内蒙古自治区妇幼保健院
外科
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出现颈部囊肿时,需要尽早去医院的普外科或头颈外科就诊,以明确引起颈部囊肿的原因,再给予合适的治疗,一般需要查血常规、C反应蛋白、彩超或CT等。
1、药物治疗:如果考虑是感染因素所导致,需要给予抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素或青霉素类抗生素等,如头孢氨苄、头孢呋辛以及青霉素V钾片等。有时也需要使用抗厌氧菌药物进行治疗,部分患者可以配合中药治疗,效果较好;
2、手术治疗:如果囊肿较大,可能需要进行穿刺引流,将积液引出体外,局部可能需要进行加压、包扎。部分患者可能需要在麻醉状态下进行囊肿的完全切除,后期再给予规律换药;
3、其他治疗:还需要调整饮食,如尽量不要饮酒,不要吃辛辣食物等。还有少部分患者是由于患有结核病所导致,这时需要给予抗结核药物进行治疗,治疗的同时需要适当增加休息,不要熬夜。
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"颈部囊肿最常见的就是甲状腺囊肿或者结节性甲状腺肿,发病原因有明显的地区差异,发生原因是由于体内碘代谢的不平衡导致,尤其在中老年患者发病率比较高,女性多于男性。临床典型的症状是发现颈前肿物,随着肿物增大,如果压迫了气管,病人还会有明显的压气感。如果对于甲状腺的病变有明显的压气感,怀疑继发出现了甲亢,以及不除外有恶性变的可能,是手术治疗的指征,通常在局部麻醉下进行手术切除病变,常规进行病理学检查。如果怀疑恶性病变,应该选择全身麻醉,在手术当中应该进行冰冻病理切片检查。如果病理是恶性的,应该及时进行颈部淋巴结的廓清手术。目前最主要的是清扫中央区第6组淋巴结,在手术以后还需要进行常规的甲状腺激素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/21收听(158)
"在临床上,如果患者出现颈部囊肿,建议患者及时到医院进行就诊,排除相关的手术禁忌,然后行手术切除。手术之前,必须要对患者的颈部囊肿做到精确定位,最好做颈部CT检查或者是颈部彩超检查,这样有利于指导手术当中的时候,将囊肿进行彻底的剥除。而且需要注意的是,手术过程当中,必须将患者囊肿壁进行完整切除,这样可以有效的预防术后复发的情况。颈部囊肿的患者,必须要做病理学检查,明确诊断,因为颈部的囊肿会发生恶变。颈部囊肿的患者,术后也要注意定期复查,建议患者每半年做一次颈部CT或者是颈部彩超检查,这样可以有效的明确患者的颈部囊肿是否出现复发。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/09/25收听(31792)
"颈部囊肿不会自己消失,颈部囊肿很多见,这是一个统称,包括很多类型的疾病,比如甲状腺囊肿、皮脂腺囊肿等。囊肿不会自己消失,如果想要消除囊肿,需要手术治疗,手术是唯一的方法。如果为皮脂腺囊肿,可以在局麻下手术治疗,如果为甲状腺囊肿,当囊肿比较大的时候会压迫呼吸道或者食道,建议手术切除。发生颈部囊肿以后,患者需要到医院就诊,完善相关检查,比如B超等,能够明确诊断。另外,还需要判断病情的严重程度,只有具备手术指征的时候才可以行手术切除。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2023/08/13收听(29776)
患者伴有颈部囊肿是否会自己消失,一般要依据患者自身的吸收能力不同,颈部囊肿的体积大小,以及是否合并感染等因素进行客观分析。一、如果自身吸收能力较弱,颈部囊肿的体积较大,伴有周边的血管、神经压迫,且颈部囊肿伴有严重的感染。如果不采取手术切除或介入治疗,体积较大的颈部囊肿不能够自己吸收,随着时间的延长颈部囊肿的体积可能进行性增大,引起严重的并发症。二、如果自身的吸收能力较强,颈部囊肿的体积较小,且颈部囊肿没有发生严重的感染。此时颈部的囊肿可能自己完全吸收消失,取得较好的效果,不需要行手术治疗。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/16收听(99730)
