首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
手机浏览
如果仅仅从肝硬度的数值来讲,提示肝脏损害度比较严重。现在在临床当中常用的一个仪器设备叫FibroScan,也叫FibroTouch,它根据探头的回声的情况,来判断肝脏的受损的情况。但这里有一些干扰的因素,比如说,如果肝功出现明显不正常,转氨酶升高或出现胆红素,这数值也会升高。还有肋间隙的宽度、皮下脂肪的厚度,以及腹部胀气等,都会影响数值的准确性。
所以,判断肝脏的硬化来讲,不仅单单地通过肝硬度的测定,也可以通过血液的生化检查。通过一些辅助的设备,比如B超声、核磁CT,以及内镜检查来综合地判断肝脏硬化的程度,不能仅凭单纯的肝硬度值来判断肝脏硬化非常重。在诊断方面,要全方位的收集,从病史、症状、体征、生化检查,以及超声、CT、核磁、内镜等辅助检查,做出客观准确的判断。
分享:
"肝硬度值是通过超声技术检测出来的数值,能够反映肝脏的纤维化程度,在临床上又称为肝脏瞬时弹性测定,其测定的数值一般不会达到161kPa。目前认为当谷丙转氨酶的数值小于正常值的两倍时,肝硬度的数值大于11.5kPa就有可能存在肝硬化。而谷丙转氨酶的数值大于正常值的两倍时,大于25U\/L就很有可能存在肝硬化。此时测得的161很有可能并不是肝硬度值,而是通过相同的原理,测得的控制衰减参数。控制衰减参数主要是用来评估肝脏组织的脂肪变数值。其数值越大,脂肪变数值也就越高。目前认为当控制衰减参数数值在238-259db\/m时,提示为轻度的肝脏脂肪变性。因此如果测得的数值仅为161db\/m,病变很有可能不严重。不过单凭数值还不能够判断,需要结合患者的症状、体征以及相关辅助检查来综合评估。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/11收听(75408)
肝硬度值可以通过肝胆彩超的肝硬度检测来进行检查,如果肝硬度在2.8-7.0kPa,提示肝硬度正常。如果是7.0-9.5kPa,提示有纤维化的可能。如果在9.5-12.5kPa,提示肝有严重纤维化的可能。如果硬度值超过了12.5kPa,提示有肝硬化的可能性。如果肝硬度明显的增加,需要进一步的检查引起肝硬度增加的原因是什么。首先要检查一下肝功能,看转氨酶是否有异常。并且检查是否有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自身免疫性肝病等等因素,是否导致了肝硬化、肝纤维化。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/14收听(98786)
"要降低肝硬度值主要是从以下几个方面来入手:第一、要从导致肝硬度加重的诱因入手,如果是因为乙肝或丙肝病毒复制导致的,要口服抗病毒药物来降低病毒复制的程度。如果是长期喝酒导致的,应该果断戒酒。第二、如果目前有炎症活动,要先使用一些保肝药物,使炎症尽快恢复正常,防止炎症的持续活动加重肝脏纤维化。第三、可以配合口服一些抗肝硬化的、减轻肝脏纤维化的药物,比如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、肝爽颗粒、安络化纤丸等,药物比较多种,最好请中医进行临床辨证,选择最适合的中成药服用。那么经过以上的处理之后,绝大多数的人可以减轻肝脏硬度,降低肝硬度值。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/08/12收听(11742)
"肝硬度值其实就是指的肝脏纤维化的过程。病理学上将肝脏纤维化分为0、1、2、3、4级。0级属于正常,从1级到4级属于逐渐加重的过程。到4级以后就是早期肝硬化,这个时候肝脏还没有完全变形,可以彻底治愈。如果肝脏硬度继续发展,即肝纤维化的程度继续发展,就到了中晚期,那个时候肝脏结构完全改变,病理学上就形成了大范围的假小叶,肝脏进入没有办法逆转的状态,大家可以理解为鲜活的肝脏被煮熟,试想如果一个鸡蛋被煮熟了还能够还原成生鸡蛋吗?答案肯定是不可能的。但是虽然不能逆转了,控制肝脏病变的进一步发展,至今医学还是有办法的,特别是病毒性乙肝。近几年通过抗病毒治疗及积极地保肝抗纤维化治疗后,乙肝肝炎后肝硬化可以长期保持患者处于一种亚健康状态,肝功能保证持续正常,所以此类病友大可不必悲观绝望,应定期到专科医生那里寻求专业的治疗。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/11收听(46156)
"肝硬度值CAP值可以分为两种意思:一个是肝硬度检测;另一个是肝CAP值的脂肪肝检测。脂肪肝中的CAP值如果是在240-280kPa,提示轻度脂肪肝,280-320kPa提示中度脂肪肝,大于320kPa提示重度脂肪肝。肝硬度检测中,如果是2.8-7.0kPa为正常,7.0-9.5kPa为肝轻度纤维化的可能,9.5-12.5kPa提示重度肝纤维化的可能,大于12.5kPa提示肝硬化的可能性。所以平时要注意体检肝彩超,如果出现相关的异常,可以通过进一步的肝硬度CAP值检测来进行一个明确的分级。"
