海南省妇女儿童医学中心
儿科
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如果宝宝首次咳嗽带喘，宝宝精神状态较好，家族无鼻炎、哮喘病史，这种情况大部分是呼吸道合胞病毒导致喘气。如果孩子年龄不小，不是特别喘憋、烦躁，一般问题不大，可先观察。
如果反复喘，伴有烦躁、喘憋等情况，一定要立即就诊，因为严重喘息可导致缺氧，小朋友会坐立不安、难受、无法入睡、剧烈咳嗽以及出现喘息症状，必须到医院进行病因诊治，然后对症处理，包括雾化祛痰、消炎、抗感染。
如果咳嗽伴有频繁发作喘息，尤其是夜间为主，这种情况一定要高度怀疑为哮喘，必须到呼吸专科医生处进行哮喘评估、诊治。
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部分小儿患病会咳嗽，且咳嗽后还会合并喘息，首先需分清病因，咳喘常见的一些疾病有毛细支气管炎、喘... 郭黎│武汉市第三医院 2019/11/18播放(72815)
部分小儿患病会咳嗽，且咳嗽后还会合并喘息，首先需分清病因，咳喘常见的一些疾病有毛细支气管炎、喘...
郭黎│武汉市第三医院
2019/11/18播放(72815)
首先宝宝咳嗽绝大部分是呼吸道感染，当然持续咳嗽或者剧烈咳嗽也要除外异物。一般咳嗽可能是呼吸道感... 丁国芳│北京协和医院 2019/10/21播放(96713)
首先宝宝咳嗽绝大部分是呼吸道感染，当然持续咳嗽或者剧烈咳嗽也要除外异物。一般咳嗽可能是呼吸道感...
丁国芳│北京协和医院
2019/10/21播放(96713)
"宝宝如果出现咳嗽，同时伴有喘息症状，在治疗上首选方法是雾化吸入。通常需要雾化吸入布地奈德，联合可必特、沙丁胺醇、特布他林等。具体情况需要根据医生的听诊以及对病史的了解，酌情判断使用方法，例如频次以及剂量的问题。但如果咳嗽、喘息比较持续，需要分析可能的原因。如果有感染存在，需要判断感染源，例如需要做血常规、支原体等相关检查，酌情选择抗感染药物。有些宝宝咳嗽、喘息与感染无关，可能有过敏因素，通常有过敏性鼻炎、湿疹等病史，需要积极的寻找可疑的过敏原，并尽量回避，才能从根本上解决问题。"
陈玉松│黑龙江省医院
2019/01/08收听(48270)
"对于宝宝咳嗽，还有喘，要非常引起重视。比如哮喘，哮喘的一个重要的诊断指标，就是孩子无论是几岁，诊断哮喘的标准是必须要发作3次以上才可以诊断为哮喘。而一旦诊断为哮喘以后，基本上就是终身性的疾病。现代医学，西医认为哮喘就是终身性的疾病，所以如果孩子出现咳嗽伴有喘，家长要积极的干预，积极的治疗，这一点非常重要。因为如果不积极的干预，有可能会影响到一辈子，和普通的咳嗽是截然不同的。如果急性的咳嗽又喘、憋、难受，发作很严重，呼吸不过来，必须要做雾化。对家长比较行之有效，又简便的方法，在家里备一个雾化器，再找医生开一些雾化药，且要跟医生问清楚哪些药，怎么配比，然后在喘息发作时，要积极的干预治疗。慢性的防治也很重要，就是急性期已经过了，属于缓解期。缓解期往往要注意饮食的控制，中医会认为喘很多有痰，所以肺是储痰之器，脾为生痰之源，痰是从脾来的。吃进去的食物，如果没有经过充分的消化吸收，就会形成痰。所以中医有鱼生火、肉生痰这一说。所以吃进去的食物，并不都是营养。如果脾胃功能消化吸收有问题，它不是营养，转化的是痰，痰就是潜在的病因，导致生病或者反复的最直接的因素。实际上西医也是这么看待的，对于孩子来讲，比如孩子的消化功能比较弱，吃进去的东西不能很好的消化吸收，大分子的蛋白进入人体后，就会有抗原抗体反应，引起过敏反应。所以孩子的湿疹、哮喘，实际从本质上来讲，都是因为大分子的抗原引起的，大分子的抗原使孩子的消化功能比较弱，所以鱼生火、肉生痰，在现代医学实际上也有可以有它的佐证。所以在急性期要积极的控制喘促的发作，在缓解期要注意饮食要清淡，不能吃大量的热量特别高，油脂非常高的食物，这样不利于孩子的健康。在临床很多家长的观察、形容这个症状，是和大夫的理解有很大的差异的。比如有些家长会认为孩子鼻塞，呼吸不通畅，叫做喘。如果单单是因为鼻塞引起的呼吸不通畅，实际上不叫喘，不需要做雾化，也不需要饮食控制。医学上定义的喘是指呼气的时候比较困难，吸气没问题，然后还伴有哮鸣音、痰鸣音的叫喘。这种在医学上认为是气管的炎症引起的，不是鼻塞引起的，不是嗓子引起的，是气管下呼吸道炎症引起的。所以当孩子咳嗽伴有喘的时候，要分清楚是否是气管引起的，如果是就必须要急救，要雾化，要平时进行饮食控制。"
夏桂选│北京王府中西医结合医院
2019/01/15收听(337)
咳嗽有痰、有喘，必须要有病因上的判断。具体处理如下：1、只是单纯病毒感染诱发的喘... 陈金妮│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/08播放(97196)
咳嗽有痰、有喘，必须要有病因上的判断。具体处理如下：
1、只是单纯病毒感染诱发的喘...
