河南省人民医院
内分泌科
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脑垂体萎缩是由于各种原因所导致的垂体的功能低下，主要影响的是垂体相应的激素水平。在临床诊疗过程当中，首先去除病因，然后可以做靶腺激素的长期替代治疗，比如补充肾上腺皮质激素，是治疗垂体功能减退的首要治疗。在补充激素的顺序方面，应该要首先补充肾上腺皮质激素，再补充甲状腺激素，可以从小剂量开始逐步加量。
此外，对于年轻的患者，可以进行性激素补充治疗，尤其是对于有生育需求的患者，性激素的补充非常重要。在补充完这些激素以后，患者需要定期复查激素水平，以及向医生告知症状缓解的情况来调整药物剂量。
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"脑部垂体萎缩治疗方案的选择，一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。如果只是年龄的因素而造成的垂体萎缩，并没有明显的临床症状，这时并不一定给予特殊治疗，因为这是人体的老化改变，也没有特殊的方法。如果是因为一些血管堵塞而造成的垂体卒中，引起垂体萎缩，这时不仅仅需要通过改善脑循环、脑保护治疗，也需要积极的进行相应的改善循环治疗。如果这时合并有内分泌功能的障碍，则需要应用相应的药物进行补充，在临床当中，最常见的是激素方面的紊乱，需要应用各类的激素进行补充，这样会代替垂体的一些功能，但是在临床当中，这种激素的种类纷繁复杂，需要根据具体的情况进行具体的补充。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/11收听(24904)
脑垂体腺体在蝶鞍上面，如果自身免疫原因、炎症原因破坏垂体，会出现萎缩。还有这个情况，比如垂体周... 齐铁莉│长沙市中心医院 2023/08/06播放(57650)
脑垂体腺体在蝶鞍上面，如果自身免疫原因、炎症原因破坏垂体，会出现萎缩。还有这个情况，比如垂体周...
齐铁莉│长沙市中心医院
2023/08/06播放(57650)
脑垂体萎缩要明确是否造成神经递质或者激素分泌异常，如果没有影响神经递质和激素分泌，一般可以不影... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/03播放(64660)
脑垂体萎缩要明确是否造成神经递质或者激素分泌异常，如果没有影响神经递质和激素分泌，一般可以不影...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/03播放(64660)
脑垂体萎缩一般见于年老体弱的病人，长期患有慢性疾病，或者体质性消耗的人，或者自身免疫性垂体炎，... 王丽敏│河南省人民医院 2023/11/06播放(28925)
脑垂体萎缩一般见于年老体弱的病人，长期患有慢性疾病，或者体质性消耗的人，或者自身免疫性垂体炎，...
王丽敏│河南省人民医院
2023/11/06播放(28925)
引起女性脑垂体萎缩的原因常见于以下方面：1、周边肿瘤压迫：患者可出现内分泌性功能... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/15播放(58396)
引起女性脑垂体萎缩的原因常见于以下方面：
1、周边肿瘤压迫：患者可出现内分泌性功能...
2023/03/15播放(58396)
无论是男性还是女性出现脑垂体萎缩的情况，实际上通过日常的锻炼通常无法解决问题，脑垂体体积如果出... 王昕│中日友好医院 2023/04/21播放(29338)
无论是男性还是女性出现脑垂体萎缩的情况，实际上通过日常的锻炼通常无法解决问题，脑垂体体积如果出...
