中日友好医院
妇产科
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进行人工流产手术后，很多女性可能在第二天没有阴道出血，这并不意味着人流一定已经做干净了。
随着科技水平进步，很多医院已经开展在进行人工流产手术的同时进行B超下监测。有了B超监测，绝大多数情况下不会发生人流不全或绒毛蜕膜组织残留，极个别情况下也可能会发生。
在人工流产手术时，由于医生已经利用负压吸引器及刮勺，大部分已经将蜕膜化的子宫内膜、妊娠组织完全清除干净，这时可能由于子宫收缩非常好，不会有很多阴道出血，甚至很多女性第二天就不再有阴道出血。
但可能在接下来的一段时间，时有时无的会有点滴少量出血，但不应该达到或超过月经量。如果阴道出血的量已经达到甚至超过月经量，或者伴有下腹坠痛、疼痛及其它分泌物出现臭味改变，需要高度怀疑感染，可能是由于部分妊娠组织或蜕膜残留导致，一定要及时就医。
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"人流第二天停止出血，部分人会出现，说明清宫比较彻底，宫腔没有残留血液、蜕膜组织、子宫复旧良好等情况，不用担心。正常人流后出血在一周之内干净。术后需要预防性口服消炎药，避免感染，口服活血化瘀药、姜红糖水促进淤血排出，一周后避免服用，会导致出血不净。人流后注意保暖、休息两周、避免劳累、避免剧烈运动、术后一个月内避免性生活。人流后需要加强营养，多吃蛋白丰富的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，增强体质。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/08收听(68508)
人流后第二天就没有阴道出血，绝大部分是正常情况，说明人流做得干净利索，而且子宫收缩较好，这种情况人流后出血就会少。一般人流后两周要复查B超。如果B超提示有宫腔残留，多半需要再次手术清宫。当然，小的残留也可以药物治疗有效。如果B超提示宫腔内干净没有残留，也要注意下次月经情况。有时人流对子宫内膜创伤较大，会表现为下次月经经量减少，常常几次月经之后会逐渐恢复正常。如果一直没有恢复，要做B超检查，如果B超检查提示子宫内膜薄，多给予雌孕激素替代治疗，一般就可以恢复正常。
赵晓东│北京医院
2020/04/06收听(75490)
"人流第二天就不排血是正常的，人工流产术后出血确实可以很少，例如手术做的很彻底，患者子宫恢复的很好，做完人流后第二天是可以不出血的，一般第3-4天可能又会出现少量的阴道流血，只要不超过7天都是正常的。人流对女性身体还是有损伤的，人工流产术后患者可能会出现宫腔粘连或宫颈粘连等情况，宫腔粘连的患者可能会出现月经量减少。如果粘连非常严重，患者甚至可能出现闭经。宫颈粘连的患者因为月经血流不出，有可能会引起经期的腹痛严重。如果子宫内膜受损严重，患者以后怀孕容易并发流产，甚至不孕，因此要尽量避免做人工流产。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/02收听(84884)
有很多人在人工流产之后需要尽快的恢复，认为人流之后不出血和无下腹痛是最好的表现，其实下腹痛跟阴道出血并不是客观的指标，在人流第二天就不出血了，可能是宫腔内有积血没有排出，也可能是子宫内膜存在一定的损伤。所以真正要确定人流之后是否正常，需要到医院进行正规的检查。正规的检查包括超声波检查，还有血HCG的检查以及正常的妇科检查，根据结果来综合考虑人流之后是否恢复正常。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/30收听(32228)
部分患者人流后第二天不出血，属于正常现象，如果人流7天后仍出血，需要格外重视。不管采用何种方式终止妊娠，术后都会有少量的阴道流血，一般不会超过一周。人流后...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(63037)
"一般人流第二天就不出血了是正常现象，人工流产后有些人可能有3-5天的出血，量不多，需要注意休息，加强营养，适当的活动，这样有利于宫腔的积血排出体外。如果人工流产了当天有一些出血，而第二天完全不出血，也还需要动态的观察。如果随后有少量的出血，是因为阴道里面积的血已经排出或者宫腔里面子宫内膜没有完全修复好，这种创伤一般会随着子宫内膜的修复良好。在卵巢调配功能下子宫内膜修复需要一个过程，一个星期之内的出血都是比较常见的问题。做完人流后最好是休息一周，避免着凉，多休息，调补好身体，注意卫生、清洁，避免感染和过度劳累。饮食方面宜温和，多补充一些蔬菜和水果，人流后一个月内禁止性生活。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(14952)
