首都医科大学宣武医院
心血管内科
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室性早搏成对，常指两个室早连续出现。比较常见的是单发室早，即一个正常心跳，随后一个室早，然后又是正常心跳，如果发作每分钟超过五次，称为室性早搏频发。若比较有规律，如一个正常心跳与一个早搏连续出现，称为室早二联律。室性早搏可以见于正常人，也可以见于各种类型器质性心脏病的病人。体检过程中发现室早，无需过度担心，因为较多正常人也可以有室性早搏现象。
对于室早的危害，通常与基础心脏疾病以及室早数量、类型有关，室早成对有潜在危险，需要寻找原因，明确有无器质性心脏病，心脏结构是否正常、有无缺血、瓣膜是否存在问题、有无心脏扩大。如果有室早成对，更应该积极治疗，如果检查无异常，室早成对危险性较小，但需要随访并治疗。
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室性早搏可见于任何年龄阶段的正常人和有器质性心脏病的人。在正常人中可能有压力、咖啡因或者是像可卡因之类的药物。另外内分泌失调或者是像低钾血症、低镁血症等等都可以引起早搏。有器质性心脏病的这样的人最常见于心肌急性缺血，或者陈旧性心肌梗死，或者是交感神经过度兴奋引起的。室性早搏可能会没有任何症状，也可能伴有比较严重的心悸。所以在发生室性早搏的时候，通常要做两个检查，一个是超声心动图，排除器质性心脏病。像原发性心肌病、陈旧性心肌梗死、瓣膜病、冠心病，、肌炎等等。另外还要做一个动态心电图。看看室性早搏数目有多少、有没有二联律三联律与运动的关系、与睡眠的关系、与饮食的关系、与体位的关系等等。需要注意的是如果是静息的时候早搏发生比较多，可能是功能性的一个改变。如果是运动的时候室性早搏增多，最好要做进一步的检查，看看是不是有心脏本身的改变引起的。
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/22收听(28340)
室性早搏指异位心脏冲动发生在心室。室性早搏患者可以感到心悸、心跳停跳，也可以出现头晕、乏力、胸... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/18播放(70808)
室性早搏指异位心脏冲动发生在心室。室性早搏患者可以感到心悸、心跳停跳，也可以出现头晕、乏力、胸...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/18播放(70808)
"成对房早指的是在心电图上，连续两次心跳都为房性早搏，属于房性早搏相对偏重的一种表现。一般建议进行24小时动态心电图检查，如果全天房性早搏次数超过500次，则定性为频发房早，其发生和生理因素、病理因素相关。如果患者近期存在劳累、精神紧张等因素刺激，同时没有明显的不适反应，以生理性因素可能性大，建议患者进行生活方式调整。但如果患者存在明显胸痛、胸闷、心悸等表现，则要考虑病理性因素导致的频发房早，建议在医生指导下抗心律失常治疗，同时进行病因学诊断，并规范治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(22046)
早搏成对出现指两个早搏一起出现，正常心脏跳动是在窦房结指挥下，由窦房结规律发放电信号指挥心脏跳... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/21播放(78056)
早搏成对出现指两个早搏一起出现，正常心脏跳动是在窦房结指挥下，由窦房结规律发放电信号指挥心脏跳...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/21播放(78056)
成对室性早搏是指连续两个室性早搏，它的危害容易出现室性心动过速以及诱发其它心律失常，出现成对室性早搏往往提示早搏数量比较多或者心脏的疾病比较严重。因为当严重的心力衰竭或者心肌梗死，往往表现为室性早搏，早搏数量越多提示病情越重，出现成对的室性早搏提示早搏比较顽固，这时就应该应用抗心律失常药物治疗。但如果药物治疗没有缓解，还可以考虑射频消融术治疗室性早搏，室性早搏一般不会出现生命危险，但会影响心脏的功能。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/07收听(28760)
成对颅骨与不成对颅骨共同形成颅腔结构，可保护深部脑组织以及重要的血管与神经，常见如下：...
成对颅骨与不成对颅骨共同形成颅腔结构，可保护深部脑组织以及重要的血管与神经，常见如下：
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/02播放(70776)
正常人或者心脏病患者可以发生室早，即室性期前收缩。室性期前收缩常见于以下原因：1... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/12/22播放(71672)
正常人或者心脏病患者可以发生室早，即室性期前收缩。室性期前收缩常见于以下原因：
1...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/12/22播放(71672)
心脏室早是指患者在进行心电图检查时，发现有室性早搏，属于心律失常，可能是生理情况，也可能是病理... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(78752)
心脏室早是指患者在进行心电图检查时，发现有室性早搏，属于心律失常，可能是生理情况，也可能是病理...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19播放(78752)
"相比较房性早搏和室性早搏危害性来说，室性早搏要比房性早搏的危害性大。因为到终末期，如果室性早搏控制不好，频发的室性早搏可能会出现室性心动过速，甚至发生室颤的可能，这是致命性的心律失常，容易发生心脏猝死。如果在早期，房性早搏和室性早搏都不是特别多，它们的风险相对来说非常小，因为正常人也有偶尔出现早搏的情况，只要没有临床症状，临床观察不用干预就可以。一旦出现心慌、心跳停搏，乏力、出汗，我们一定要积极的干预，把心率维持到正常范围内，避免发生心脏猝死的可能。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/08收听(56418)