"颈部后面囊肿是否需要手术,要根据囊肿的大小以及性状决定,不能一概而论。颈部出现囊肿的情况,多是由于颈部淋巴结肿大或者颈部神经扭伤,导致的血液流通不畅等原因造成的。囊肿是一种良性疾病,发现长出囊肿后,首先要确认囊肿的性质以及程度,早期囊肿可以不做治疗或用中药调理,如果囊肿过大或者已经过了早期,则需要考虑做手术切除。囊肿一般不会对身体健康造成太大危害,但如果长在特殊部位则可能压迫其它身体器官,所以长出囊肿最好去医院检查进行手术切除。患者应特别注意对皮肤的护理,要讲究卫生,做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。对囊肿处不可用力挤压,以免人为刺激引起发炎,囊肿较大者可手术摘除。"
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/02/19收听(85172)
"囊肿是一种良性肿瘤,包块里是水,也就是液体囊肿,多发生在肝脏和肾脏上,一般是先天性的,就是生下来的时候肝脏或者肾脏就有囊肿,只不过当时囊肿很小,没有发现,平时体检时发现肝脏或者肾脏有囊肿,但是不引起症状,没有疼痛,可以进行随诊,不需要做任何治疗,小于十公分的囊肿不用进行处理。除非发生右上腹疼痛、隐痛以及饱胀感等不适,或者患者肝功能有影响,才考虑行囊肿开窗引流术。对肾脏囊肿也是如此,如果肾囊肿不压迫肾脏,不引起肾功能损害,也可以进行随诊。如果压迫了肾脏,引起肾功能的损伤,也需要行开窗引流手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/22收听(67722)
对于颈部来说,如果有个小疙瘩,一般是考虑是肿大的淋巴结,所以得明确性质,需要做甲状腺B超以及甲功八项,然后它是什么来源的。如果是淋巴结炎引起的淋巴结肿大,一般是吃点消炎药,如果对头孢过敏,就吃点头孢呋辛这类药物,一般3-5天就可以控制。还有淋巴结肿大,可能是由于甲状腺疾病引起的,比如甲状腺癌是会引起淋巴结转移之类的,所以需要做甲状腺B超明确一下,必要时要做穿刺活检,之后如果确实是癌引起的,则需要手术治疗。术后要看是否有转移,同时在术后口服优甲乐然后调理。平时一定注意饮食,少吃含激素水平高的食物,少食辛辣刺激的食物,定期复查就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2023/08/04收听(43482)
"颈部脊髓血管畸形常会引起患者进行性加重神经功能障碍,因此,需要在完善脊髓磁共振检查以及脊髓血管造影检查的基础上,明确脊髓血管畸形的具体类型,从而确定治疗方案。大部分基础血管畸形可以通过显微神经外科手术或者微创介入栓塞方法进行治疗,有一些复杂的脊髓血管畸形,则需要联合使用显微神经外科手术和神经介入疗法同时进行治疗。治疗基本原则是尽可能去除或者闭塞血管畸形的瘘口,切除畸形血管团,不能损伤血管畸形的供血动脉和引流静脉,最大程度保护脊髓组织,使患者的神经功能得以恢复。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/23收听(53378)
"颈动脉硬化首先需要控制血脂、血压、血糖,在正常的范围内防止急性的血压升高,导致急性的脑血管疾病出现,平时可以适当的使用稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀,对颈动脉硬化和颈动脉斑块有一定的作用。平时要坚持低盐、低脂、清淡饮食,适当的多吃含维生素丰富的食物,有助于软化血管,对病情的康复有作用,要定期到医院的神经内科就诊,复查头部的核磁和颈部的彩超检查,根据具体的检查结果对症用药,一定要注意监控血压、血糖、血脂。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/04/23收听(28816)
如果刚出现颈部落枕,可以先简单在家处理。自己或家人轻柔按摩,但一定不要暴力按,且不要特别用力掰... 李君│北京大学人民医院 2023/01/12播放(91432)
如果刚出现颈部落枕,可以先简单在家处理。自己或家人轻柔按摩,但一定不要暴力按,且不要特别用力掰...
