最易出现失血性休克的骨折有什么

2023-11-13 10:17播放 :

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失血性休克是骨折常见的并发症之一,由于骨髓里面有丰富的血运,骨折之后,骨髓组织会有大量出血。病情严重、出血量太大,就会导致失血性休克。一般最容易出现失血性休克的骨折,则是骨盆骨折。

因为骨盆骨质里面的骨髓非常丰富,大部分都是松弛骨。所以在骨盆骨折的时候,容易出现大面积渗血,而且骨盆骨折旁边有较大的血管,如髂内血管或者髂外的血管,包括动脉和静脉。在骨盆骨折出现错位的情况下,或者原发性损伤造成血管破裂的情况下,容易造成大出血,从而引起失血性休克或者危及生命。

骨盆骨折即使是闭合性骨折,出血量多也可以达到4000-5000ml,所以非常危险。一般出现此情况,要大量输血、输液,以校正休克。同时尽快完善检查,明确出血病因。然后针对性治疗,可以做介入栓塞阻塞出血的小血管,也可以尽快手术控制出血。

除了骨盆骨折之外,其次就是大腿的骨干骨折以及小腿的胫腓骨骨折,出血量也可以达到2000-3000ml,也是容易发生休克。

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失血性休克分期

"失血性休克分为微循环缺血期、微循环淤血期和微循环衰竭期,具体如下:1、微循环缺血期属于休克早期、休克代偿期,此期病人的血压下降还不是很明显,甚至血压还会轻微升高,心脏和脑的血液供应还能维持正常,病人神志清楚,但是已经出现其他器官严重缺血的表现,如面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿量减少、烦躁不安、脉搏加快、收缩压和舒张压之间的差值明显缩小。2、微循环淤血期属于休克失代偿期,又叫休克进展期。此期心脏和脑的血液供应也出现下降,病人神志淡漠、意识不清甚至昏迷,血压越来越低,脉压差越来越小,脉搏又快、又细,出现少尿甚至无尿,皮肤青紫或者出现花斑。此期及时救治,仍然能恢复。3、微循环衰竭期,又叫难治期、不可逆期,此期全身组织器官都严重缺血,病人呼吸困难、无尿、昏迷不醒,心、脑、肾、肝、肺等重要的器官失去功能、濒临死亡。病人顽固性低血压甚至测不到血压,用升压药效果也不好;心跳的声音又低、又弱,脉搏又细、又弱、又快,甚至都摸不到脉搏;皮肤的血管塌陷,扎针输液都十分困难;还常常出现凝血功能异常,导致出血、贫血、皮下瘀斑。到了此期,即使是积极的抢救,仍然难以恢复。"

语音时长02:04''

潘永利郑州人民医院

2020/08/25收听(31148)

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