北京协和医院
泌尿外科
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小便浑浊原因非常多，具体如下：
1、乳糜尿，尿里面有淋巴液、脂肪及含脂成分导致浑浊表现，甚至发红；
2、泌尿系有感染性疾病或肿瘤性疾病，有坏死、出血，尿液也会浑浊。若存在坏死物或者感染性结石，尿里可出现沉渣及分泌物。
因此尿液浑浊有很多原因，如炎症性疾病、代谢性疾病，更严重肿瘤原因。如果尿液浑浊，应该先从化验、常规检查、影像学检查等基础检查做起，待明确病因后再决定处理方式。
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"小便混浊的原因，有以下几方面：第一、最常见的原因是泌尿系感染，在尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等急性感染的情况下，小便中会含有大量坏死的白细胞，细菌以及脱落的黏膜碎片等，因此会出现混浊，常常伴有尿频、尿急、尿痛等的症状。第二、有一些人有泌尿管路的留置，例如导尿管、输尿管、支架管、肾造瘘管、膀胱造瘘管等，这些管路也是常常引起混浊的主要原因。第三、乳糜尿，有些人在进食高脂肪饮食以后会出现小便一过性的混浊，有的能够自愈，有的饮食清淡以后会逐渐减轻。第四、还有人有晶体尿，晶体尿就是尿液中出现了过饱和的晶体，由于溶解度有限因此在尿液中析出。常常和进食某些食品或者药物有关，晶体尿在加热以后溶解度增加，尿液又由混浊变为清亮。上述的这些原因最好还是自己不要猜，到医院做个化验让医生帮助确诊，如果有病及早治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(84416)
小便混浊最常见于尿潴留病人，由于残余尿量较多，大量致病微生物在膀胱内沉积，由于致病微生物刺激膀胱黏膜会出现黏膜脱落、坏死，出现小便混浊现象。病人出现混浊现象时，需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查，常常发现膀胱内残余尿量较多。小便混浊还见于老年前列腺增生病人，由于前列腺增生导致排尿困难，出现残余尿量增多，出现尿液中有大量漂浮物，也会出现小便混浊现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(23152)
"女性发生小便混浊时如没有尿频、尿急、尿痛症状，如尿液中做检查时发现尿检晶体升高，常常提示体内结晶体处于过饱和状态，如草酸钙结晶、尿酸结晶，当过饱和时，当碰到酸碱变化或温度变化时，结晶体会从尿液中析出，形成尿液晶体，会产生尿液混浊现象。病人出现小便混浊时，如证实为晶体升高，需要大量饮水，需要口服苏打水等碱性饮料来碱化尿液。通过上述方法，病人小便混浊现象会明显好转。"
2020/07/14收听(47582)
"引起男性小便浑浊的原因有很多，其中最常见的就是因为男性患者平时饮水量过少、周围环境温度高、出汗多等因素。机体产生尿液就会比较少从而导致尿液浓缩，导致出现小便浑浊的情况。也有可能是由于患者患有泌尿系统的疾病所致，比如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、肾小球肾炎、尿道狭窄等疾病，都可以引起患者出现小便浑浊的现象。所以当男性患者出现小便浑浊的时候，一定要予以重视及时就医，查明病因后在医生的指导下进行对症处理。平时多饮水、多排尿，可以改善小便由于过于浓缩引起的浑浊情况，多吃新鲜水果、蔬菜，忌辛辣、刺激性食物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(54994)
小便浑浊发黄其实是一种正常的现象，很多人小便都呈黄色，如果将尿液放在一个容器里，就会看到有沉淀... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/03播放(33001)
小便浑浊发黄其实是一种正常的现象，很多人小便都呈黄色，如果将尿液放在一个容器里，就会看到有沉淀...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/03播放(33001)
"正常的小便应该是淡黄色的透明液体，小便过于浑浊，有可能是平时工作过于劳累、辛苦，饮水量又少，尿液在体内滞留时间过长，引起小便浑浊。但是如果还出现尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽的症状，则不能排除泌尿系统炎症，如膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等，甚至消化系统出现病变，也容易影响到尿液而引起小便浑浊。有这个症状时有必要尽快去医院做专业的尿检，还需要根据身体的其他症状表现，确定进一步的检查方式。不要小看小便浑浊，它能预示着身体上多种疾病，查找病因工作极为重要。在确诊前不要盲目的用药治疗，还需要注意多喝水、多排尿，这是减轻小便浑浊的最有效方法，也可以减轻身体疾病的症状。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(74256)
"小便混浊形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、患者存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、肿瘤、结石、异物等等，都有可能出现小便颜色以及成分发生变化，有可能出现小便混浊。第二、患者由于饮水量比较少，出汗比较多，肾脏产生的尿液比较少，形成尿液浓缩的现象，就会引起小便混浊。第三、存在全身性的系统疾病，比如糖尿病、高脂血症等等，也有可能引起尿液成分发生变化，形成小便混浊。无论哪一种情况，都建议进行详细的检查，明确病因，然后制定个体化治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(58676)
"小便浑浊，可能就是尿液浓缩，也可能有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。晶体尿是尿液中有机物活或无物质沉积结晶，见于尿中盐类呈过饱和状态。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀形成，见于餐后或者大量饮用牛奶后。脓尿是尿液中有大量的白细胞，是泌尿系感染的表现。乳糜尿呈乳白色，是尿液中有淋巴液。建议化验尿常规。通过多喝水，可以有效的改善晶体尿和磷酸盐尿。对于脓尿应该多喝水，吃消炎药，可以有效的控制。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(262)
人的尿液其实不是水，是人体代谢产生的物质，摄入的东西都会进入血液通过肾脏来过滤一下，把对人体有... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(65766)
人的尿液其实不是水，是人体代谢产生的物质，摄入的东西都会进入血液通过肾脏来过滤一下，把对人体有...