李君│北京大学人民医院
2023/01/12播放(91432)
"颈部斑块指颈动脉粥样硬化后,出现的血管内壁斑块,是血脂升高逐渐刺激血管内壁产生。颈部斑块出现会导致血管管腔狭窄、大脑供血不足、逐渐产生头晕、记忆力差等症状,如果仅有轻微头晕症状,可以口服小剂量阿司匹林。维生素E有软化血管作用,辛伐他汀可以降血脂,二者配伍可以提高疗效。随着斑块儿逐渐增大,头晕症状会越来越明显,斑块也有脱落的危险,斑块脱落就会形成血栓,随着血液循环可以堵塞血管任何部位。堵塞在腿部会出现腿疼,堵塞心脏会出现心肌梗死,堵塞在肾动脉会引起顽固性高血压,一旦出现颈部斑块要及时治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/29收听(25166)
身体上的小囊肿一般常见于肝脏、肾脏或者四肢以及身上的皮下、肌肉组织里面。如果囊肿比较小,一般以良性为主,不用特殊处理。如果没有影响肝肾功能,也没有局部疼痛,定期复查即可。如果突然间长的比较大或者引起功能受损,出现疼痛,必须要积极处理,可以做手术切除。如果是肝脏或者肾脏,可以用腹腔镜切除或者穿刺吸取里面的液体,令囊肿缩小。如果是手腕部或者脚踝部表面的腱鞘囊肿,可以用压迫或者叩击的方法使囊肿破裂,里面的液体能够流出组织间隙而吸收。如果要根本切除、清除,必须要手术切开,把整个囊肿的包膜取出才能从根本缓解。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/10/04收听(52716)
颈部有包块,建议到医院进行彩超和磁共振的检查,以明确肿物的性质。一般来说都是脂肪瘤之类的良性肿物,不会恶变的。治疗方式主要取决于对自身的影响,如果影响比较小,可以选用保守治疗,定期的复查就可以;如果影响比较大,伴有疼痛,还是建议尽早手术。另外如果肿块突然增大并且疼痛加剧,建议及时到医院进行就诊,需要进行手术的切除。一般来说,肿物切除之后是不会复发的,对于自身的影响也比较小,术后休息大概两周左右的时间就可以痊愈。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/10/23收听(76924)
"颈部劳损需要看引起的症状,及相应的影像学检查结果决定治疗方法。如仅仅表现为颈部疼痛不适,可以对局部进行按摩、针灸及相应的理疗治疗,包括电疗法光疗法、超声波疗法、冷疗、热疗、磁疗水疗等。同时应平时注意颈部保健卫生,减少长期低头,每次低头伏案工作30分钟左右,需仰头活动颈部。同时增强颈肩背肌肉力量,使肌肉对头部有更好的支撑作用如引体向上、上肢上举等运动,采用颈椎气囊牵引器。在没有颈椎间盘问题的同时适度增加囊内压力,每日3次,每次20分钟,可起到缓解的作用。也可采用颈椎保健枕,每日枕3次,每次20分钟,也可起到松弛颈部肌肉的作用。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/22收听(41018)
"颈部有白斑应当进行相关检查,明确颈部白斑的病因后,根据检查结果进行对症治疗。临床比较常见导致颈部白斑的原因有以下几种:第一、颈部皮肤花斑癣,是一种脱色素性的皮肤病,病变比较浅,可以通过口服抗过敏药物进行治疗,例如赛庚啶片。第二、白癜风,颈部白斑如果确诊为白癜风,治疗比较困难,目前尚没有方法可以彻底根治,建议可以使用纳米准分子激光照射来控制症状的发展。第三、是由于皮肤创伤导致的色素脱失,治疗是比较简单的,可以在局部位置涂抹红霉素软膏以及复方地塞米松乳膏进行治疗。建议患有疾病应当完善相关检查,只有准确判断病情后才可以根据病因对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/29收听(69792)
