中南大学湘雅医院
血管外科
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下肢的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉。大隐静脉是人体最长的浅静脉，起自于足背静脉，然后经过小腿内侧上行，进入到腹股沟区域，汇入深静脉。
小隐静脉起自足背外侧的静脉，然后经过小腿的外后方，在腘窝的位置汇入股静脉。浅静脉最终都是汇入深静脉，深静脉才是下肢回流的主要静脉。
在深静脉通畅的情况下，浅静脉可以进行切除，比如静脉曲张时，需要把大隐静脉全程抽掉。浅静脉也可以作为其他血管替代治疗，比如有动脉性病变时，常见冠心病心脏搭桥，可以取下肢的浅静脉，做冠脉搭桥的血管。下肢血管有闭塞时，可以取长段浅静脉，用来做搭桥的血管。
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下肢的浅静脉主要包括大隐静脉、小隐静脉及其它们的属支。大隐静脉是人体中最长的静脉，它起自足踝的内侧，沿小腿的内侧，腘窝的内后方和大腿的内侧注入到腹股沟区的隐静脉裂孔，最终注入股静脉。小隐静脉，主要起自足踝的外侧，沿小腿的后方，最终由腘窝处注入到腘静脉。在临床上，由于下肢静脉回流不好，大隐静脉和小隐静脉容易形成浅表静脉的迂曲、扩张，形成静脉曲张，这是一种最为常见的下肢浅静脉疾病，一旦形成静脉曲张，需要到正规医院的血管外科进行诊治。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(73638)
"下肢浅静脉栓塞治疗方法包括以下几种：第一、对于较局限的下肢浅静脉栓塞，可以采用局部病变静脉以及血栓一并切除的方法，以达根治；第二、对于下肢浅静脉血栓布满整个大隐静脉及其分支，可以采用大隐静脉高位结扎剥脱术以及小腿静脉曲段切除术的方法来切除大隐静脉及其内的血栓；第三、如果下肢浅静脉栓塞已经造成局部的溃疡，同时导致感染，先控制感染之后再进行手术；第四、如果下肢浅静脉血栓累及整个大隐静脉，同时在大隐静脉入股静脉入口处也出现血栓，建议先安放下腔静脉滤器，之后再进行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后给予抗凝治疗，之后再将滤器取出，以免发生肺栓塞。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(58058)
下肢静脉从解剖上来看，下肢静脉大体上分为深静脉和浅静脉。1、深静脉：主要是有股总... 李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2024/04/29播放(48937)
下肢静脉从解剖上来看，下肢静脉大体上分为深静脉和浅静脉。
1、深静脉：主要是有股总...
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2024/04/29播放(48937)
"下肢静脉是整个下肢供血回流的途径，下肢静脉分为深静脉系统及浅静脉系统，深静脉系统在肌肉的深面，占回流的85%-90%，血管较粗。浅静脉位于体表，人体能看到的下肢体表所有血管均为浅静脉系统，浅静脉较细，占回流的10%-15%。无论是深静脉还是浅静脉，其内部都有瓣膜，以防止下肢静脉回流时出现反流，从而导致瓣膜功能不全的症状出现。对于浅静脉，如果瓣膜破坏会发生静脉曲张，而深静脉瓣膜功能破坏则会出现水肿。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(20646)
"下肢静脉内含有丰富的向心单向开放的瓣膜，可以阻止静脉血液的逆流，保证下肢静脉血由下向上、由浅入深单向回流。下肢静脉分为深静脉和浅静脉，浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉，大隐静脉是在足内侧起自足背静脉弓内侧端，经内踝向小腿及大腿内侧向上走行，至耻骨结节外下方汇入到股静脉。因此，临床上常用大隐静脉作为血管搭桥或者血管补片的材料，特别是冠脉搭桥，经常用大隐静脉作为搭桥的主要工具。深静脉实际上是收集浅静脉的所有分支，深静脉的血流方向最后也是流向心脏。正常的下肢静脉路径是下肢浅静脉入胫前、胫后静脉，之后入腘静脉，之后腘静脉入股静脉，最后流入髂外静脉，髂外静脉最后流入髂总静脉，最后流入下腔静脉，而下腔静脉流入右心房直到右心室。因此，下肢深静脉血栓会遵循以上路径，导致血栓脱落而发生肺栓塞。"
2020/05/28收听(67660)
"下肢的静脉分为深静脉及浅静脉。浅静脉是人体上可以看到的全部静脉，这种静脉位于皮下，多有交通支，是引流的少部分，大约占15%-10%。另一部分看不见的深静脉在肌肉深层，构成了深静脉，深静脉占回流的的85%-90%，深静脉在下肢比较体表的位置，主要有股隐、静脉瓣、静脉交汇的位置，也就是在腹股沟的中点，腹股沟可扪及到搏动的血管是股动脉，向内侧一厘米的位置是股静脉，这个位置距离体表非常近，这个部位可以进行穿刺或股静脉取栓手术等方式手术切口。"
2020/11/04收听(57990)
下肢静脉性溃疡，俗称老烂腿，由于深静脉瓣功能不全导致静脉压升高，引起下肢皮肤破损。好发于小腿下... 於红菊│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/09播放(89444)
下肢静脉性溃疡，俗称老烂腿，由于深静脉瓣功能不全导致静脉压升高，引起下肢皮肤破损。好发于小腿下...
