浙江省人民医院
老年病科
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大部分老年人尿失禁可以治好,所以发生尿失禁要到医院进行必要的检查,根据具体的情况进行治疗:
1、病因治疗:由于男性前列腺增生所引起,应积极使用治疗前列腺增生的药物,症状缓解后尿失禁可逐渐缓解;由于萎缩性尿道炎引起,可在尿道外用雌激素,缓解症状;由于尿路感染引起,控制尿路感染后可缓解症状;
2、坚持散步、慢跑,腹股沟可以按摩,排便后进行主动的提肛锻炼;
3、多吃蔬菜、水果,房间要通风,个人要加强护理,女性可以使用卫生巾、尿垫或者尿不湿;
4、内裤和床单要及时更换,会阴部保持清洁和干燥;
通过上述方法无明显好转,应及时到泌尿外科去接受手术治疗。
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"老年尿失禁最常见于老年女性病人,老年女性病人由于雌激素水平下降,导致阴道和子宫萎缩,会导致膀胱和尿道角度发生改变,引起膀胱括约肌功能障碍,导致膀胱控尿障碍,出现压力性尿失禁。老年女性出现压力性尿失禁后,可以口服药物治疗。通过口服M3受体拮抗剂,如舍尼亭、卫喜康等,多数病人尿失禁症状得到明显的好转。如口服药物效果不佳时,还可以考虑做经闭孔尿道中段悬吊术TVTO,可以明显的改善尿失禁症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(27564)
"老年尿失禁,男女引起的疾病不一样,治疗方式也不一样。男性尿失禁,主要就是充溢性尿失禁,这种情况主要就是前列腺增生,引起排尿不畅,导致膀胱内大量尿液残留。这种情况推荐经尿道前列腺增生电切手术,可以达到彻底治疗。女性尿失禁,主要就是盆底肌肉松弛有关。也就是阴道前壁和盆底支持组织减弱或者缺失。对于这种情况,推荐以盆底肌群锻炼为主。功能锻炼3个月后,如果没有改善,可以行经阴道尿道中段悬吊,可以达到彻底治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/02收听(55756)
中老年尿失禁可分为暂时性尿失禁与长期尿失禁,主要原因是由于尿路感染或其他疾病所致,或是自身原因... 钟山│复旦大学附属华山医院 2023/01/29播放(73948)
中老年尿失禁可分为暂时性尿失禁与长期尿失禁,主要原因是由于尿路感染或其他疾病所致,或是自身原因...
钟山│复旦大学附属华山医院
2023/01/29播放(73948)
"目前来说尿失禁主要分为以下几种:1、急迫性尿失禁,急迫性尿失禁指的是一部分患者在泌尿道感染的情况下,由于产生强烈的想要排便的感觉,而出现小便不能控制自行漏出的情况。2、充溢性尿失禁,主要见于老年前列腺患者,由于出现尿潴留,膀胱内过量的小便蓄积,导致膀胱不能容纳下更多的小便,有一部分小便不受控制从尿道中漏出。3、真性尿失禁,所谓真性尿失禁,一般是由于尿道括约肌损伤导致完全不能控制小便,只要膀胱里有尿,就从尿道里漏出。4、老年女性比较多见的是压力性尿失禁,尤其是经产妇,由于盆底肌肉的松弛,导致只要在咳嗽、跑步的过程当中就可能会有尿从尿道中漏出。治疗上各有不同,如果是由泌尿道感染引起来的尿失禁,那么就是针对抗感染治疗。充溢性尿失禁则需要导尿治疗。真性尿失禁目前来说,没有太好的治疗办法。压力性尿失禁目前最有效的治疗方式是尿道悬吊手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(76354)
尿失禁女性较多见,要根据不同类型采取相应方法,具体如下:1、压力性尿失禁:较严重... 何翔│浙江省人民医院 2023/03/12播放(99742)
尿失禁女性较多见,要根据不同类型采取相应方法,具体如下:
1、压力性尿失禁:较严重...