王昕│中日友好医院
2023/04/21播放(29338)
"脑垂体萎缩的原因可能与压迫有关，比如颅咽管瘤、囊肿，垂体受压导致垂体体积变小出现萎缩，考虑是由于垂体缺血、坏死导致的。临床上最常见的原因就是空泡蝶鞍导致的，由于鞍隔缺损导致脑脊液疝入到鞍内，导致垂体受压而引起垂体萎缩，确定脑垂体萎缩的病因主要通过磁共振的检查进行判断。如果是囊肿或者颅咽管肿瘤导致的，磁共振上会出现明显的异常信号，根据影像学的特异性表现可以确定具体的病因，因为脑垂体萎缩可能会导致内分泌紊乱的症状，也可以通过检查内分泌激素水平确定是不是出现垂体的萎缩。如果出现激素水平的下降，可以应用激素替代的方法进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(87382)
"脑垂体由于自身病变的原因可出现萎缩，或者是周围比邻的组织、器官等出现病变，侵蚀或压迫影响了脑垂体，也会出现萎缩。大脑病变，比如炎症、肿瘤、脑脊液循环障碍等等，这些原因也会牵涉到脑垂体出现萎缩。脑垂体一旦出现萎缩，就引起分泌的不足，脑垂体分泌的不足，受脑垂体控制的甲状腺、肾上腺、性腺等一系列的组织、器官和结构，也会出现诸多的问题，在临床上就出现了一系列综合症状，比如性方面的问题、代谢方面的问题、血压、心脏的问题，临床上的各种表现都可以出现，它是复杂的综合病变过程，所以非常复杂。脑垂体萎缩在影像学的检查方面很容易看出来；在内分泌方面的检查化验，也很容易做出诊断。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/01/14收听(68604)
女性脑垂体萎缩，可能会出现垂体功能减退的症状，另外部分女性可能临床症状不是太明显，而仅仅是因为... 陈玲│北京大学人民医院 2023/04/03播放(46091)
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陈玲│北京大学人民医院
2023/04/03播放(46091)
脑垂体小的治疗，主要是针对垂体小所造成的垂体功能不全的治疗。脑垂体小是形态学异常，造成该形态学... 陈玲│北京大学人民医院 2023/04/03播放(42561)
脑垂体小的治疗，主要是针对垂体小所造成的垂体功能不全的治疗。脑垂体小是形态学异常，造成该形态学...
2023/04/03播放(42561)
脑垂体囊肿根据垂体囊肿的大小和引起的症状选择治疗的方法。如果脑垂体的囊肿很小，患者没有特殊的临床表现，比如头痛、视力障碍或者内分泌的变化，患者也没有皮肤颜色的改变，可以暂时观察，不用特殊处理，半年或者一年复查一次垂体的磁共振片，以了解囊肿有没有增大。如果垂体的囊肿增大并出现压迫症状，比如压迫视交叉而出现视力改变、视物不清。囊肿引起的内分泌激素变化，比如引起月经稀少、女性出现闭经或者男性出现性功能障碍，还有的患者出现乳房发育或者尿崩症、甲状腺激素变化，要考虑进行手术治疗，所以脑垂体的囊肿应该根据囊肿大小和引起的症状决定治疗的方法。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/26收听(33846)
脑垂体增大的情况要具体分析，有一部分的垂体增大属于生理性的增大，在青春期或妊娠期女性可能会出现... 熊志伟│湖南省脑科医院 2023/08/28播放(91650)
脑垂体增大的情况要具体分析，有一部分的垂体增大属于生理性的增大，在青春期或妊娠期女性可能会出现...
熊志伟│湖南省脑科医院
2023/08/28播放(91650)
脑垂体发育不良的治疗，主要是针对脑垂体发育不良，所造成的垂体功能减退的治疗。一般而言，脑垂体发... 陈玲│北京大学人民医院 2023/04/03播放(26765)
脑垂体发育不良的治疗，主要是针对脑垂体发育不良，所造成的垂体功能减退的治疗。一般而言，脑垂体发...
2023/04/03播放(26765)
脑垂体的治疗分为三方面，包括药物治疗、手术治疗以及药物和手术配合的综合治疗，需要针对不同的脑垂... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/28播放(65110)
脑垂体的治疗分为三方面，包括药物治疗、手术治疗以及药物和手术配合的综合治疗，需要针对不同的脑垂...