"人流术后一般出血时间为3-7天的时间，如果在人流术后第2天没有出血的情况，也是属于正常的。或者子宫内膜刮得比较干净，医生处理的比较干净，都可能会引起这样的情况发生。同时第2天没有出血，并不代表说以后不会出血，有些时候子宫的收缩属于是间歇性的，也许在第3天至第5天的时候可能会出现这样的情况。只要在7天之内结束，都是属于正常的情况。建议在人流术后10天的最后左右，建议去医院复查妇科的彩超，判断一下子宫内膜恢复的情况，有没有残留的情况发生。同时，在这一个月之内要禁止同房，做好避孕的措施，以免再次引起怀孕。如果过早同房，可能会造成子宫内膜的损伤，所以要注意好这方面的情况。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/08收听(23642)
人流以后阴道出血两周内自止，属于正常现象。有些患者由于人流天数比较少，子宫收缩也比较好，第二天可能就没有血了，这是正常现象。只有人流后休息不好，或者是人流不全、子宫收缩不好、合并炎症等其它原因，可以造成人流后阴道出血淋漓不尽，或因操作无菌概念不强、抵抗力低下等，造成子宫内膜感染，也可以出现阴道出血时间比较长。短期的阴道出血，不能判断是否有疾病发生。通常术后一个月正常恢复月经，属于正常现象，无需紧张。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/30收听(48168)
"首先人流要知道吸出来的是什么东西，人流就是把宫腔里面的妊娠组织物，包括胎囊就是绒毛，还有蜕膜化的子宫内膜，也就是我们说的蜕膜吸出来。如果说第二天没有血，这个也不应该是异常的，因为也可能是当时做手术的时候吸的比较干净，内膜可能是积存在阴道里，出血比较少，没有显示出来，可能直立一活动出血就有了，但是这种情况还是比较少见的。做完人流以后，一般情况出血大概在2周左右，包括子宫内膜修复的时间，有的人出血可能是时间长一点。比如修复的慢一些，子宫复旧不良，出血时间可能会长一些，但一般都不会超过30天，就是在下次来月经之前一般就停止了。如果这个病人合并了子宫肌瘤，或者是原来就有子宫内膜息肉的这些，可能出血时间就相对要久一些。第二天不出血，那一定要警惕宫腔里有残留，或者是说第二天就发生了。如果以后都一直没有出血的话，就要考虑一下是不是发生了漏吸，根本就没有把胎嚢吸出来，或者胎嚢过小没有吸出来。一般情况我们都是在人流以后的两周左右做一个B超，一个是看一看宫腔里有没有残留，另一个看看出血过多或者是其它异常情况，这种情况发生的时候寻找一下原因。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/03收听(61376)
"人流手术是终止怀孕40-70天之间的宫内怀孕，一般情况下人流手术以后阴道流血持续3-7天。但因为子宫内膜及孕囊已经被清理干净，所以阴道流血量一般会较少。如果人流手术第二天就不出血，考虑两种原因，一种是子宫内膜比较薄，所以没有阴道流血。另外一种情况是宫腔里面有积血，没有及时排出。所以出现这种情况要注意适当活动，同时应用益母草膏帮助子宫收缩。因为做人流手术比较严重的并发症是子宫内膜损伤，容易造成宫腔粘连，最好是在人流手术后，同时应用短效避孕药促进子宫内膜生长，可以预防宫腔粘连。人流手术后要注意外阴清洁干燥，每天晚上用温开水冲洗外阴。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/26收听(87368)
"人流后第二天阴道内就没有出血，是一种正常的表现，往往提示宫腔内的胚胎组织、增生的子宫蜕膜，清除得比较干净、彻底，子宫收缩良好。人流手术后出血量的多少，在不同个体之间存在着一定的差异，与手术是否做得干净彻底有关系，也与子宫收缩的状态是否良好有关。如果人工流产手术做的比较干净彻底，子宫收缩的良好，人工流产手术后出血量都会很少的，出血时间会很短，多在三天之内彻底干净，最多不超过一周。如果流产手术后出血量较多或者出血时间延长，是由于流产不彻底导致的宫腔内，可能会存在有部分的胚胎组织或者蜕膜，子宫收缩不良等原因造成的。"
2020/05/06收听(94302)
人工流产之后如果人流做的比较干净，而且子宫收缩比较好，第二天没有血是正常的。但有的女性在人流之后会有少量的流血，量不会超过月经量，持续时间在一周左右，这个是正常的情况。但是如果阴道流血时间明显延长，并且流血量超过月经量，需要进行检查来排除宫腔内残留情况。人流术后要禁止性生活，以及盆浴、泡温泉等一个月。在术后要口服抗生素来预防感染，术后半个月左右要去医院进行复查，主要进行宫腔的检查，看流产后子宫的恢复情况。
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(32882)
