弥漫性毒性甲状腺肿和甲亢的区别

2023-09-01 14:09播放 :

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甲亢是甲状腺激素合成分泌增多,机体产生高代谢症候群。引起甲亢的原因很多,包括弥漫性毒性甲状腺肿,即Graves病,也可以有结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,或者急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎所发生的一过性甲亢,还可见于妊娠期甲亢综合征。

所以弥漫性毒性甲状腺肿是指甲状腺临床改变的一个病理部分,而甲亢是指甲状腺激素合成分泌增多导致的高代谢症候群。一般发生Graves病时机体甲状腺激素水平升高,与其他的甲亢一样,都可以产生高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、消瘦、体重下降、食欲亢进、大便次数增多,累及心脏时发生心律失常、心房纤颤。

Graves病一般给予抗甲状腺药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗,而由急性甲状腺炎或者是亚急性甲状腺炎引起的一过性甲亢,要给予对症治疗。尤其是亚急性甲状腺炎导致的甲亢,一般不给治疗,因为疾病呈自限性,2-3个月以后患者自行好转。

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弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进怎么办

"弥漫性甲状腺肿伴甲亢,应该在内分泌科医生指导下正确的诊断、规范的治疗。弥漫性甲状腺肿伴甲亢是甲亢最常见的病因,是由于免疫系统在保护甲状腺的时候误伤了甲状腺,把甲状腺滤泡上皮细胞表面的促甲状腺激素受体认为是敌人,产生了促甲状腺激素受体抗体,这个抗体伪装成促甲状腺激素,让甲状腺增大,让甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素,造成高代谢、甲状腺肿、甲状腺相关眼病。弥漫性甲状腺肿伴甲亢明确诊断以后,医生会为我们个体化的选择治疗方案,有可能跟我们进行沟通,包括跟家属商量,选择抗甲状腺的药物或甲状腺的手术,以及碘-131治疗。最常用的方法是药物治疗,使用抗甲状腺的药物抑制甲状腺激素的合成,控制甲亢的症状,需要服用1.5-2年的时间。在服用药物期间,医生会嘱咐我们定期的复诊,帮助评估使用抗甲状腺药物的疗效以及安全性,叮嘱我们如果出现了咽部的疼痛、发热等感染的症状,要检查白血球。如果出现了眼珠黄、尿黄、肝区不舒服,甚至厌油腻,要警惕肝功受损,应该及时的化验肝功能。定期复诊,长期坚持治疗,通过抗甲状腺的药物才能够帮助我们满意的控制甲亢,使得治愈率提高,降低复发率。如果使用甲状腺手术或者是碘-131治疗,医生也会帮助我们平衡治疗方法的利和弊,告诉我们如何选择,建议去核医学科或者是普通外科进行相应的术前准备或碘-131治疗。"

语音时长02:39''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(35404)

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