2023/04/28播放(65110)
"脑垂体饱满，首先应该分清楚是良性的还是恶性的，并不一定每个脑垂体饱满都是脑垂体瘤，如妊娠发育期、青春发育期，也可以出现垂体的生理性增大。这个一般需要行垂体的核磁共振或者增强扫描以及机体内分泌激素检查等指标综合考虑。如果是因垂体瘤所导致的脑垂体饱满，我考虑由垂体细胞自身缺陷，下丘脑调控失调所引起，主要表现在内分泌系统异常出现肢体肥大、月经不调、阳痿早泄、头痛等症状，就需要行手术治疗，同时给予药物及放射治疗。垂体瘤的大小直接影响手术后的预后。术后依然有复发的可能，因此需要定期复查垂体核磁共振以及性腺激素等。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(95650)
"脑垂体瘤属于良性肿瘤，是最常见的脑肿瘤之一。垂体瘤主要会出现内分泌的异常，表现为内分泌功能异常，可以出现性欲减退、泌乳、闭经、不孕不育等，及颅内的占位症状，比如视力下降、视野缺损、头痛、呕吐、垂体瘤卒中等。脑垂体瘤的治疗是以手术为主，部分脑垂体瘤可以进行药物治疗，还可以进行放射治疗。根据垂体瘤的不同，可以分为泌乳素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素型垂体瘤和无功能垂体腺瘤。一般来说，泌乳素型垂体瘤是由于泌乳素分泌增高引起的，这类的垂体瘤首选药物治疗，可以达到很好的效果，不需要进行手术。生长激素型垂体瘤由于生长激素分泌过多，会出现肢端肥大等症状，生长激素型垂体瘤治疗首选手术，如果患者情况不能耐受手术，可以应用药物治疗。另外，放射治疗也是垂体质瘤治疗的选择。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/29收听(43554)
脑垂体是人体正常的生理结构，位于下丘脑腹侧部的颅底鞍区上方，邻近视神经、视交叉，为卵圆形小体，包括垂体前叶和垂体后叶。垂体前叶称为腺垂体，垂体后叶又称为神经垂体，这是人体内重要的神经内分泌器官，能够分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素，以及催产素、催乳素、黑细胞刺激素等。还能够储藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素，这些激素对人体的代谢、生长、发育和生殖具有重要的作用。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(20946)
"在选择垂体增生的治疗手段的时候，要考虑到垂体增生是生理性的，还是病理性的，以及增生的垂体是否有功能，具体如下：一、在妊娠期的妇女以及儿童，可以出现生理性的垂体增生，这个时候是不需要处理的。二、继发于原发性甲状腺功能减退的时候的垂体增生，主要是针对甲状腺功能减退进行治疗，垂体的增生就可以逐渐减轻。三、原发的垂体的增生，如果垂体没有影响垂体的激素分泌的功能，也就是没有功能的垂体增生，这个时候可以定期的随诊，也可以选择不治疗的这样的方式观察。但是如果出现了垂体前叶的功能减退，或者是垂体后叶的功能减退，会出现尿崩症等等这样的情况，要通过病理的诊断明确是淋巴细胞性的垂体炎，或者是其它类型的不同的病变，需要选择激素甚至需要手术的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/11收听(84284)
"脑垂体偏小在临床进行治疗时应该根据病因进行对症治疗，如果是因为垂体肿瘤而引起的脑垂体偏小，在前期进行治疗时应该综合脑外科以及内分泌系统医生的建议，接受外科手术、放射治疗以及药物治疗，维持垂体激素的正常分泌。如果因为肿瘤造成的脑垂体偏小，同时压迫到视神经引起明显的临床症状，在临床上应该综合各种因素选择手术切除的方式进行治疗，但是在后期需要坚持服用药物。同时也可以使用药物进行治疗，这些药物可以预防过多的荷尔蒙分泌，同时也能缩小部分的垂体肿瘤，例如针对泌乳素分泌肿瘤、库欣综合征以及生长激素分泌性的肿瘤，在临床上使用的药物都各不相同。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(13618)
"大脑垂体囊肿的治疗方法，主要是采取手术治疗。如果是静止状态，没有压迫效应的大脑垂体囊肿，也可以保守观察动态复查。大脑垂体囊肿，又被称之为拉克氏囊肿，这是一种胚胎发育时期的先天性残留。这种先天性囊肿主要位于中颅窝的鞍区域。不少患者都是在青壮年时期发病，患者主要的临床症状包括头痛、垂体功能障碍以及视觉功能障碍。这种疾病是无法通过药物治疗或者是放射治疗，唯一治疗的手段，只能是手术。手术优先考虑神经内镜下经鼻蝶入路鞍区拉克氏囊肿切除术。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(95408)
湖北省中西医结合医院 温暖
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