"如果人流之后第二天阴道就没有流血了，隔几天之后又出现一点少的阴道流血情况，在临床上这属于正常的现象。如果在人流之后第二天就没血了，在未来的日子里，一直没有阴道流血情况，临床属于异常现象。因为即使是子宫收缩得好，血窦完全闭合，但是子宫内膜也不可能在这么短的时间内就完全修复，不会再出现流血的现象。建议这种情况要观察，人流后第一次来月经的时间。如果是人工流产之后，40天还没有来月经，一定要做B超检查，了解子宫内膜厚度。如果子宫内膜厚度在这个时候还偏薄，很可能是由于人流之后造成子宫内膜损伤，而引起宫腔粘连，在临床上需要进一步检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/28收听(36918)
"人工流产后第二天即停止出血，是可以出现的现象，这是由于流产时将子宫内膜清理的比较干净，没有子宫内膜增生，就出现了停止出血的情况。人工流产术是一种有创的操作，需要在宫颈扩张的前提下使用负压吸引的方式，将宫腔内的孕囊以及内膜等组织吸出。为了防止漏吸，都会将宫腔清理的比较干净，所以会对子宫内膜造成一定的损伤，所以人工流产术术后出血量少，甚至没有血，都是可以出现的。正常应该在1个月到40天左右，恢复正常的月经，如果长时间没有恢复正常月经，应该提示子宫内膜损伤严重，应该及时到医院去复查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/18收听(22476)
人工流产之后第二天就没有出血，在临床上有以下几种原因：第一个，是良性反应，比如由于子宫收缩好血窦完全闭合，第二天就没有再出现阴道出血的情况，建议在临床上一定要卧床休息，人工流产的身体恢复期是十五天，在半个月之内一定要休息好，并且要加强营养才有利于身体尽快康复。第二个，在人工流产时子宫内膜功能层遭到破坏，在临床上也会出现在人流后第二天就没有流血的情况，在人流之后一个月不会来月经甚至会出现闭经，即使来月经也可能会使月经量比以往月经量少三分之一以上，要结合病史进行综合分析，必要的时候需要做宫腔镜检查。
2019/07/16收听(55106)
"人流后第二天没有出血，如果患者没有合并任何其他的不舒服，不用特殊处理，是正常的，建议人流之后第7天复查妇科彩超即可。人流之后不怕阴道出血量少或者不出血，人流之后怕的是阴道出血量多。所以人流之后出血少或者不出血，不用过于担心。人流之后需要禁止性生活，注意休息，避免剧烈运动。注意保温，不要着冷受凉，禁食辛辣刺激性的食物。需要口服抗生素药物治疗，比如头孢类的抗生素和甲硝唑类抗生素，预防感染的发生。一般情况下需要人流之后1周门诊复查妇科彩超。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/01收听(25776)
人工流产手术之后在一周之内出血是正常的，通常一周后干净。人工流产手术属于是一种有创的操作，在刮出孕囊的同时肯定会对周围的子宫内膜组织产生一定的损伤，所以在...
2020/04/29阅读(4803)
一般情况下，人工流产手术后阴道流血7-10天能够干净，最长不能超过半月。流血量由多逐渐减少，流血的颜色由鲜红色逐渐变暗，最后变为褐色。如果患者流产之后，阴道流血的时间超过半月，流血量逐渐增多或者没有明显减少，流血的颜色一直是鲜红色，就要考虑是异常阴道流血。这种情况主要考虑是宫腔残留、子宫复旧不良、宫腔感染、滋养细胞疾病的可能性。所以，患者必须要做彩超、血绒毛膜促性腺激素、血常规以及妇科内检等相关检查，来做鉴别诊断。此外，无论患者流血是否按时干净，1周左右都要复查彩超，主要观察有无宫腔残留以及子宫复旧情况。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/12收听(91322)
"正常情况下人工流产后阴道出血在2-7天自然停止，出血天数与平时月经的行经天数基本相同，存在比较明显的个体差异。如果出血的天数超过了10天，或者是出血量超过平时月经量的1.5-2倍，就提示是一种不正常的现象，要高度警惕不全流产、宫腔内胚胎组织的残留、感染等情况，要及时就诊就医。人流后的出血常常是生殖道损伤以后子宫内膜修复的一个过程，这种出血量比较少，在20-60mL之间，与月经量基本相符。出血的天数在2-7天，平均3-5天，也基本等同于平时的月经量。如果超过10天，就是异常的现象，要及时就诊就医。"
王少为│北京医院
2020/06/28收听(66716)
"女性在人工流产以后，随着孕囊组织排出，子宫反射性收缩关闭出血的血管，阴道出血就会逐渐减少。通常情况下，在人流之后阴道出血持续1周左右就会完全干净，最迟不超过两周。如果人流之后出现阴道出血时间延长，大于等于两周，伴随淋漓不尽出血或者出血量比较大，考虑存在宫腔残留，影响子宫正常修复导致。部分女性因为抵抗力比较差，术后发生感染，引起子宫内膜炎，导致阴道出血淋漓不尽，需要做妇科检查。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(47282)
湖北省中西医结合医院 温暖
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