何翔│浙江省人民医院
2023/03/12播放(99742)
老年人出现尿失禁也要先判断原因。具体如下:1、对于老年男性,如果没有其它疾病,一般最... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/03播放(96390)
老年人出现尿失禁也要先判断原因。具体如下:1、对于老年男性,如果没有其它疾病,一般最...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/03播放(96390)
老年性的尿失禁通常多是压力性尿失禁,压力性尿失禁是指在打喷嚏、咳嗽、大笑或者增加腹压等情况下,出现尿液自尿道外口不由自主的漏出,跟激素水平、盆腔手术以及女性多次生育具有一定的联系。在临床老年性压力性尿失禁的治疗中通常多采用药物的治疗,主要针对轻、中度的女性压力性尿失禁,主要是增加尿道阻力以及尿道黏膜表面的张力,包括α受体阻滞剂、β受体拮抗剂、度洛西汀以及雌激素等药物。物理治疗和行为治疗,包括阴道托、盆底肌训练、凯格尔运动,生物反馈治疗、电刺激治疗,也可以考虑手术的治疗,包括吊带手术。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/08收听(79908)
"老年人尿失禁的治疗方法:1、充盈性尿失禁,多见于前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄等梗阻因素,导致膀胱排空障碍,而膀胱内残余尿增多,增多至一定量便不由自主出现尿失禁,治疗需要根据梗阻的因素进行针对性的治疗。如果为前列腺增生造成梗阻,后期出现尿失禁,则需要行手术治疗,通常药物治疗无效,可以行前列腺电切手术治疗。如果是尿道结石或者狭窄,则建议进行体外碎石或者尿道结石取石手术或者尿道扩张治疗,将尿道梗阻因素祛除,膀胱排空良好,即可彻底治愈尿失禁。2、压力性尿失禁,常见于老年女性,因盆底肌肉松弛而导致尿道下移,患者于咳嗽、大声说话、走路时即会出现尿失禁。此种情况症状较重,建议行手术治疗,手术可以使尿道中段压力提升、闭合压力增加而彻底治愈尿失禁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/27收听(67776)
"老年人出现尿失禁主要可以分为真性尿失禁以及假性尿失禁,真性尿失禁是膀胱逼尿肌收缩性出现了异常,导致尿道口以及膀胱逼尿肌出现迟缓,引起尿液直接就排出到了体外的这种情况。因此在检查膀胱彩超的时候,真性尿失禁会发现膀胱内没有液体,主要是由于一些神经系统病变,比如有脑梗塞、脑出血或者是有脊髓外伤、脊髓神经感染,以及脊神经手术或者肿瘤压迫到脊髓神经,还有糖尿病神经系统病变,都会出现膀胱逼尿肌神经麻痹而导致真性尿失禁,还有是假性尿失禁,比如有尿道狭窄以及老年男性前列腺增生,当尿液在膀胱内储存到一定程度的时候无法再继续进行储存,就会导致尿液漏出到体外。这种情况患者往往有下腹部膨隆,检查彩超会发现大量尿液,一般需要手术或者是膀胱造瘘进行替代治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/30收听(90712)
"老年人出现的尿失禁一般属于压力性尿失禁,指的是当增加腹压,比如大笑咳嗽或者蹦跳的时候,有可能会导致尿液不自主地流出体外。这种尿失禁会比较影响患者的日常生活,导致裤子经常处于潮湿状态,所以对这种情况需要进行积极的治疗。压力性尿失禁可以先通过药物进行治疗,比如可以先服用米多君或者甲氧明改善患者的临床治疗。如果临床症状改善不明显,建议可以再选择手术进行治疗,比较常用的手术方式是经尿道无张力中段悬吊术,可以改变尿道的角度,从而能缓解压力性尿失禁的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/02/20收听(91012)
老年尿失禁可以分为老年女性尿失禁和老年男性尿失禁,分别有不同治疗方法,具体如下:1、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/04/29播放(41371)
老年尿失禁可以分为老年女性尿失禁和老年男性尿失禁,分别有不同治疗方法,具体如下:1、...
