中日友好医院
妇产科
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腹痛、腰痛并不一定与怀孕相关，引起此类症状的原因常见于以下几点：
1、怀孕：女性在怀孕早期可能会产生下腹部隐痛不适或类似于痛经的感觉，属于正常的现象。但若疼痛症状较明显或疼痛的同时伴有阴道出血，并且疼痛逐渐加重，则可能属于异常的表现，提示流产甚至宫外孕的出现；
2、疾病：如果女性盆腔出现肿物、卵巢囊肿扭转、破裂或子宫肌瘤变性、子宫肌瘤过大压迫直肠或盆底、盆腔炎症感染、直肠炎症、腹泻以及泌尿系的感染、膀胱炎等，均可能引起腹痛和腰痛。
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"当女性出现肚子疼、腰疼的情况，不一定是怀孕了，也有可能是女性月经来临前的征兆、盆腔炎或者是食用了不洁的食物而导致的胃肠道不适的情况发生。诊断女性怀孕，一般是有停经时，出现晨起恶心、呕吐等早孕反应或者是出现了尿频、乳房胀痛、疲乏无力等不适的情况出现。确诊早孕，是需要依靠血液中绒毛膜促性腺激素水平的升高以及妇科B超宫腔内有孕囊的生长及胎心搏动，才能够确定。当发生早孕后，出现有肚子疼、腰疼的情况，也有可能会存在着有先兆流产的情况发生。依靠女性出现了肚子疼、腰痛的情况而诊断为怀孕，很可能会导致误诊的情况发生。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/23收听(10882)
腰疼不一定是怀孕，怀孕也不一定就会腰疼。判断是否怀孕了，首先应该观察月经的变化，对于平素月经规律的生育年龄及妇女，如果近期有过性生活史，一旦月经推迟10天以上考虑妊娠。其次，可以通过化验血绒毛膜促性腺激素，或者通过验孕棒化验尿来排除妊娠。一旦怀孕以后，妇女还有可能出现乳房的胀痛感以及乳头的刺痛感，基础体温往往会升高0.2-0.5℃以上。所以判断是否怀孕，不能依据腰痛来判断，需要结合病史，注意月经情况，结合体温、临床表现等来判断是否怀孕。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(89840)
"小肚子疼，得看疼痛部位。如果在肚脐周围，肚子疼跟妇科关系不大。肚子疼如果要是在下腹部耻骨联合上1拳的位置，是属于妇科的位置。要是这个位置疼，得看来不来月经。如果没来月经，肚子还疼，必须做早孕试纸，看肚子疼跟怀孕是否有关系，是否怀孕了，出现有先兆流产情况。还有宫外孕引起疼痛，或有盆腔炎症引起肚子疼。如果不是怀孕，肚子疼是不是急性盆腔炎症，所以，小肚子疼跟怀孕是有关系的。要是该来月经的时间没来，早孕试纸必须做一下，如果早孕试纸显示阴性，这种疼痛跟怀孕没有关系，考虑盆腔炎症。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(51294)
"引起肚子疼痛的原因有很多，常见的有：一，胃肠道的痉挛。二，妇科的疾病，或者宫外孕、妇科肿瘤、盆腔炎等。三，阑尾炎。四，肝胆的疾病。比如胆囊炎、胆囊结石。肚子疼痛原因很多，而且上腹部或者下腹部，中腹部疼痛，都提示可能患有不同的疾病，并不能说肚子疼是代表怀孕的意思。如果想确定是否有怀孕，可以做尿妊娠实验或者查血的hcg检查，能确诊是否怀孕。对于月经停经时间较长，比如超过四十天或超过五十天，可以做子宫附件的b超，就能发现妊娠囊，也能确定是否怀孕。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(64856)
停经后出现的早孕反应可以表现为恶心、呕吐、嗜睡等等，下腹坠痛并不是早孕反应之一，如果出现下腹痛要查一下尿妊反应是否为阳性。如果是阴性有两种可能：一种可能性是月经前期盆腔充血，出现下腹坠痛。另一种情况是盆腔炎的表现，需要到医院去进行妇科检查，了解子宫及双附件是否有压痛，盆腔是否有反跳痛，宫颈有无举痛。根据结果来判断，如果存在盆腔感染，需要给一些抗生素的治疗，同时要休息以达到恢复的目的。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/07收听(23614)
"如果出现肚子疼痛，一般情况下不是怀孕。怀孕的情况属于人的正常生理过程，一般没有明显的疼痛，如果是女性出现肚子疼痛，最常见的原因：1、肠道疾病导致的，比如急性胃肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核、肠肿瘤等等。2、由于泌尿系统疾病导致的，比如膀胱炎是泌尿系感染导致的。3、由于妇科的炎性改变，比如附件炎，如果出现肚子疼而且是月经停止的情况，建议及时到正规的专科医院完善相关检查、明确诊断，给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(57834)
