主动脉瓣中度反流需要治疗吗

2023-12-20 11:53播放 :

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主动脉瓣中度反流需要治疗。主动脉瓣是位于左心室和主动脉的一个重要关口,如果出现主动脉瓣反流,就会引起血流循环障碍。如果是中度反流,可能会造成胸闷、心慌或心脏轻度扩大的症状。

所以此种情况早期可以口服强心、利尿的药物,主要是地高辛、呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。如果是主动脉瓣中度反流、瓣叶钙化、增厚等,可能会引起病情进一步进展,也可以进行瓣膜置换手术,从而能达到根治。

所以主动脉瓣中度反流需要根据症状,以及彩超检查的结果来进一步判断,大多数可以进行内科保守治疗。如果保守治疗无效,或者胸闷、心慌加重,心脏明显扩大,此种情况需要进行瓣膜置换来达到根治,避免病情进一步进展,引起心功能下降,甚至心力衰竭等情况。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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