於红菊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/09播放(89444)
下肢静脉可分为浅静脉和深静脉两种，深、浅静脉之间有许多的交通支浅静脉，包括大隐静脉、小隐静脉及其属支。大隐静脉是全身最长的静脉，在足内侧缘起至足背静脉弓，可穿隐静脉孔裂注入股静脉。大隐静脉有五条重要的属支，分别是股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉，它可以收集足、小腿、大腿，以及大腿前部浅层结构的静脉丛。另外小隐静脉起自足外侧缘，自足背静脉弓经外踝后方，沿小腿后面上行注入腘静脉。下肢的深静脉是足深静脉和小腿深静脉，同样也是汇入到腘静脉中。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(90272)
"下肢有二套静脉回流系统，一套是体表可以见到的所有静脉，称为浅静脉。另一套回流系统位于肌肉的深层，称为下肢深静脉。深静脉系统包括股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、腓静脉、颈后静脉、肌间静脉，这些静脉位置深，且较浅静脉粗大。一旦发生血栓，由于深静脉系统直接回流心脏，所以血栓脱落后会导致肺动脉栓塞，引起病人呼吸困难或明显的胸痛、咯血等症状，甚至危及生命。浅静脉血栓可以进行观察，以及保守治疗，但深静脉的血栓出现后应先制动，然后采用积极的抗凝治疗，才能尽量避免血栓脱落，导致肺栓塞。"
2020/07/23收听(81952)
"下肢深静脉系统常常与同名的动脉伴行。从足部开始，足底有丰富的深部足底静脉弓，会收集足部的血液，静脉弓会在足的内侧和外侧与足底静脉相连。在内踝后方，会形成胫后静脉，在足背会延续形成胫前静脉。胫前静脉和胫后静脉沿小腿深静脉上行，其中，胫后静脉穿过比目鱼肌，延续为腘静脉。胫前静脉，在远侧端和腓静脉之间有连接。腓静脉起始于小腿远侧的1\/3处，胫前静脉和腓静脉上行形成短的胫腓静脉干，在与胫后静脉共同形成了腘静脉。腘静脉继续上行，形成股浅静脉，由收肌管裂孔进入收肌管。同时，大腿的内侧会有股深静脉，股深静脉和股浅静脉汇合形成股总静脉，向上会延续形成髂外静脉，这就是下肢主要的深静脉。"
2019/08/02收听(64430)
下肢深静脉是位于下肢肌肉间、深筋膜内的较粗大静脉血管，分深静脉和浅静脉。浅静脉即浅表的大隐静脉... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/18播放(67414)
下肢深静脉是位于下肢肌肉间、深筋膜内的较粗大静脉血管，分深静脉和浅静脉。浅静脉即浅表的大隐静脉...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/18播放(67414)
下肢深静脉从上到下分为股总静脉、股浅静脉、股深静脉，股浅静脉又在腘窝以下分为胫前静脉、胫后静脉及腓静脉。下肢深静脉的临床意义主要表现在如果发生血栓，通过下肢深静脉可以直接脱落到心脏，并通过心脏泵入肺动脉引起肺动脉栓塞。一旦发生深静脉血栓应及时治疗，以预防出现生命危险的情况。下肢深静脉与浅静脉之间有交通支，有时可能会发生浅静脉脱落致深静脉的情况，但可能性一般不大。
2020/03/31收听(37956)
"上肢的浅静脉主要包括头静脉、贵要静脉和肘正中静脉等主干静脉，还有浅表的静脉网。浅表静脉网，主要分布在手部，手部有手背和手掌的浅表静脉网。浅表静脉网逐渐汇集，会形成头静脉和贵要静脉。头静脉主要是在上臂的内侧，贵要静脉主要是在上臂的外侧。头静脉和贵要静脉是上臂最重要的血管，能够收集上臂浅表组织的静脉血，同时也是进行静脉穿刺、静脉操作等首选的静脉血管。头静脉和贵要静脉沿手臂的内侧和外侧分别上行，最终注入到深静脉内。肘正中静脉是在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。除此之外，还有一些患者会有静脉的变异，比如会出现比较大的附加静脉干，如副头静脉和前臂静脉等。"
2019/08/27收听(79876)
上肢的浅静脉主要有头静脉和贵要静脉，头静脉是起自手背静脉网的桡侧，在前臂的前屈，位于肱二头肌外侧沟内，经三角肌、胸大肌间沟穿胸锁筋膜注入腋静脉或者是锁骨下静脉，末端可有吻合支连于于颈外静脉，贵要静脉是起自于手背静脉网的耻侧，行于肱二头肌内侧沟的下半部分，穿臂肩筋膜注入肱静脉或者是腋静脉。临床上浅静脉血栓会造成浅静脉炎的发生，多数是和静脉注射的药物有关，如常见的化疗药物以及静脉营养药物，因此对于临床上输入高浓度的药物，特别是患者需要长期输入药物时，采用的是深静脉置管或者是采用PICC以及静脉港等方法，以避免浅静脉炎的发生。
2020/08/04收听(12722)
上肢的静脉分为浅静脉和深静脉，浅静脉包括头静脉、贵要静脉以及肘正中静脉，详细情况如下：...