腰疼、小腹疼有可能是怀孕，也可能是盆腔炎导致。当女性怀孕以后，由于子宫的增大可以压迫周围的组织和韧带，会出现小肚子胀痛、腰痛的现象。但是当女性盆腔有细菌或者其他病原体感染也会出现，因为子宫内膜有炎症就会出现小肚子疼痛，女性往往同时还会伴有白带的增多，有的人白带会出现腥臭味，甚至导致外阴瘙痒的症状。所以要看是不是怀孕，先要看患者的月经有没有过，如果到时间月经没有来，出现小肚子疼痛先要排除怀孕的可能性。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/03/27收听(68616)
排卵后肚子疼是怀孕了吗？这件事确实很难说清楚，如果排卵前或者排卵后有过没有防护或防护失败的性行为，或有计划受孕的性行为才有可能会怀孕，仅仅是排卵后感觉到下腹部不适、酸胀，那就无法确定是否是怀孕，所以仅根据排卵后是否有肚子疼症状，怀孕是难以明确诊断的。但是要注意的是，有些女性月经周期不规律，或者出现了怀孕以后的不规则阴道出血，误认为是排卵。甚至把异位妊娠引起来的症状，不规则阴道出血、腹痛，误认为怀孕，耽误了明确诊断，那么会产生不良的后果。首先要看是否有过性行为，其次要有月经过期，最好要及时的诊断是否是怀孕，同时如果出现了明显的腹部疼痛，不应该自己在家忍着，应该及时的到医院去诊断，看看是不是急腹症或者是其他什么疾病。如果女性出现了腹痛的症状，没有及时就医，也可能会产生不良的后果，所以仅仅排卵后肚子疼就可能是怀孕这件事，有可能得不到明确的答案。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2018/07/12收听(52030)
"肚子痛、腰酸有可能是怀孕引起，也有可能是女性快来月经，属于经前期综合征的一种表现。女性很难通过症状来确定自己是否怀孕，因为有些症状是几个病共同都会出现，所以想要确诊自己是否怀孕，最好是到医院做一下抽血HCG的检查，只要血HCG升高，呈现阳性就可以确诊怀孕。在怀孕的早期有些胚胎刚着床，如果外界因素的影响，比如同房、孕妇过于劳累等，都有可能导致胚胎出现流产的表现，流产前容易出现腹痛、腰酸、阴道流血等症状，建议有不适的女性尽早到医院就诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/30收听(73822)
如果是在停经35天之前，即使怀孕，在临床上也不会出现像来月经一样的肚子痛。所以如果出现这种疼痛，建议排除是否要来月经，或者盆腔炎症的可能性。临床上如果是怀孕，绝大部分都在停经45天以后，随着子宫的增大才会出现韧带的牵扯疼痛，这种疼痛是轻微的。经过休息以后，经过妊娠天数的增加会逐渐的好转。假如有停经史的情况，可以尽早的去医院做血HCG或者尿HCG的检查，在临床上确定是否怀孕。如果继续妊娠，日常生活中要加强营养，在衣食住行上都要给予注意。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/11收听(19080)
卵泡发育成熟后，在促黄体生成素LH峰的作用下会发生排卵，排卵时随着卵母细胞同时排出的还有透明带... 张宁│烟台毓璜顶医院 2019/12/28播放(80308)
卵泡发育成熟后，在促黄体生成素LH峰的作用下会发生排卵，排卵时随着卵母细胞同时排出的还有透明带...
张宁│烟台毓璜顶医院
2019/12/28播放(80308)
"一旦在怀孕期间出现肚子疼、腰疼的症状，孕妇一般都会出现恐惧心理，担心流产、早产或者胎儿发育异常。怀孕期间肚子疼、腰疼是怎么回事：一、泌尿系统疾病：怀孕期间孕妇生活习惯和卫生习惯不良，喝水过少，外阴部位清洁不好，导致病原微生物逆行感染引起尿道炎、膀胱炎，或者患有泌尿系统结石性疾病，都会引起腰痛及肚子疼痛的症状。二、盆腔炎：盆腔炎也是引起怀孕期间腰疼和肚子疼最为常见的原因之一。孕妇一般都伴有阴道内的黄色或脓性分泌物流出，阴道内瘙痒等症状。三、先兆流产、早产：疼痛比较具有规律性，成间歇性疼痛，并且逐渐加强，伴有明显的下坠感。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(57074)
怀孕之后会表现出肚子轻微的疼痛、坠胀、腰酸、腰痛的现象，在怀孕之后，怀孕早期由于受到激素分泌的影响，会出现小腹部轻微坠胀的感觉。在怀孕中后期会出现明显腰酸、腰痛的现象，因为在怀孕中后期子宫增大，肚子向前方隆起，腰椎的重力增加，会压迫到腰椎的神经导致血液循环不通畅，会出现腰部不舒服的现象。在怀孕期间应该注意休息，不要剧烈的运动，平时应该采取左侧卧位休息，有利于促进血液循环，如果出现腰痛比较明显的时候，可以通过做按摩的治疗缓解症状。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/10收听(97244)