2019/11/14播放(65766)
小便浑浊属于正常现象。因为尿液中还含有较多的代谢产物，如尿酸、尿素、尿氨以及尿路脱落的上皮细胞... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/30播放(82110)
小便浑浊属于正常现象。因为尿液中还含有较多的代谢产物，如尿酸、尿素、尿氨以及尿路脱落的上皮细胞...
2021/08/30播放(82110)
"白带混浊在日常生活中经常会遇到。白带混浊的原因，通常是白带防治的前提和基础，如果生理期出现白带混浊，属于正常的生理现象，随着月经周期的变化而变化，如果不是在生理期出现白带混浊，一般考虑可能跟妇科炎症有很大关系，像阴道炎、宫颈炎、盆腔炎都可能会引起白带混浊的情况，一般正常的白带是乳白色或者无色透明的，略微带有腥味或者无味，当白带发生异常时，可能就会出现浑浊颜色变化，而且还带有异味的情况。像白带混浊，如果是经常出现，就需要考虑做白带化验检查，明确诊断，同时还结合妇科常规的检查，最好做阴道镜方面检查。如果有炎症的情况，一般可以考虑红核洗衣液或者妇炎洁，或者洁尔阴洗液进行冲洗，可以考虑保妇康栓剂，或者甲硝唑栓剂等进行栓药治疗，疗程一周，治疗期间饮食方面要清淡，多喝温开水，避免各种刺激性食物的摄入，一般情况下，通过治疗以后，多数会有好转。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/06收听(67274)
患者出现尿液浑浊的原因如下：1、泌尿系统感染：此为最常见的原因，感染会导致尿中的... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/27播放(35002)
患者出现尿液浑浊的原因如下：
1、泌尿系统感染：此为最常见的原因，感染会导致尿中的...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/27播放(35002)
"新排出的尿液应当是清澈透明的，浑浊尿最常见的原因是磷酸盐尿，是由于膦酸盐结晶沉淀在碱性尿液中。磷酸盐尿通常是间断性排出，一般是在餐后，尤其是饮用了较多的牛奶制品。即诊断方法是在尿中加入醋酸，尿液会转清，在显微镜下也可以见到大量的无定形的磷酸盐结晶。脓尿常伴有尿路感染，同时尿液的颜色也发生变化，大量的白细胞可以使尿液混浊，菌尿和脓尿，通过尿液的气味和显微镜检就可以加以区别。乳糜尿也可以表现为浑浊，静置以后可以分为三层，乳糜尿往往见于丝虫病和肾脏的淋巴回流障碍，引起的乳糜进入到尿液中，使尿液呈现乳白色的变化，通常乳糜定性试验可以进行鉴别。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(17840)
尿混浊最常见于泌尿系感染，病人发生泌尿系感染时由于排尿困难、排尿不尽，会出现残余尿，残余尿刺激尿路黏膜会出现黏膜脱落坏死，会出现尿液混浊现象。在老年男性前列腺增生引起尿潴留病人时，病人尿液呈混浊状态。尿浑浊还见于老年女性病人，由于反复泌尿系感染引起膀胱颈部纤维化，会出现排尿困难、大量残余尿。病人由于残余尿量刺激导致膀胱黏膜脱落坏死，也会出现尿液混浊和尿液有沉淀物现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。
2020/10/09收听(28894)
"尿液混浊则可能的原因如下：第一、当出现尿液浓缩状态，使尿中的一些成分析出形成结晶状态，可表现为尿液混浊。这时一般不伴有任何尿路刺激症状，外观上尿量比较少，颜色发黄或者混浊的现象，沉淀以后可以看到底部存在有晶体一样的沉淀，需要进行尿常规化验检查来进一步的确诊。第二、如果存在有泌尿道的感染，尿液中含有较多的白细胞或者细菌代谢产物都可以表现为尿色混浊，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者腰痛等症状，需要进行尿常规检查和尿培养检查来确诊。第三、有过泌尿道结石的患者，经过体外冲击波碎石或者经过药物排石等治疗，可以出现尿液混浊的现象。因为中含有结石的小颗粒，故而出现混浊，需要进行泌尿系B超检查来进一步排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/23收听(41560)
