，或者经皮肾镜碎石后，以及输尿管膀胱的常规手术切开之后，有双J管置入到输尿管内。双J管主要的作用起到引流和支撑的作用，是一个中空的管道，上面接入肾盂，下面位于膀胱，将尿液从肾盂直接引入到膀胱内，避免输尿管伤口的污染。同时对于输尿管狭窄，以及输尿管伤口之后支撑也有一定的作用，是一种弹性的软管，在1-3个月之后，可以通过膀胱镜将其从体内取出。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(52228)
"双J管取出的方法是通过膀胱镜将双J管取出。首先建议大家留置双J管最低2-4周，才可以取双J管。应该到医院做相关的检查，观察双J管的位置是否在膀胱内，如果在膀胱内就可以行膀胱镜取双J管。首先对尿道口及会阴部进行消毒，消毒完毕后顺利挤入麻药进行局部麻醉，然后将膀胱镜插入膀胱内，观察并找到双J管，通过膀胱镜放置异物钳将双节J管夹住、轻拉，将双J管取出膀胱外，这样双J管就取出了。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(17386)
"肾脏结石的患者经过手术以后。体内会留置一根输尿管支架管，也称之为双J管，目的是支撑和引流的作用。当结石手术以后，可能会存在有输尿管的水肿的现象，这时不放置输尿管支架管，可能导致不同程度的肾脏积水，患者手术以后就会出现有比较严重的疼痛。放置输尿管支架管及时的进行引流，尿液可以很顺利的排入膀胱，不会造成肾盂内压力升高，就不会出现有术后急性疼痛的表现，同时进行肾脏结石手术以后，部分细小的结石可能会通过输尿管自行排出体外。如果没有双J管存在，则结石大量堆积在输尿管之中，可能会造成急性的梗阻或者形成石阶样的改变。这时患者也可以出现有明显的疼痛或者感染的迹象，手术以后都会留置一根输尿管支架管，也就是双J管，在术后1-2个月左右在门诊拔出即可。"
2020/03/05收听(22900)
留置双J管期间，会出现间断的腰痛或者出现膀胱刺激性的疼痛，这些都属于正常的现象，拔除体内双J管以后这种疼痛即可消失。疼痛的原因包括有两方面：1、留置双J管以后，膀胱内的尿液可能通过双J管向肾盂内反流。尤其是在腹部用力，比如患者排尿、排大便的过程中，或者进行体力劳动的过程中。这时尿液通过双J管返流至肾脏，造成肾盂内高压，就可以出现有腰痛的症状。这种情况是因为体内双J管破坏了肾盂、输尿管和膀胱的单向活瓣机制，造成有尿液的双向反流，所以会出现有腰痛或者慢性腹痛的症状。2、因为管路直接刺激，双J管它是一种惰性材料所成的管道，但是放置体内仍有轻微的刺激感，它可以刺激产生有输尿管的痉挛或者膀胱痉挛。这时就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的症状，等待双J管拔除以后这种刺激感消失、反流消失，则疼痛也可消失。
2020/05/14收听(96116)
荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/21播放(26987)
2023/04/21播放(26987)
"输尿管结石，输尿管镜下碎石以后，体内的双J管建议遵照手术医生的医嘱到医院来及时拔除，一般单发的输尿管结石体积小于1cm以下，双J管留置的时间大约为2-4周左右即可拔除。但是对于已经形成石阶的输尿管结石，则需要留置4-8周左右再取出。对于结石与输尿管粘连紧密，在手术过程中可能会造成输尿管黏膜撕裂或者输尿管损伤，则体内的双J管要留置12周以上考虑再拔除双J管。同时有些手术术后复查可能会存在有残石，即便到取出的时间，如果复查有残石还需要进一步的辅助体外冲击波碎石，或者必要时二次取石等处理。所以建议最好是遵照手术医生的医嘱进行拔除，常规拔除的时间为2-12周左右，根据结石具体情况和输尿管具体的情况来定。"
2019/10/17收听(84792)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿，多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道，越过尿道括约肌而不能控... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/12/28播放(46192)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿，多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道，越过尿道括约肌而不能控...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/12/28播放(46192)