"腰部、小腹疼痛，原因有以下几种：1、最常见于女性，在月经前或者排卵期发生。2、可能是由于妇科疾病以及炎症导致，比如宫颈疾病，或者是附件炎、盆腔炎等诱发。3、可能是由于输尿管结石以及腰肌劳损，或者是由于腰部的骨质增生等，导致患者出现腰部、腹部的疼痛。如果发生这种情况，患者应该及时到医院就诊，查明是哪种原因引发的疼痛，再给予合适的治疗措施。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/20收听(45236)
"腰部的原发疾病引发肚子疼痛的情况特别少见，像是腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰肌劳损，这些常见的腰部疾病多数不会引发腹痛，如果出现腰椎压缩性骨折，常常会引发腹膜后血肿，而对腹腔产生压力，导致腹部疼痛、腹胀，严重的还有可能会出现腹肌紧张、压痛和反跳痛。临床中也可见于一类病人，这类患者伴有非常严重的椎管狭窄和椎间盘突出，患者往往因用力排便而引发临床症状加重，导致患者不敢排便，久而久之引发便秘，从而可出现下腹部的胀痛。再就是见于一些外科疾病导致的腰痛和腹痛的症状，像急性阑尾炎、肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石、胰腺炎，这些外科疾病常常会向腰部放射而引发腰部的疼痛，而上述疾病先期多数以腹部疼痛为主。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(52880)
"胸疼、腰疼不一定是怀孕了，胸疼、腰疼也有可能是经前期综合征。首先到医院检查是否有怀孕，怀孕临床表现明显的是月经停止，可能还会出现轻微的阴道出血、尿频、乳房胀大、食欲不振、乏力、头晕目眩、情绪不稳定、恶心、呕吐等症状，主要与体内激素水平变化有关，大概在12周左右症状会逐渐消失。如果是经前期综合征，要进行疏导调整心理状态，保持良好的心态，适当锻炼身体，提高体质，同时注意饮食，少吃过咸或者高糖类的食物，多补充微量元素维生素或者低蛋白饮食，有助于改善症状。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/29收听(70598)
腰痛、乳头痛也可能是怀孕。比如当子宫位置异常，出现后屈、后倾，怀孕以后子宫增大会刺激后腹膜引起... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/01播放(38250)
腰痛、乳头痛也可能是怀孕。比如当子宫位置异常，出现后屈、后倾，怀孕以后子宫增大会刺激后腹膜引起...
2023/12/01播放(38250)
小肚子痛、腰痛在临床上并不一定是怀孕的症状，因为正常怀孕的情况下是不会出现小肚子痛、腰痛的，尤其是在刚刚怀孕的时候，子宫还没有明显的增大，所以子宫韧带也不会出现牵扯性疼痛，不会导致小肚子出现疼痛。如果小肚子疼痛腰痛，临床就建议尽早去做妇科检查，主要目的是排除盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤的可能性，所以要做妇科检查，必要的时候还需要做B超检查来给予明确诊断。那么如果是在临床上有停经史的情况下，可以做血HCG的化验检查了解是否怀孕，并且通过血HCG和孕酮的值，判断临床是否有先兆流产的症状，然后根据B超检查的结果，必要的时候再给予处理。
2020/05/21收听(83408)
"同房之后第二天肚子疼痛，并不一定说明这个时候是怀孕了，有可能是因为盆腔的炎症，或者子宫内膜异位症所引起的。当盆腔有炎症的时候，就会处于充血状态，组织会出现轻微的水肿，同房以后，会加重充血的状态，所以会出现肚子疼痛的情况。在日常生活中劳累之后，或者在来月经的时候，也会出现肚子疼痛的情况，通过妇科检查，可以了解子宫附件是否有压痛，就能知道是否有炎症所引起的肚子疼痛。即使是同房之后，精子和卵子已经结合，假如是怀孕，也不会引起肚子痛，建议要给予区别，如果是计划怀孕，治疗盆腔炎症用药的时候跟医生说明自己是在准备怀孕当中，所用的药物药考虑对胎儿不要造成影响。"
2019/09/10收听(83838)
"月经推迟两天且肚子疼，不一定就是怀孕了。因为月经推迟肚子疼出现的原因很多，比如在来月经前出现痛经的症状，也会出现肚子疼。另外在月经前吃了生冷、辛辣刺激的食物，也会造成肚子疼。另外女性盆腔的炎症也会造成肚子疼，但是如果是没有避孕也可能是怀孕，但是月经推迟两天，大多数孕囊还没有到宫腔，不会造成肚子疼。所以出现月经推迟且肚子疼，要及时的查找原因，如果疼痛不是特别严重，可以休息后观察，如果是疼痛比较严重，要行彩超检查，了解子宫附件以及盆腔的情况，根据检查结果对症的给予治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/19收听(63284)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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