"尿液浑浊有可能是生理性，也有可能是病理性原因造成。具体如下：1、生理性原因：患者多没有明显不适症状，常见于饮水减少、着急上火、性兴奋性生活后，女性尿液混有少许分泌物，男性尿液混有前列腺液、精液；2、病理性原因：最常见的就是感染性尿，也就是脓尿，化验尿常规尿中有大量脓细胞，常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能为非特异性感染，也就是常说的膀胱炎、尿道炎等，也可能是特异性感染，主要是指泌尿系结核。尿浑浊有可能为结晶尿，也就是尿中有结晶析出，常见的是尿酸盐、草酸盐等，尿液放置一段时间后，有白色沉淀物沉淀，尿液浑浊比较少见的也可能为乳糜尿，尿液呈牛奶样，多见于丝虫病。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/14收听(83304)
清晨起床后解小便出现浑浊，原因有生理性的原因和病理性的原因。生理性的主要是尿液浓缩引起，比如夜晚时饮水少，休息后一直未小便，尿液进行重吸收，有机质和无机盐在尿液中的浓度相对增高或者自慰、性生活后精液反流至膀胱等原因引起，一般通过饮水可以好转，可以不用特殊处理。病理性主要是在尿液浑浊的同时伴随有尿频、尿急、尿痛或者会阴部的瘙痒、刺痛，甚至有生殖器的脓性分泌物等要考虑有尿路炎症，比如肾炎、膀胱炎、前列腺炎。如果发病前有不洁的性生活考虑有性传播疾病的可能，比如淋病等。还可能因为泌尿系的结石引起的出血，溶于尿液后出现的砂石、尿血等混合型尿液可能。这些都是需要留取清晨第一次小便的中段尿来做相关的检查来明确，根据检查结果做出相应的治疗。
2019/07/31收听(50530)
小便浑浊、乳白色可能有两种情况，一种是尿路严重的感染，小便会呈现浑浊的颜色。另外一种叫乳糜尿，就是淋巴液漏至尿路而引起的尿液呈浑浊的白色，这两种情况都可以引起上述症状。进一步的检查需要到医院，做尿常规检查和乳糜定性试验。如果尿常规检查尿里面有大量的白细胞，考虑尿路感染的可能。如果尿常规里面白细胞很少或者没有，但是乳糜定性试验阳性，考虑合并乳糜尿。这两种疾病的治疗方案是不一样的，泌尿系统感染主要以抗感染治疗为主，解除病因。乳糜尿主要通过保守治疗或者手术治疗。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/30收听(78620)
小便混浊、发黄可能是长时间憋尿导致尿浓缩，也可能因为其他疾病或者泌尿系统疾病导致。如果长时间不喝水或者天气炎热，体内水分会通过体表毛孔排出，使尿在膀胱内浓缩，也会出现该症状，这类人小便时不会伴有尿道、肾区疼痛和发热等，属于正常的生理现象。使用其他方法补充体内所缺水分后，症状会减轻并逐渐消失。如果病人有泌尿系统的疾病，比如泌尿道感染、膀胱炎和肾炎等疾病，小便时会有尿频、尿急，还会出现尿液混浊、发黄。有时会偶见絮状的漂浮物，体表检查时叩击肾区会有疼痛感，肾脏功能衰竭的患者双腿会出现水肿。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(81220)
小便混浊发黄是十分常见的一种现象，主要是由于泌尿系统存在感染造成的。泌尿系统感染主要是常见于细菌的感染，常见的细菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌等。这些细菌经尿道感染到人体的泌尿系统黏膜，引起黏膜的分泌物增多，并且会使细菌的菌落脱落，从而进入到尿液中引起尿液混浊发黄。对于这种情况，一般需要去泌尿外科检查尿液常规，通常尿液常规提示白细胞增多，可以诊断为尿路感染。对于尿路感染，需要选用敏感的抗生素进行治疗，临床上喹诺酮类的抗生素是治疗尿路感染的首选药物，主要是由于该药物在尿路中的浓度较高。对泌尿系常见感染的细菌有较强的杀灭作用，常用的药物有左氧氟沙星、莫西沙星等等。在应用药物治疗的同时，患者还要注意养成好的生活习惯，多饮水，勤排尿，不仅有助于病情的好转，还可以预防尿路感染的发生。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(98666)
北京安贞医院 韩毅力
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湖北省第三人民医院 荣建红
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上海市第一人民医院 邱建新
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上海瑞金医院 王先进
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