陈金妮│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/08播放(97196)
宝宝咳嗽感觉有点喘，要观察精神状况，如果精神状况不佳、萎靡不振或者喘得很厉害，出现气促、呼吸困... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/04/12播放(70433)
宝宝咳嗽感觉有点喘，要观察精神状况，如果精神状况不佳、萎靡不振或者喘得很厉害，出现气促、呼吸困...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/04/12播放(70433)
"咳嗽伴有喘息，通常提示患者有支气管痉挛，因此可以借助各种不同类型的吸入性解痉平喘药，如长效或者短效的β2受体激动剂、糖皮质激素吸入剂、胆碱能受体拮抗剂等，缓解支气管痉挛，必要的时候也可以静脉用茶碱类的药物，或者静脉使用糖皮质激素，进一步缓解支气管痉挛导致的气喘。此外，也有的患者是由于心功能不全导致的气喘，心功能不全导致的气喘要强心、利尿、扩血管，还要适当控制静脉的液体量，减少心脏的容量负荷，缓解心衰导致的气喘。总而言之，咳嗽伴有喘息，如果是支气管痉挛导致的选择解痉平喘药，如果是心功能不全导致，选择强心、利尿、扩血管、降低容量负荷的药物等综合救治。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(84912)
"咳嗽有些喘，临床主要常见于喘息性支气管炎、支气管哮喘等，这时候可以对症治疗，适当使用一些止咳平喘的药物，比如可以选择服用灯台叶颗粒、蛇胆川贝液、氨茶碱片、博利康尼片、复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服液、复方福尔可定口服液、复方丙卡特罗口服液、复方非那根糖浆等；使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液，扩张支气管的药物如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液以及异丙托溴铵雾化液等雾化吸入；还可以使用祛痰剂，选择氨溴索、糜蛋白酶等雾化吸入，缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/08收听(82257)
喘是由于分泌物，或者支气管痉挛导致气道狭窄，呼吸时气体通过狭窄的气道，而产生的一种声音。由于宝... 吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/08播放(80691)
喘是由于分泌物，或者支气管痉挛导致气道狭窄，呼吸时气体通过狭窄的气道，而产生的一种声音。由于宝...
吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/08播放(80691)
"宝宝咳嗽如果还出现喘，往往有支气管的痉挛，而且咳嗽可能是喘息性的支气管炎，有可能是毛细支气管炎，也有可能是急性的哮喘。处理的时候还是比较容易的，可以口服抗过敏的药，因为支气管痉挛往往跟过敏有关系。雾化吸入支气管扩张剂，吸入布地奈德之类的激素类药物，吸入倍他受体的激动剂，同时可以口服支气管扩张剂，吃一点咳嗽水，必要的时候吃抗生素，经过这样的处理宝宝咳嗽带喘的情况都可以得到明显的好转，不用过分的紧张和担心。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/08/25收听(33582)
"如果儿童一咳嗽就喘，主要是由于属于过敏性体质引起的。比如患有急性支气管哮喘，或者属于毛细支气管炎、属于急性喘息性支气管炎。这种情况，早期都是出现咳嗽，很快就会导致气喘。针对于这种情况，主要要解决过敏体质状态。因为患有过敏体质之后，往往气道反应性非常高。针对这种情况，可以给予应用糖皮质激素进行雾化吸入治疗，糖皮质激素可以选用雾化用的布地奈德混悬液。可以给儿童进行1-3个月，甚至更长时间的治疗，从而降低气道高反应，这样一咳嗽就不会再气喘了。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/12收听(89215)
"如果儿童喘主要由于支气管哮喘引起，可以采用以下几种方式进行缓解：1、做雾化吸入治疗，常用的雾化吸入治疗，包括布地奈德、博利康尼、爱全乐，这三个药物联合应用，具有较好的止咳平喘作用。布地奈德属于糖皮质激素，爱全乐属于抗胆碱类药物，博利康尼属于支气管舒张剂，这三个药物中激素具有抗气道炎症的作用，而另两个药物具有舒张支气管的作用，对于哮喘症状具有明显的缓解作用，一天可以做2-3次，疗程在7天左右；2、吃化痰、止咳、平喘的药物，如果气喘并且痰多，可以吃先声咳喘宁、金振口服液，具有平喘化痰的效果。"
2019/04/17收听(29038)