2020/04/26收听(76008)
"肝硬度值8.5kPa属于异常,一般肝脏硬度值正常在2.5-7.5kPa,8.5kPa有升高,往往提示有肝纤维化的可能性,这要引起重视,因为肝纤维化这个问题可大可小,如果进一步进展有可能逐步发展成肝硬化,就会引起肝脏严重的功能损伤障碍,甚至在肝脏硬化后引起失代偿期的风险,所以针对这种早期发现的肝纤维化要早期控制,避免疾病进一步进展。当然肝硬度值也有很多的影响因素,它并不是一个绝对准确的指标,比如肥胖、肋间隙过窄、急性肝炎、黄疸、脂肪肝都会影响相应肝硬度值,将这些方面的因素进一步排除,并结合肝纤维化四项的指标和其他肝功能、乙肝等检测,进一步确定是否有肝纤维化的可能性,必要时也可以通过肝穿刺活检获得相应的组织病理,能够得到最准确的答案。如果确定有肝纤维化,一定要及时针对病因进行控制,才能避免进一步往肝硬化的进展,早期肝纤维化如果控制良好,积极调理有可能逆转。"
2023/03/22收听(20071)
肝弹性硬度值检测正常值是2.0-7.5kPa,如果超过了7.5kPa,这种情况下就要提示肝纤维... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/11播放(37087)
肝弹性硬度值检测正常值是2.0-7.5kPa,如果超过了7.5kPa,这种情况下就要提示肝纤维...
2023/07/11播放(37087)
肝硬度CAP值是在测肝脏硬度的时候的一种脂肪衰减指数,反映的是肝脏的硬度变化。在肝纤维化、肝硬... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(29526)
肝硬度CAP值是在测肝脏硬度的时候的一种脂肪衰减指数,反映的是肝脏的硬度变化。在肝纤维化、肝硬...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(29526)
肝脏的硬度值的正常范围一般是2.8-7.4kPa。肝脏硬度值,实际上反映的是肝脏纤维化的一种数... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/20播放(44726)
肝脏的硬度值的正常范围一般是2.8-7.4kPa。肝脏硬度值,实际上反映的是肝脏纤维化的一种数...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/20播放(44726)
肝硬度无法快速下降,在病理性情况下,如感染急性肝炎、长期饮酒、使用对肝脏损害较大的药物或肝脏存... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/31播放(94576)
肝硬度无法快速下降,在病理性情况下,如感染急性肝炎、长期饮酒、使用对肝脏损害较大的药物或肝脏存...
2023/10/31播放(94576)
肝硬度值11.7kPa,提示患者可能有重度肝纤维化。重度肝纤维化并不表示病情有多严重,而是要及... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/20播放(74482)
肝硬度值11.7kPa,提示患者可能有重度肝纤维化。重度肝纤维化并不表示病情有多严重,而是要及...
2023/07/20播放(74482)
临床上,慢性肝病患者常常需要检查肝脏瞬时弹性测定。肝脏硬度值结果为11.7,相当于肝脏活组织检查结果分级F2,临床上解释为肝纤维化中度。肝纤维化是正常肝脏和肝硬化之间的一种病理表现,现在的肝脏瞬时弹性测定能够部分替代肝脏活组织检查。这种方法的临床应用,极大的提高和丰富了肝纤维化的诊断方法,大大减少了临床上有创操作肝组织活检的应用。肝脏硬度值11.7,距离硬度值12.4的肝纤维化重度标准仅一步之遥。建议立即查找肝纤维化中度的病因,检查肝功能。针对病因和肝功能检查结果,进行有效治疗,预防肝硬化的发生。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(27546)
"肝脏的硬度一般比较难降下来,肝脏的硬度如果超过了正常值,则代表有肝纤维化、肝硬化的可能性,此时需要积极地给予去除引起肝纤维化、肝硬化的病因。常见的如酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。如果能够针对性地积极控制病因,并且给予相应的抗肝纤维化治疗。早期的肝纤维化有可能能够逆转,肝硬度可能可以往下降。但如果已经发展到肝硬化,这个时候肝的硬度是没有办法降下来的,因为此时异常的结节增生,肝脏出现了明显的硬度的改变,此时需要进一步地治疗以延缓肝硬化的进展。主要是平时要注意病因的控制以及养肝、护肝,包含戒烟、戒酒以及禁止使用肝损害的一些药物。"
2020/06/26收听(41548)