"室早指室性期前收缩，室早二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。室性期前收缩是一种最常见的心律失常，它是指希氏束分叉以下的部位，过早发生提前使心肌除极的心搏。它的心电图特征如下：1、提前发生的QRS波，时限通常超过0.12秒，宽大畸形，ST段与T波的方向和QRS波主波方向相反。2、室性期前收缩与它前面的窦性搏动之间期，也称作配对间期，是恒定的。3、室性期前收缩很少能够逆传心房，提前激动窦房结，所以窦房结冲动发放节律未受到干扰，室性期前收缩后出现完全性的代偿间歇。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2019/01/14收听(83084)
室早三联律是在两个正常的窦性心跳之后出现一次室性早搏，并且这种规律连续、重复出现三组以上。发现室早三联律需要进一步检查24小时动态心电图，以明确室早数量，明确是否出现多源性室早，是否有成对室早和室性心动过速发生。如果病人只是有室早而不伴器质性心脏病，这种情况往往是特发性的室早，可以进行射频消融治疗，往往可以使室早数量明显减少，甚至可能使室早得到根治。如果室早同时伴有器质性的心脏疾病，控制室早的同时也要积极治疗原发心脏疾病。
2021/05/04收听(79298)
"心室早搏是指心室部位出现的异常活动灶，提前发生激动而干扰正常心律出现异常搏动。心室早搏发生的原因比较多，一种是与平时压力过大或者休息不佳、吸烟、饮酒、长期不坚持体育锻炼等都有一定关系，这是特发性的心室早搏，一般是良性病变，在改善不良生活习惯以后会好转。另一种是明确的病因导致的，比如冠心病、心肌病、先天性心脏病等原因，主要治疗是以改善病因为主，在病因治疗的基础上应用控制心律失常的药物来进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(67790)
早搏在临床上分为房性早搏和室性早搏。因现今人们的生活水平提高以及生活压力的增加，老年病的患者越... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(87100)
早搏在临床上分为房性早搏和室性早搏。因现今人们的生活水平提高以及生活压力的增加，老年病的患者越...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2023/07/05播放(87100)
"室性早搏的治疗应该根据每个人的情况不同而定，对于没有风湿性心脏病、冠心病、心肌病等心脏病的患者，如果患者没有明显的症状，可以不必用药物治疗。如果该患者症状比较明显，可以应用酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、美西律等来缓解患者的症状，同时消除患者的焦虑。对于发生于急性心肌梗死之后，冠心病、风湿性心脏病、心肌病患者的室性早搏，可以应用酒石酸美托洛尔来控制症状治疗，严重时可以静脉注射利多卡因来治疗，并且同时要治疗原发性的冠心病、心肌病、风心病等。对于长期慢性的室性早搏，可以应用酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔来治疗，因为该药不仅能够降低心率，控制早搏的发生，还能够降低猝死发生率，延长患者的心脏寿命。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(18706)
"从临床上对早搏的危险分层来看，室性早搏的危险程度要比房性早搏大一些。因为房性早搏大多数情况下，心脏并没有发生器质性的病变，多是因为不健康的生活方式和不良的饮食习惯，引起的心脏功能性病变，比如工作劳累、作息不规律、熬夜、工作压力大、饮酒、浓咖啡等兴奋性的饮料，这些都可以引起房性早搏。室性早搏大多数情况下都伴有心脏器质性的病变，因此严重程度要大一些，偶发的室性早搏影响较小，频发室性早搏可以引起，或诱发室性心动过速、室颤、心跳骤停等恶性心律失常，甚至引起猝死。因此频发室性早搏比偶发更为严重，总的来说，频发室性早搏、频发房性早搏、偶发室性早搏、偶发房性早搏严重性一般是依次递减的。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(28888)
部分患者的室性早搏有可能没有任何不舒服感觉，尤其是偶发性室性早搏，有可能在做动态心电图时发现有... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/18播放(52618)
部分患者的室性早搏有可能没有任何不舒服感觉，尤其是偶发性室性早搏，有可能在做动态心电图时发现有...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/18播放(52618)
早搏分为房早和室早。一般而言室早要比房早更为严重。但从真正意义上，难以一概而论，比如患者目前是... 张志军│山西白求恩医院 2023/01/08播放(98422)
早搏分为房早和室早。一般而言室早要比房早更为严重。但从真正意义上，难以一概而论，比如患者目前是...
张志军│山西白求恩医院
2023/01/08播放(98422)
"室性早搏在人群当中非常多见，对于室性早搏的治疗要进行综合评估，最起码应该做24小时动态心电图，综合地评价整体的心律状况。首先能够分析室性早搏是频发的室性早搏还是偶发的室性早搏，如果平均情况每分钟小于6次，那就属于偶发的室性早搏，这种情况一般不需要特殊治疗的。再一个就是频发的室性早搏，也就是每分钟大于6次。但是是多元性的，也就是起搏部位不单一，这种情况要寻找原因，往往是由器质性心脏病导致的。比如冠心病心肌缺血、心肌病，这种情况要对因治疗，在对因治疗的同时对症控制室性早搏，控制室性早搏的药物主要有β阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮，效果还是不错的。所以对于室性早搏，先寻找原因，对因治疗，然后再对证治疗，另外定期复诊，要采取综合的治疗手段。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(51200)
"室早如果是心脏结构和功能正常的患者，常常因为紧张、焦虑、疲劳、饮酒、喝浓茶、咖啡引起，只要祛除了这些诱因，室早就可以得到消除，因此这类患者不主张用药物治疗。病理性室早常见于各种器质性心脏病，先要治疗原发病，选用抗心律失常的药物，常用美西律、莫雷西嗪、β受体阻滞剂以及胺碘酮等。具体选用何种抗心律失常的药物，要根据患者的具体情况而定。"
2020/08/24收听(94056)
从医学角度而言，无法比较室早(室性早搏)与房早(房性早搏)哪个较为较为严重，从症状而言，室早和... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/04/25播放(67838)
从医学角度而言，无法比较室早(室性早搏)与房早(房性早搏)哪个较为较为严重，从症状而言，室早和...
2023/04/25播放(67838)
湖北省中西医结合医院 温暖
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