10个月的宝宝本身的呼吸道相对比较弱，免疫力也没有发育好，一旦出现咳喘的情况应该高度重视。在婴幼儿时期比较容易出现咳喘的疾病，像喘息性支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎或者婴幼儿哮喘，都可以表现咳嗽和喘的症状，不论是哪一种疾病都是非常严重的，需要进行对症的进行处理。先要缓解孩子咳嗽，需要进行排痰的动作，因为10个月的宝宝相对来说不容易出现咳嗽反射和痰排出的动作，一定要给孩子拍背让痰容易排出。如果喘憋很厉害可以进行雾化吸入，缓解支气管的痉挛状态和憋喘，必要时可以适当的进行吸氧，因为咳嗽、喘比较厉害可能会出现缺氧症状。10个月的宝宝一旦出现缺氧，对身体的损伤是比较大的，一定要找到咳喘的病因，对病因进行处理，才能够及时的缓解咳嗽、喘的情况。10个月的宝宝如果出现这种情况一定要高度重视，应该到医院进行鉴别诊断之后对症处理。
王志新│中日友好医院
2020/04/21收听(70728)
宝宝咳嗽出现喘鸣音，家长就要注意了，喘鸣音出现可能和肺炎有一定关系，还有支气管炎、支气管肺炎、... 孟亚静│山西省中医院 2019/09/04播放(62058)
宝宝咳嗽出现喘鸣音，家长就要注意了，喘鸣音出现可能和肺炎有一定关系，还有支气管炎、支气管肺炎、...
孟亚静│山西省中医院
2019/09/04播放(62058)
"针对宝宝有点喘可以采用下面的措施来进行治疗，首先可以应用止咳平喘的药物进行处理，比如可以应用咳喘宁口服液进行治疗。因为咳喘宁口服液的药物成分主要包括麻黄、杏仁、石膏等等，尤其是麻黄可以起到平喘作用。另外也可以应用西药，西药主要考虑应用支气管的舒张剂，比如应用班布特罗，班布特罗属于扩张支气管的常用药物。其次可以应用信必可都保吸入剂，信必可都保吸入剂的成分包括糖气质激素以及支气管舒张剂，可以治疗咳嗽有点喘的症状，并且属于局部用药副作用比较小。"
2019/11/15收听(64475)
婴儿出现咳嗽喘憋，可由病菌侵入机体造成喉头感染、肿胀，引起急性喉炎，阻碍气道导致；或婴儿误食较... 崔威│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(80346)
婴儿出现咳嗽喘憋，可由病菌侵入机体造成喉头感染、肿胀，引起急性喉炎，阻碍气道导致；或婴儿误食较...
崔威│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(80346)
小儿咳嗽和喘息是常见病和多发病，第一次发作应带孩子到医院去诊断和治疗，明确咳嗽、喘息的原因，临床上很多疾病引起喘息，包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘急性发作。其他较少见的原因也引起喘息，如气管支气管异物、肿瘤、肿大淋巴结、血管瘤压迫支气管等造成喘息，先天性气道狭窄、先天性血管发育异常造成血管环、肺动脉吊带等都可以导致咳嗽、喘息。常见的咳嗽、喘息大多是病毒感染引起的，治疗使用糖皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入，在起病48-72小时内加干扰素雾化，使病毒感染的规模缩小，口服支气管扩张剂，给予白三烯受体拮抗剂治疗，有细菌感染可给予抗生素治疗。
王莹│武汉儿童医院
2020/05/11收听(10810)
"孩子出现咳嗽、气喘，考虑可能为毛细支气管炎、支气管肺炎或者支气管哮喘的情况。如果孩子一般情况良好，咳嗽、气喘不是特别严重，而且孩子没有药物过敏史，可以口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类抗生素抗感染治疗，并且配合口服婴儿止咳合剂、舒喘灵等止咳平喘药物对症治疗。但是如果孩子咳嗽、痰鸣、气喘比较严重，则需要住院给予静脉输入抗感染药物及平喘药物治疗，并配合雾化吸入布地奈德、特布他林等平喘药物治疗。此外，患病期间应该注意加强护理，避免孩子哭闹或者呛咳，造成病情反复或者加重。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(85208)
宝宝咳嗽喘气的治疗需根据病因而定，部分可能在发生感冒、气管炎、肺炎时出现咳嗽、喘气，而部分可能... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/08播放(61831)
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梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/08播放(61831)
小孩如果出现咳嗽、喘息，要对症处理，如果症状很轻微，可以口服药物，口服平喘药物包括丙卡特罗、班... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(66021)
小孩如果出现咳嗽、喘息，要对症处理，如果症状很轻微，可以口服药物，口服平喘药物包括丙卡特罗、班...
2021/08/31播放(66021)
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