太原市中心医院
肝胆外科
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重症胰腺炎感染早期,主要以无菌性炎症为主,是由于肠道胰腺的坏死释放多种炎性介质和有毒物质,这样会引起患者早期体温轻度升高,伴发有比较明显的腹痛,这个时候主要是预防性的使用抗生素为主。
在疾病的中晚期,如果病程迁延,病程疾病加重,会出现肺部的感染和腹腔脓肿的形成,即胰腺周围脓肿。肺部感染的时候,患者会表现出体温升高、咳嗽、咳痰,血氧饱和度降低,体内的氧含量降低的表现。胰腺周围脓肿形成以后,患者可有腹部包块、腹痛,同时伴有持续的高热。这个时候需要使用广谱足量的抗生素来对症治疗,抗感染治疗,甚至可以使用血液净化辅助治疗方法,积极控制感染。
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"重症胰腺炎感染期是指胰腺发生出血、坏死,这种情况患者出现明显的腹部剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐,腹部明显的出现胀痛,疼痛的性质比较剧烈。患者可能因感染过重导致感染性休克,患者血压进行性下降,尤其是生化治标会出现急转直下,包括血液生化当中的肝功、肾功以及心肌酶谱等主要的指标,都因重症胰腺炎的感染出现异常的升高。对于急性重症胰腺炎感染期,一定要引起高度的重视,除了有效的应用广谱抗生素以外,还要采取对症支持治疗,对于患者非常有必要。必要时也可以采取血液透析、血液滤过的方式,治疗重症胰腺炎的感染问题。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(61391)
" 急性重症胰腺炎感染期多长,取决于患者的身体素质、抗病能力以及采取合适的治疗方案等多方面因素。 对于身体素质状态比较良好,感染期术后大约在1-2个星期左右,很多患者经过胰腺被膜切开减压,腹腔灌洗引流,能够有效减少感染毒性物质的吸收,同时能够减轻局部组织坏死,减轻胰腺的压力。 与病人的体质也有很密切的关系,尤其是老年人,如果身体素质比较差,内科基础病疾病比较多时,重症胰腺炎感染期会延长2-3周左右,因此对于急性重症胰腺炎的感染要引起重视,应该积极选取广谱的抗生素,同时针对细菌进行药敏试验,选取敏感的药物能缩短感染期的时间。"
2019/12/13收听(34789)
重症胰腺炎感染期治疗手段,与病人体质有关。一般来讲在2个星期左右,大多数经过引流,经过用药感染... 牟一平│浙江省人民医院 2019/09/11播放(51736)
重症胰腺炎感染期治疗手段,与病人体质有关。一般来讲在2个星期左右,大多数经过引流,经过用药感染...
牟一平│浙江省人民医院
2019/09/11播放(51736)
重症胰腺炎感染期较严重,重症胰腺炎在感染早期主要以无菌性炎症为主,主要是以预防性的使用抗生素来... 田伟│太原市中心医院 2020/01/07播放(95954)
重症胰腺炎感染期较严重,重症胰腺炎在感染早期主要以无菌性炎症为主,主要是以预防性的使用抗生素来...
田伟│太原市中心医院
2020/01/07播放(95954)
"急性重症胰腺炎的感染期一般会在发病的1-2周之内出现,出现感染时患者腹部胀痛明显加重,伴有恶心、呕吐的同时患者出现呼吸困难等症状,尤其是出现感染性休克的表现,患者出现脉搏细数、冷汗、心率加快以及意识淡漠等表现,这些表现都预示休克期的出现。因此在重症胰腺炎感染休克期一定要及时扩充血容量,有效的应用抗生素控制感染,可以应用三代头孢抗生素,包括头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠,同时加用抗厌氧菌的药物。对于有些重症感染,普通的抗生素控制不理想时可以加用超广谱的抗生素,如亚胺培南,这些药物的应用都有可能挽救重症胰腺炎感染期的患者,对于患者的预后能够起到一定的积极治疗的意义。"
2019/12/06收听(72585)
重症胰腺炎发生高热时。一般病人体温在炎症状态下,在38℃左右是有利于机体白细胞抗体等发生作用的... 牟一平│浙江省人民医院 2019/09/11播放(86027)
重症胰腺炎发生高热时。一般病人体温在炎症状态下,在38℃左右是有利于机体白细胞抗体等发生作用的...
