视网膜色素变性是怎么回事

2020-03-05 19:00播放 :

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视网膜色素变性是一种相对罕见、严重的遗传性疾病,大多数是由于先天的基因异常所致,它分为家族性与散发性。散发性就是父母、兄弟、姐妹都没有,只有患者有视网膜色素变性。视网膜色素变性常常起病于儿童或青少年,最初的症状往往是夜盲。随着病情的进展,患者的眼底会出现视神经的萎缩、视网膜动脉血管的变细、周边有大量骨细胞样的色素沉着,这时患者的视力会越来越差,而且视野也会逐渐的向心性的缩小,甚至只有管状视野。视网膜色素变性治疗起来也非常棘手,临床上只有改善循环、营养神经等辅助的治疗方法,对于病情的进展,没有根本的终止措施。

视网膜变性有很多的基因型,不同基因型的临床表现截然不同。部分患者可能很早的时候就发生了失明、听力障碍以及全身的其它障碍,部分患者可能终身保持有用的视力。对于视网膜色素变性的患者,建议可以做基因检测确定自己是的基因型,这样对于疾病的预后判断以及患者生育的指导都非常有帮助。

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什么是视网膜色素变性?

在我们日常生活中,还是在我的诊疗过程中,会发现很多的这种患者,他们表现为夜盲,也就是当傍晚的时候,别人或者别的小伙伴可以行走自如的时候,他们的行动却受到障碍,或者不能辨别前面的障碍物,或者容易跌倒,最开始表现为夜盲,就是晚上看不到,慢慢到了一定阶段的时候,他会发现不但晚上看不到,他白天也看不到,白天的视力也严重受损,就到眼科来就诊。一般的眼科医生还不知道这是什么疾病,只有眼底病专家或者是有经验的眼科医生,经过眼科的详细检查,如眼底的检查、特殊的眼科功能学检查,才知道这个病叫视网膜色素变性。这个病也是一个先天遗传性疾病,它的遗传方式也分很多种,可以有家族史,有完全找不到家族史,也就是他的父母兄弟姐妹都是好的,就他一个人,就出现散发病例,不论是遗传也好,还是散发病例也好,他们的根源都是因为基因突变导致的。在编码视网膜色素细胞功能的基因发生了突变,导致的蛋白不能够行使看东西的功能。我们知道眼底看东西的感官细胞有两种,一种叫视杆细胞,一种叫视锥细胞。视杆细胞就是管晚上的视力的,视锥细胞就是管白天的视力和色觉的,这种病变首先侵犯视杆细胞,也就是晚上看不到,慢慢发展,也侵犯到视锥细胞,白天也看不到,这些患者最终可以完全失明。

语音时长01:44''

陈中山武汉大学中南医院

2017/07/10收听(16715)

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