北京大学人民医院
心血管内科
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心电图正常说明做心电图时，心脏的电活动正常。心电图检查疾病，在疾病没有发作时，有时无法查出，比如冠心病心肌缺血，没有心肌缺血时无法查出，没有心律失常时也无法查出，冠心病要根据动态的心电图改变查出。
因为有时心电图不好，有时有心脏缺血存在，这时心电图就很有意义，所以心电图正常，不能说明没有心脏病，只能说明做心电图时，心脏电活动是好的，当时没有心肌缺血、心律失常，和血管堵不堵、有没有其他的心律失常，关系不大。
因此有些疾病，心电图查不出来时，还要查心脏的B超、心脏CT冠脉造影，评价心脏情况。
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心电图是心脏收缩时产生的一股电流，通过两个导联记出波形后，在心电图机上反映心脏搏动电流变化。普... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/04/07播放(97144)
心电图是心脏收缩时产生的一股电流，通过两个导联记出波形后，在心电图机上反映心脏搏动电流变化。普...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/04/07播放(97144)
心电图指心脏电传导过程当中发出的信号，做心电图指将电极放到体表某个部位，记录心脏活动的微弱电信... 沈珠军│北京协和医院 2023/03/18播放(56974)
心电图指心脏电传导过程当中发出的信号，做心电图指将电极放到体表某个部位，记录心脏活动的微弱电信...
沈珠军│北京协和医院
2023/03/18播放(56974)
"心电图是临床中非常常见、普通的检查，心电图对于慢性心肌缺血、急性心绞痛发作、心肌梗死、心肌炎、心包炎、肺栓塞、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病的诊断都有非常重要的价值。另外心电图在反映心脏结构改变、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等疾病的诊断中，也有重要的辅助价值，还可以用于药物治疗监测、术前风险评估以及健康人群的体检。临床中一般如果有胸闷、气短、心悸、晕厥等症状或者患者影像学发现心脏增大、缩小，发现脉搏不规律的患者一般都要给予心电图检查。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(72082)
心电图是通过心电图机在体表记录患者心脏每一个心动周期，所产生的电活动变化的一种技术。心电图检查... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/19播放(43135)
心电图是通过心电图机在体表记录患者心脏每一个心动周期，所产生的电活动变化的一种技术。心电图检查...
周恒│武汉大学人民医院
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正常心电图是由窦房结发出的主导节律，其中包括窦性节律以及P波、ST段、PR段、QRS波、T波和... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/23播放(31234)
正常心电图是由窦房结发出的主导节律，其中包括窦性节律以及P波、ST段、PR段、QRS波、T波和...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/23播放(31234)
"心电图它是利用心电图机从体表记录心脏每一次心动周期所产生的电活动，然后通过心电图机来记录下来。心电图它是测量和诊断异常心脏节律最好的方法，它是诊断心电传导阻滞、心肌受损以及节律变化，甚至由于电解质紊乱引起的心律失常都有一定的诊断价值，所以心电图机它应用非常的广，能够揭示心脏的一些问题。对于心电图它主要是用于来检查有没有心律失常，有没有心肌缺血等这种情况，甚至对于一部分的心肌病、心腔结构的改变以及心肌梗死都有一定的诊断价值，所以心电图的意义非常的大，它反映的是一个心动周期的心电变化。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(61960)
心电图有问题，可能说明病人的心脏有以下问题：1、心律失常：比如患者可能心跳太快，... 范书英│中日友好医院 2023/05/05播放(80208)
心电图有问题，可能说明病人的心脏有以下问题：
1、心律失常：比如患者可能心跳太快，...
