子宫肌瘤在妊娠期间可能会发生各种变性，但妊娠期子宫肌瘤恶变的情况比较少见，文献报道也较少。红色变性是子宫肌瘤在妊娠期间最常见的变性之一，据文献报道，发生率约为20%。子宫肌瘤的红色变性多发生于妊娠中晚期，常见于较大的肌瘤。

较小的肌瘤也可能发生红色变性，常见于浆膜下的子宫肌瘤，因为浆膜下的子宫肌瘤血供相对较差，肌瘤的平均直径约为4cm，当子宫肌瘤发生变性时，患者会出现下腹部的疼痛，疼痛位置为肌瘤的位置。有时疼痛非常剧烈，可能会刺激患者出现规律性宫缩或不规律宫缩，严重时也可能会导致整个下腹部疼痛。疼痛时常伴有恶心、呕吐和发热，发热时体温约为38℃。

子宫肌瘤一旦发生红色变性，首选的治疗方法是保守治疗，包括卧床休息、应用抗生素预防感染、抑制宫缩，给予镇静和镇痛治疗。绝大多数患者经过保守治疗后，都能自行缓解。如果保守治疗效果不佳，患者出现高热不退、疼痛剧烈等，临床症状加重，或肌瘤增大明显，影响继续妊娠，应考虑进行手术治疗。