肝硬度的数值是通过超声技术来反映肝脏纤维化的程度,以及是否存在肝硬化。其中正常值的范围是2.8-7.4KPa。当肝硬度数值达到8.8KPa时,说明肝脏存在一定程度的纤维化,但并不十分严重,如果能够祛除诱因以及合理的治疗,肝硬度的数值有可能出现下降。临床上引起肝硬度数值升高的疾病有很多,有些疾病完全可以临床治愈,肝硬度的数值也可以恢复正常,比如酒精性肝病、脂肪肝等。而有些疾病只能延缓肝脏纤维化的进展程度,比如乙肝、丙肝,有可能最终会导致肝硬化的形成,肝硬度的数字还会持续升高。不能够单凭肝硬度的数值来判断疾病的严重程度,还需要结合临床症状以及相关辅助检查来综合评估。另外,由于肝硬度的数值还是有肝炎活动程度、胆汁淤积、肝静脉淤血等多种因素的影响,因此有些时候还需要经过动态观察来判断肝脏纤维化的程度。
2019/03/29收听(84010)
"肝硬度值表示肝纤维化程度的一个指标,是通过肝脏弹性检测,这种检查设备检测出来,这个值越高显示肝脏的纤维化越重,14.8kPa的这个数值显然偏高,它介于12.4-13.7kPa之间。在这个范围往往相对于肝脏穿刺纤维化程度在3-4级之间,这个值在临床当中认为是一个严重肝纤维化和早期肝硬化的一个表现,一旦肝硬度值达到14.8kPa,要积极的面对,必要的时候需要药物干预治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(33894)
"肝脏硬度8.3kPa时,说明有肝纤维化,但不是很严重。肝脏硬度的正常值是2.0-7.5kPa,如果在这个范围内,就说明肝脏的硬度在正常范围。如果肝脏硬度数值达到7.5-9.5kPa,说明有明显的肝纤维化。如果数值达到9.5-12.5kPa,说明有严重的肝纤维化。数值如果超过12.5kPa,一般可以考虑存在肝硬化。肝脏硬度的检查数值,通过肝脏弹性检测来确定。判断肝硬化时,还需要与其他的检查项目来综合进行分析,如进行肝脏影像学检查时,看是否有肝脏形态的变化,或者是否有脾大,在血常规检查时,是否有白细胞、血小板的下降,或者出现了脾功能的亢进,在胃镜检查时,是否出现食管-胃底静脉曲张,这些病情变化都有助于诊断肝硬化,肝脏的病理检查是诊断肝硬化的金标准。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(68780)
肝硬度检测9.6kPa,通常表示患者有轻度的肝脏纤维化表现,目前不是十分严重,但需要引起重视。... 余佳│武汉大学人民医院 2023/04/02播放(87710)
肝硬度检测9.6kPa,通常表示患者有轻度的肝脏纤维化表现,目前不是十分严重,但需要引起重视。...
余佳│武汉大学人民医院
2023/04/02播放(87710)
"肝脏的硬度值是检测肝纤维化程度的一个指标,是通过肝脏弹性检测这种设备来检测,正常值一般情况下小于7.3kPa。正常人一般在5.5kPa左右,如果在7.3-9.7kPa之间,往往提示轻度的肝纤维化。如果是9.7-12.4kPa之间,往往是一个中度的肝纤维化。如果是12.4-17.3kPa时间,就是一个重度的肝纤维化,17.4kPa以上往往提示明显的肝硬化。慢性肝病的病人一定要经常做肝脏的弹性检测,了解肝脏硬度值,了解肝脏纤维化的程度,来及时的调整治疗。"
2019/06/20收听(86470)
"如果想要让肝硬度降下来,首先要确认引起肝硬度的原因。如果肝硬度增高是因为肥胖导致肋间隙过窄,此时需要减肥,多进行运动锻炼。如果肝硬度是因为急性肝炎、严重的脂肪肝、黄疸等因素导致升高,就需要进行保肝、退除黄疸,以及控制脂肪肝等治疗使肝硬度下降。如果是因为肝硬化引起的肝硬度增加,需要对肝硬化的病因进行治疗。此时已经出现肝硬化,再想让肝硬度降下来相对比较困难,只能大概率的去控制其病因,抑制肝硬化的进一步发展,就是达到很好的效果了,必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物,比如复方鳖甲软肝片等,但想要通过药物把肝硬度降下来也比较困难。"
2021/07/10收听(71670)
肝脏瞬时弹性成像是非侵袭性诊断肝纤维化,或肝硬化的一种较为成熟的无创性检查。其优势为操作简便,可重复性好,能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化,或者早期肝硬化。胆红素正常,没有进行过抗病毒治疗的人,肝硬度测定值≥17.5KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥12.4KPa时,可以诊断为进展性肝纤维化;肝硬度测定值<10.6KPa时,可以排除肝硬化的可能。转氨酶及胆红素均正常的人,肝硬度测定值≥12.0KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥9.0KPa时,可以诊断为进展性肝硬化;肝硬度测定值<9.0KPa时,可以排除肝硬化。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(14604)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万