范书英│中日友好医院
2023/05/05播放(80208)
"心电图的诊断大体要遵循以下原则：第一、分清心跳的起搏来源，要明确心脏的起搏点是来源于窦房结、心房、心室还是其他的部位；同时要注意心跳的节律是否整齐。第二、明确是否存在心动过缓或者心动过速的情况，通过RR之间的距离进行判断：如果小于3个大格 说明心动过速，如果大于5个大格说明心动过缓。第三、注意分析P波，尤其是注意明确P波的宽度、振幅与方向；此外还要注意检查PR间期是否整齐以明确有无房室传导阻滞等情况。第四、注意分析ST段与T波，明确有无心肌缺血与心肌梗死等相关的状况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(75856)
"心电图有问题，要看是什么类型的问题，才能知道目前代表什么意义，比如目前患者出现T波低平，这种情况代表患者存在心肌供血不足，或者有低钾血症的人也有可能会出现T波低平。如果患者目前出现T波倒置，如果是非对称性倒置，并且存在左室高电压，考虑有可能是左室肥厚伴劳损，高血压的患者常常出现这样的问题。如果患者T波是对称性倒置，高度考虑是由于冠心病、心绞痛所导致的。还有一些患者比如存在心律失常、房早、室早，这些都是在心电图上可以体现的心律失常。出现心律失常，代表患者可能存在贫血或者甲状腺功能异常、离子紊乱所导致的心律失常。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(81480)
"心电图的判读是一个非常专业的问题，在任何一个医院有专门的心电图室。因此，如果作为普通的非医学的人员来自行判断心电图是非常困难的，通常来说拿到心电图：第一、先看节律，正常心电图的节律叫窦性心律，心跳是由窦房结来发放冲动往下传导，所以窦性心律的时候在心电图上可以看到窦性的P波，在某些导联上它有些特殊的表现。第二、看心电图提示的心律频率，也就是心跳数每分钟多少次，正常的范围60-100次\/分钟，小于60次\/分钟存在心动过缓，大于100次\/分钟存在心动过速。第三、要看后面有没有ST段的ST-T的变化，ST段和心脏缺血有相关性，如果可以看到两份心电图同一个病人不同时间出现的ST段的动态变化就比较有意义，提示可能在这个部位心脏上可能有缺血的可能。第四、还要看每一个心动周期的波宽，QRS的波宽有没有传导阻滞。整体来说心电图的判读是一个非常专业的问题，如果作为非专业人士尽可能的不需要自己去判断心电图，需要知道在什么情况下应该去做心电图，如果做完心电图找专业人员来判断。"
张妮│北京医院
2020/04/07收听(17772)
"正常的心电图依次有：1、钝圆形P波，时间小于0.12s，振幅小于0.25mV。2、不同导联上形态不同的QRS波，时间小于0.11s，多数在0.06-0.10秒。3、J点，QRS波群的终末与ST段起始的交点，一般与基线水平。4、ST段，正常的ST段为一等电位线，有时可有稍微的偏移。5、T波，正常T波形态两肢不对称，前半部平缓后半部较陡，方向大多与QRS主波方向一致。常见的异常心电图及其与正常心电图的主要区别特征有：1、左心室肥厚，QRS波群电压增高，时间延长。2、心肌梗死，通常出现异常Q波、ST段抬高、T波倒置。3、窦性心律失常，P波出现，但是各波出现的时间和频率改变。4、心房颤动：P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波，即F波。5、房室传导阻滞，PR间期延长，严重者QRS波群脱漏。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(54956)
"室上性心动过速心电图的特点是突然出现房早，下传的PR间期显著延长，随后就引起心动过速发作。这种心动过速的特点是节律规则，QRS波群的形态与时限也都正常，在II、III、AVF导联，P波是倒置的，P波与QRS波群始终保持固定关系，P波常埋藏于QRS波群内，或者位于其终末部分。当发生室内差异性传导或者是束支传导阻滞时，QRS波群形态出现异常。这种心动过速心率常常在每分钟150-250次。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(82460)
"肺心病的心电图特点，分为急性肺心病和慢性肺心病。急性肺心病的心电图在Ⅰ、Ⅱ导联S波增深，出现电轴右偏，V5导联S波增深，在Ⅰ、Ⅱ、AVL导联、AVF导联以及多数胸导联，出现ST段下移。在V1到V3导联T波倒置，但是不伴有ST段的上移，有Q3T3型的改变，伴有不完全性的右束支阻滞，多数伴有窦性心动过速，但是房颤和房扑比较少见，P波的电压是增高的。慢性肺心病的心电图表现，主要为出现电轴右偏。V1导联的R\/S＞1，出现重度顺钟向转位，V1R+V5S＞1.05MV，AVR导联R\/S或者R\/Q≥1，V1到V3呈现QR和qr，有肺性P波出现，还有的患者，伴有肢导联低电压，右束支阻滞。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/07/24收听(25304)