拔双J管通常不需要住院，一般通过膀胱镜进行，膀胱镜手术本身即局麻手术，全国绝大多数医院拔双J管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/30播放(95302)
拔双J管通常不需要住院，一般通过膀胱镜进行，膀胱镜手术本身即局麻手术，全国绝大多数医院拔双J管...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/30播放(95302)
肾脏结石手术后体内留置双J管，也就是输尿管支架管，需要术后通过膀胱镜来进行取出。需要在尿道麻醉的状态下，将膀胱镜置入膀胱，然后找到患有结石侧的输尿管开口。这时就可以在开口看到白色或者淡绿色的双J管，末端呈一个圆圈状，盘曲在膀胱之内。在膀胱镜下使用一种异物钳，在镜子监视下将这个双J管的一端钳夹住，然后拔出体外即可。拔管的过程中可以有一过性的腰痛的症状，但随着管道拔出，这种疼痛可以立刻消失。双J管如果放置时间过长，则在管壁上可能形成有结石，这时就可以造成拔管困难。在拔双J管的过程中，也可能因为双J管回缩，比如患者频繁的剧烈活动，这时在膀胱内找不到双J管，就需要进一步地采用半身麻醉，来使用输尿管镜进入输尿管中将双J管拔出。
2019/12/09收听(58112)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通，放置双J管可能有利于结石排出，输尿管管腔很狭窄，放上一个支架管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(35277)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通，放置双J管可能有利于结石排出，输尿管管腔很狭窄，放上一个支架管...
2023/04/28播放(35277)
放双J管后血尿正常吗？输尿管结石术后或者是肾结石，术后需要在输尿管里面放置一根双J管，所以术后出现血尿的情况也是属于正常的情况。如果病人运动的多，双J管在输尿管内摩擦也会更加剧烈，引起的血尿也会更加严重，通常会建议病人在放置双J管后少活动、多饮水，这样才能减少血尿的发生。如果在少活动、多饮水的情况下还是出现比较严重的血尿，特别是新鲜的血尿，这种情况属于不正常现象，需要及时到医院就诊。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/11收听(10854)
装了双J管可以射精，双J管是放在输尿管内，并不会进入精囊、尿道，所以不会影响射精。射精是由于大... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/22播放(75720)
装了双J管可以射精，双J管是放在输尿管内，并不会进入精囊、尿道，所以不会影响射精。射精是由于大...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/22播放(75720)
"临床上患者有肾结石或者输尿管结石，进行微创碎石手术以后，会留置双J管在输尿管当中进行支撑，能够起到良好预防手术过程当中，引起的输尿管充血水肿，而产生术后狭窄的问题，能够充分引流尿液。通常局部支撑6-8周以上，局部输尿管黏膜生长良好，此时需要到医院进行膀胱镜下直视拔出体外。但是对于留置双J管以后，有一些并发症时，比如结石复发或者泌尿系统感染，此时有可能需要进一步治疗。因此会留置双J管较长的时间或者由于手术导致输尿管损伤，此时需要长时间留置双J管。如果手术导致输尿管破损，这种情况需要在手术修复过程之后才能在较长一段时间拔除双J管，比较长的情况需要3个月以上。"
2020/02/14收听(41556)
拔出双J管后需注意以下方面：1、需观察拔管一侧是否出现腰痛、腰酸、腰胀的现象，同... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/14播放(25647)
拔出双J管后需注意以下方面：
1、需观察拔管一侧是否出现腰痛、腰酸、腰胀的现象，同...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/14播放(25647)
双J管又称输尿管支架管，指留置在输尿管内的支架，两端都有弯曲类似J型的勾，一端位于肾盂内，另一... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(33070)
双J管又称输尿管支架管，指留置在输尿管内的支架，两端都有弯曲类似J型的勾，一端位于肾盂内，另一...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(33070)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