上肢的静脉分为浅静脉和深静脉，浅静脉包括头静脉、贵要静脉以及肘正中静脉，详细情况如下：
蔡舟│中南大学湘雅医院
2021/09/08播放(57990)
"人体的静脉包括深静脉和浅静脉。深静脉的走行较深，一般位于肌肉的深层。浅静脉走行较浅，一般位于浅筋膜层。深静脉收集深部肌肉，肌腱的血液供应。浅静脉收集皮下血液供应。一般浅静脉走行一段时间后，均会注入深静脉。在临床上静脉主要会出现堵塞或者扩张的疾病，当深静脉扩张的时候，临床症状不是十分明显。当浅静脉扩张的时候，在体表多发生于下肢表现为下肢静脉曲张。当深静脉出现阻塞的时候会造成肢体的明显的肿胀深静脉血栓形成，而浅静脉血栓症状不明显。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/21收听(70466)
"下肢的静脉分为浅静脉、深静脉、交通静脉和肌间静脉。大隐静脉和小隐静脉都是浅静脉，大隐静脉的血液通过大隐静脉瓣注入股静脉，而股静脉属于深静脉，大隐静脉瓣膜功能不全，可出现静脉血逆流，导致大隐静脉曲张。大隐静脉曲张主要表现为下肢浅静脉的屈曲扩张，伴下肢沉重感，是临床上非常常见的疾病，好发于经常站着的工作人员，比如医生、老师等等。大隐静脉曲张的手术方式主要是高位结扎、分段剥脱，除此之外，还有曲张静脉硬化、激光等治疗。大隐静脉手术必须做到高位结扎，离断大隐静脉的属支，否则术后容易复发。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/06收听(55932)
"肌间静脉是深静脉还是浅静脉，主要跟肌间静脉的解剖有关系。由于肌间静脉是在深筋膜的下面，所以从解剖结构上来看，肌间静脉属于深静脉，而不属于浅静脉。肌间静脉的作用是将肌肉内的静脉血液回流到深静脉，属于深静脉，所以肌间静脉出现了血栓，要按照深静脉血栓进行治疗。深静脉血栓的治疗方法，主要是通过制动、抗凝、消肿。由于肌间静脉在肌肉内，有对肌肉的炎性刺激，所以病人会感觉到小腿疼痛感，可以同时给予非甾体类抗炎药，能够减轻病人的症状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/26收听(58262)
下肢静脉曲张防治主要分为以下两方面：1、下肢静脉曲张预防：主要是下肢静脉压力增高... 梅家才│上海市第六人民医院 2021/02/01播放(86322)
下肢静脉曲张防治主要分为以下两方面：
1、下肢静脉曲张预防：主要是下肢静脉压力增高...
梅家才│上海市第六人民医院
2021/02/01播放(86322)
"下肢浅静脉曲张，按照国际标准分期分为0-6，共七期，根据不同的区别可以选择不同的治疗方法。对于早期，也就是0-2期可以采用改变生活方式、保守治疗、微创手术治疗，而对于期别较晚的病人，也就是3-6期，强烈推荐传统手术治疗。早期病人可以注意避免引起静脉曲张的诱因，如久站久坐、长期便秘、慢性咳嗽，以及肥胖等，并使用压力治疗，穿弹力医疗袜。口服药物地奥司明或迈之灵，促进静脉回流，改善瓣膜功能，增加静脉弹力，从而达到长期缓解的目的。如果病人对美容有要求，可以使用微创手术将其去除。但对于期别较晚，3-6期的病人，因为伴有水肿、皮肤颜色改变淤积性皮炎以及溃疡，需要进行传统手术才能将疾病彻底去除。"
2020/07/23收听(65826)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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