"扩张型心肌病，主要的病理表现就是心脏增大，早期左室增大，晚期全心增大。心脏增大容易发生各种心律失常，所以心电图表现就会出异常，如心房颤动、房室传导阻滞、室性早搏。心肌缺血的表现有ST压低、R波减低，少数患者可见病理性Q波。如果患者扩张型心肌病发病严重，无法纠正心力衰竭，往往合并有左束支传导阻滞。特别对左心房扩大的扩张型心肌病患者，需要预防性使用抗凝的药物，主要是预防血栓栓塞的并发症。治疗方面主要是治疗心力衰竭和各种心律失常，使用洋地黄和利尿药，长期使用血管紧张素转化酶抑制剂。心衰纠正后需小剂量使用β受体阻断剂，可控制心衰延长生命。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/31收听(16264)
"右束支传导阻滞是最常见的一种传导阻滞，也是最常见的阻滞类心律失常。当发生该类型的传导阻滞时，一般无明显临床症状，但心电图表现又典型又特异，能完全通过心电图诊断。而不完全性右束支传导阻滞的心电图表现包括：1、QRS波群电轴轻度右偏。2、QRS波群宽度不会超过120ms。3、V5、V6、Ⅰ、aVL导联有明显增宽的S波，aVR导联有宽R波。4、T波与QRS波群主波方向相反。5、V1、V2导联呈rsR′型或宽大而又有切迹的R波。其实上述心电图改变都是反应的QRS的终末向量改变，多出现一个由左向右的终末向量，对应的正是收缩偏晚的右心室。"
2019/06/10收听(71624)
房颤是我国最常见的心律失常之一，房颤的心电图特点是R-R间期绝对不等，P波已经消失，代替P波变... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/18播放(69926)
房颤是我国最常见的心律失常之一，房颤的心电图特点是R-R间期绝对不等，P波已经消失，代替P波变...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/18播放(69926)
"心电图是临床中常用的检查，无论是体检还是到医院看病，最常用的都应先做心电图的检查。心电图可以看到心脏的频率、心脏的节律频，率指心脏跳动次数，节律指心脏每跳动时是否处在规律范围内，这些都有可能发现一些问题，比如心律失常等这类疾病，可以通过心电图进行明确诊断。其次心电图还可发现有无出现心肌缺血，在心电图中如果出现ST段或T波变化，常预示存在心肌缺血心电图，对心肌梗死有着非常重要的地位。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/10收听(63228)
"对于心肌缺血的患者，其发作时的心电图是非常有意义的。心肌缺血时心电图往往会表现对应导联的ST-T改变，尤其是对应导联ST段下斜型压低。将心电图常规12导联分为以下几个组份：Ⅰ、AVL导联主要是描述心脏侧壁。II、III、AVF导联描绘心脏的下壁。V1、V2、V3导联主要是描绘心脏的前间壁。V4、V5、V6导是描绘心脏的前壁。如果V1到vV导联均在发作时有明显ST段的压低，则诊断为广泛前壁心肌缺血。不同导联的心肌缺血，其处理的方式往往是有不同。总的原则都需要抗血小板、调脂稳斑治疗，但是若为下壁心梗，往往不用扩冠药物，而是进行补液扩容。但若为侧壁或者前壁心肌缺血，则需要在服用抗血小板药物、调脂稳斑药物的基础上，加用扩冠药物扩张冠状血管。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(31476)
三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常，三度房室传导阻滞心电图的表现是完全性房室分离，即心... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/07/01播放(79522)
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戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/07/01播放(79522)
"心电图学是临床一个非常庞大以及复杂的知识体系。对于如何看待心电图，首先要明确心电图各波段的名称，相对应的心电活动意义，比如P波代表心房除极，P-R间期代表房室传导时间，QRS波群代表心室除极，ST段代表着心室除极完成，T波表明心室负极化，U波可能与负极有关，QT间期是指心室除极到完全负极的时间。临床上需要知道的是心电图可用于哪些范围，主要包括可以记录正常人体的心脏电活动，有助于帮助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死的部位，可以帮助诊断心脏扩大、心肌肥厚，也可以帮助判断药物或电解质情况以及对心脏的影响等。"
2018/12/24收听(81940)
湖北省中西医结合医院 温暖
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