颈部有淋巴结肿大,要对肿大的淋巴结进行初步的检查,触摸淋巴结是否有活动,是否有融合,是否有触痛。局部皮肤是否有红肿,如果局部皮肤有红肿,淋巴结还有触痛,最大的可能就是淋巴结炎。这种淋巴结炎分原发性的和继发性的,继发性的多见于上呼吸道感染,尤其是咽喉部的感染,还有颈部或者及面部有没有痤疮引起的感染,引起的局部的淋巴结肿大。另一种淋巴结肿大就是无痛性的淋巴结肿大,边界清楚,这种情况需要到医院进行检查,不能排除是由于淋巴结肿瘤引起的病变,这种肿瘤性病变有可能是其它部位的肿瘤而引起的淋巴结转移。还有一种是特殊性的就是淋巴结核,这种淋巴性结核的淋巴结病变,多个淋巴结会呈融合样的改变,而且相对活动比较固定,也需要到医院进行详细的检查明确。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/09收听(15802)
颈部扭着了,这种情况可以采取以下措施:1、必须要保持颈部充分的放松、休息,避免再继续活动以及低头伏案时间过长的动作,能够有助于损伤位置的放松修复。2、一定要注意局部的保暖,不能出现受凉的情况,因为一旦扭伤之后再出现受凉,就很容易导致局部水肿的加重,引起疼痛症状的加重。3、可以口服消炎止痛药以及活血化瘀消肿的药物,比如七叶皂苷钠片以及尼美舒利、布洛芬等,能够有效减轻局部的炎症刺激,减轻炎性水肿,促进水肿的代谢和吸收。4、在受伤以后,大约48小时以后可以用暖水袋进行热敷,增加血循环,也能够让肌肉组织变得放松,有助于损伤位置的恢复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/03/01收听(17422)
"颈部神经疼的解决办法主要是止疼和营养、保护神经,颈部神经疼常与着凉、受风或者是病毒感染有关系。如果神经疼的同时发现疼痛周围的皮肤有皮疹,可能是带状疱疹病毒感染引起的,就需要用抗病毒的药物,比如阿昔洛韦、更昔洛韦等,同时还要用营养神经、保护神经的药物,常用的是B族维生素,包括维生素B1、维生素B12。如果神经疼的症状比较严重、比较明显,可以用适当的治疗神经疼的药物,常用的是卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等。如果没有皮疹,只是单纯的神经疼,只需要应用营养神经和止疼的药就可以,神经疼经过适当治疗都能够逐步缓解。颈部神经疼还有一个原因,可能是颈椎病引起的,可以做颈椎的磁共振检查,颈椎病引起的神经疼同样可以应用营养神经、保护神经以及止疼的药物治疗,也可以进行理疗,严重的时候还可以做手术。"
曾湘豫│北京医院
2023/10/24收听(64550)
如果是外阴阴道的囊肿相对比较小的情况下没有自觉症状,可以定期的给予复查。如果相对比较大的首选的治疗方法就是要手术给予治疗。如果是宫颈的纳氏囊肿,在临床上绝大部分是由于宫颈的慢性炎症所引起,如果没有症状也可以不用治疗。但是要坚持每年做一次宫颈癌的筛查,如果有症状可以做微波治疗,或用双唑泰栓塞入阴道当中给予相应的治疗,并且口服抗宫炎片。如果是盆腔的囊肿,比如卵巢的囊肿根据具体的情况再决定怎么手术。相对比较小的囊肿没有症状可以定期复查,如果囊肿直径>5公分就建议及时的给予手术治疗。对于小的囊肿虽然直径没有>5公分,但是有卵巢囊肿蒂扭转或怀疑有癌变的,也要及时手术给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/02收听(42086)
"囊肿是一种良性的疾病,多发生在肝脏和肾脏中。对于肝囊肿来说,如果是小的囊肿,多发的囊肿可以随诊,因为是良性的疾病,不会发生恶变。如果囊肿比较大,比如直径超过了十公分或者几个囊肿加在一起,对肝脏组织有压迫作用,甚至影响肝功能,或者导致患者出现右上腹的胀痛、隐痛等症状的时候需要行手术。一般手术在腔镜下行肝囊肿开窗引流就可以了,把囊肿表面的比较薄的囊壁完全的切开。在手术之后要定期的复查肝,以免形成小的囊肿。肾囊肿也是这个道理,但是肾囊肿的体积可能没有肝囊肿那么大,就会引起压迫的症状,要复查腹部的CT,了解肾囊肿的情况来决定。"
2023/01/12收听(88726)
北京西苑医院 张文江
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