2019/09/11播放(86027)
重症胰腺炎出现发烧,早期为炎症反应,引起病人发热,可给予对症物理降温,及病因学方面治疗,如胰腺... 李喜梅│山西省人民医院 2020/12/21播放(54867)
重症胰腺炎出现发烧,早期为炎症反应,引起病人发热,可给予对症物理降温,及病因学方面治疗,如胰腺...
李喜梅│山西省人民医院
2020/12/21播放(54867)
重症胰腺炎好转的表现。重症胰腺炎是急性胰腺炎中危险度最高的一种。急性胰腺炎是指各种病因,比如高... 李沛│浏阳市人民医院 2019/12/17播放(74685)
重症胰腺炎好转的表现。重症胰腺炎是急性胰腺炎中危险度最高的一种。急性胰腺炎是指各种病因,比如高...
李沛│浏阳市人民医院
2019/12/17播放(74685)
胰腺炎最常见的病因是胆石症、胆道蛔虫、大量饮酒、暴饮暴食,高脂血症。而重症胰腺炎是病死率非常高... 陈轶│海南省人民医院 2021/04/09播放(59555)
胰腺炎最常见的病因是胆石症、胆道蛔虫、大量饮酒、暴饮暴食,高脂血症。而重症胰腺炎是病死率非常高...
陈轶│海南省人民医院
2021/04/09播放(59555)
急性重症胰腺炎一般根据临床特点分为两个主要的时期:第一个,早期,多数发病在1周,10天以内,重症可延长到第2周。主要这个期间胰腺炎的变化为胰酶激活以后导致全身炎症反应综合征,可以出现多个脏器功能衰竭,早期阶段胰腺局部形态的改变并不能够完全代表重症胰腺炎的严重程度。第二个,重症胰腺炎的后期,发病1周以后,病程可达1个月甚至数个月以内,都可能在重症胰腺炎的后期内发生。主要表现为多器官功能衰竭,胰腺周围组织产生大量的坏死组织,腹腔大量的积液,这个时期有可能是需要急诊手术,包括胰腺被膜切开减压,坏死引流物的清除,以及腹腔冲洗引流灌洗等,对于这个时期的重症胰腺炎,死亡率相对比较高,应该引起高度重视。
2019/12/07收听(33960)
"重症急性胰腺炎是急性胰腺炎中最严重的一种类型,约占急性胰腺炎的5%-10%。重症急性胰腺炎首先要具备胰腺炎的临床表现和生化改变,最重要的是伴有持续的器官功能衰竭,持续48小时以上不能自行恢复的呼吸系统、心血管和肾功能衰竭,它可以累及一个或多个脏器。重症胰腺炎病死率较高,早期病史就可以达到36%-50%,后期合并感染的病死率更高。"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(31995)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎,多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状,应及时就诊... 单斌│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(93301)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎,多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状,应及时就诊...
单斌│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(93301)
"胰腺炎是胰腺的自我消化的化学性炎症,按照病理类型可分为水肿性胰腺炎及出血坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎往往表现为轻症胰腺炎,出血坏死性胰腺炎往往表现为重症胰腺炎。出血坏死性胰腺炎病程长、症状重,可以累及周围脏器,而重症胰腺炎的定义是胰腺出现并发症以及周围脏器其它系统出现严重并发症。重症胰腺炎是一种危重症,住院天数一般超过1个月,部分患者可危及生命,尤其是老年人。重症胰腺炎往往有些并发症或后遗症,会出现胰腺囊肿、胰腺脓肿,部分患者在康复后也会出现胰腺外分泌功能不全以及内分泌功能不全,所以重症胰腺炎一定要得到重视。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(66339)
胰腺炎是个对生活,对人的生命危害比较大的一种疾病,当然也不是说每一种胰腺炎都会有很大的危害,我们可以把它分为几类,根据临床表现,包括病理生理基础分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。重症的分为中度和重度重症胰腺炎,所谓的重症胰腺炎就是胰腺,本身胰腺出现炎症性病变之后合并有其他脏器的一些损害。比如说出现了肾衰竭,出现了呼吸障碍,出现了循环障碍,这个时候如果说这种循环障碍在48小时以内都得不到缓解,这个时候我们就判断为重症胰腺炎。重症胰腺炎的危害是非常大的,特别是死亡率在以前可以达到50%,现在一些治疗的手段多一些,仍然有10%左右的死亡率。
周中银│武汉大学人民医院
2017/10/18收听(10797)
根据临床表现,胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎,重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺... 周中银│武汉大学人民医院 2017/07/06播放(63606)
根据临床表现,胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎,重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺...
2017/07/06播放(63606)
当胰腺发生炎症的时候,原本对食物中蛋白、脂肪、糖类进行消化分解的胰酶在胰腺内被激活,这些消化酶... 姚炜│北京大学第三医院 2019/10/16播放(82198)
当胰腺发生炎症的时候,原本对食物中蛋白、脂肪、糖类进行消化分解的胰酶在胰腺内被激活,这些消化酶...
姚炜│北京大学第三医院
2019/10/16播放(82198)
重症胰腺炎是指胰腺炎患者不仅存在胰腺本身损伤,还出现全身其它器官系统损伤,例如急性肺损伤、呼吸... 张媛媛│北京大学人民医院 2020/09/21播放(60593)
重症胰腺炎是指胰腺炎患者不仅存在胰腺本身损伤,还出现全身其它器官系统损伤,例如急性肺损伤、呼吸...
张媛媛│北京大学人民医院
2020/09/21播放(60593)
"如果重症急性胰腺炎合并感染,首先抗生素是一定要用的,用广谱的抗生素。现在比较流行的就是做内镜的微创治疗,可以通过内镜放一个支架进腹腔,通过内镜进行坏死组织的清创,还有冲洗。如果内镜治疗效果都不好的情况,就选择外科的清创治疗。除了内镜下放支架清创治疗,也可以在内镜下放引流管引流。但是,我觉得还是放支架清创治疗效果会好一点,因为放引流管,如果很多坏死组织,就很容易堵管。"
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2018/05/21收听(70285)
" 重症坏死性胰腺炎,在临床当中是常见的一类外科急腹症,主要的表现是腹部剧烈的疼痛,常发生于酒后或饱餐之后。疼痛以左上腹部为主,伴有向肩背部、腰部放射性疼痛,恶心、呕吐比较频繁。有时会出现局限性或全腹膜炎的体征,全腹部出现明显的腹肌紧张、压痛、反跳痛。 有时患者会出现严重的血性腹水,患者会在短时间内进入感染中毒性休克,全身多脏器功能衰竭,严重者可有DIC的表现。出现中枢神经系统症状,如意识模糊,甚至昏迷的可能性。出现重症坏死性肌炎,一定要积极采取抢救治疗措施,包括手术切开胰腺被膜减压、腹腔灌洗引流等综合抢救治疗方案,能够降低重症坏死性胰腺炎的致死率,提高治愈率。"
2019/12/19收听(55304)
"急性重症胰腺炎如果出现好转的迹象,一般表现在以下几方面:1、患者明显的感觉腹部胀痛、恶心、呕吐,以及一些精神状态明显好转。2、患者的一些生命体征相对比较平稳,心率基本降至正常或者是越高;同时血压基本在不用升压药的情况下,能够达到稳定的血压状态;休克症状明显得到纠正,患者有时可能会出现一种饥饿感,这些都是比较理想的治疗效果好转迹象。3、对于有些重症胰腺炎好转,除了患者自身感受和一些相应的监测指标以外,血、尿淀粉酶以及一些胰腺CT检查都明显的增强,这些都是重症胰腺炎向好的方向转变的重要表现。"
2019/12/03收听(51978)
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