2024/04/29播放(41371)
"结石的治疗,最好还是要根据结石的具体部位、大小以及梗阻的严重程度等,多方面的因素来分析。肾结石、输尿管结石,如果体积比较小,形成的梗阻比较轻,可以通过体外碎石,口服排石药物等保守的方法来治疗,有可能将结石排出体外,取得比较好的效果。如果肾结石、输尿管结石体积比较大,形成的梗阻比较严重,通过手术的方式来将结石取出体外,才是最好的治疗方法。如果膀胱结石或者尿道结石,可能大部分病人最好的治疗方法,还是通过手术将结石取出体外,才可以取得更好的效果,预防不良的后果出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/07收听(90188)
"驼背也就是我们所说的脊柱侧弯畸形,如果是青少年特发性脊柱侧弯,通常发生于13-18周岁之间的青少年。多数是因为后期姿势不当所导致的脊柱代偿性侧弯,有一部分患者可能是因为先天发育异常所导致的脊柱侧弯。对于此种情况,首先应该完善脊柱全长位X线片,了解脊柱侧弯的性质和侧弯的角度。一般来讲,侧弯角度小于40度,都可以采用保守治疗得到矫正,通常可以佩戴胸腰骶椎支具进行矫形,佩戴支具期间,每三个月需要复查X线片,以了解恢复的情况。如果侧弯角度大于40度,多数患者可能需要手术治疗,才可以得到治愈,而此类疾病手术难度比较大,费用比较高。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(65254)
临床上依据眼眶骨折的严重程度,可采取不同的治疗方法。如果患者受伤造成眼眶骨折程度较轻,没有发生骨头的严重错位,仅伴有局部少量的血肿,且眼睛的视力正常。可采取保守治疗的方法,采用头套外固定,局部冰敷24小时,减少组织渗出。24小时后采用活血化瘀膏外敷,口服跌打损伤丸,充分休息,2-3个月后眼眶骨折可自行愈合。如果患者受伤造成眼眶骨折严重,骨头发生明显错位,并伴有局部的活动性出血,需要尽快行急诊手术治疗。术中清除血肿,创面彻底止血,骨折处行钢钉植入内固定。手术后加强抗感染、减轻水肿、利尿等支持治疗,一般3-4个月左右,眼眶骨折可完全愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(42130)
"慢性支气管炎是一种慢性疾病,需要长期的给予干预治疗。首先应该戒烟,避免有害气体的侵入。另外可以进行长期的家庭氧疗,对于改善缺氧的症状有明显的效果。在急性发作期间应该控制感染,使用抗生素类的药物,比如大环内酯类、喹诺酮类、β-内酰胺类,应用止咳祛痰的药物,如果有憋喘的情况,也可以使用解痉平喘的药物。在治疗期间一定要注意多休息,尽量少去人员嘈杂的地方。饮食上注意清淡为主,多吃蔬菜,多喝水,每天保证至少2000ml的饮水量。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/08/08收听(55048)
"打呼噜临床上称打鼾,已严重影响人的身体健康,需加以高度重视,通常需行睡眠监测检查,了解打鼾的类型,因此治疗打鼾需根据打鼾类型的不同,采取不同的治疗方式。综合治疗包括减肥、睡眠时俯卧位,对于由阻塞性引起的,通常阻塞部位位于口咽部、鼻部,如口咽部的扁桃体肥大、软腭松弛、鼻咽部的腺样体肥大等,则需行腭咽成形术和腺样体消融术。鼻部的鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等引起的,则需要行鼻中隔矫正、鼻腔扩容术和鼻息肉摘除术等,阻塞解除了,打呼噜也就解决了,对于中枢性和混合性打鼾引起的,通常通过佩戴呼吸机才能够解决。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/17收听(55412)
"当出现肉瘤的情况时,一般考虑是恶性病变,肿瘤一般来源于间叶组织,好发于骨膜和骨干的两端。这种疾病的恶性程度比较高,目前治疗上主要是通过手术治疗和化疗的方法。手术治疗是最常用的一种方法,主要是进行根治手术或者截肢手术。在进行手术治疗的前后,可以同时结合药物化疗的方法。但是目前有效治疗的成功率比较低,仍有很多患者在经过规范治疗之后,仍然预后不良,死亡率相对比较高。有些患者病情严重,发生远处转移的情况时,多考虑姑息性的局部治疗,以控制延缓病情为主。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(93352)
"筋膜炎属于软组织的无菌性炎症,多是由于运动、劳累、姿势不良或受风着凉等引起,会引起局部疼痛、酸胀等不适症状,但病情多不严重。治疗上多以保守方法为主,可以通过具有活血通络、消炎止痛的膏药外用,也可以外用非甾体消炎药物,疼痛明显难以忍受者,可以适度口服止痛药物缓解症状,可以配合局部的热敷理疗或针灸按摩等方法,促进筋膜炎的恢复,如果筋膜炎长期反复出现,可以配合口服活血消炎的药物,改善局部循环,以达到标本兼治的目的。该病属于劳损性的疾病,因此平时要注意养护,注意坐姿站姿等,避免劳累以及受风着凉等情况。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(67240)
"目前治疗恐惧症没有特效的药物,多使用抗焦虑及抗抑郁剂,以及心境稳定剂、抗精神病药物,用来缓解患者极度的恐惧、焦虑或者抑郁的情绪。常用的有苯二氮卓类的抗焦虑药,如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等,常用的抗抑郁剂有多塞平、帕罗西汀等,常用的心境稳定剂有丙戊酸钠,常用的抗精神病药物有奥氮平、喹硫平、利培酮等。治疗恐惧症也可以应用心理治疗的办法,比较常用的是行为疗法,比如渐进性放松训练、系统脱敏疗法,以及暴露冲击疗法,都可以起到比较不错的效果,但是需要一个过程。因为行为治疗主要是改变患者养成习惯的行为,行为的养成需要一定的时间,行为的撤销以及新行为的培养需要更长的时间。也可以尝试精神分析的办法,让患者认识和了解自己潜意识里面压抑的矛盾和冲突,上升到意识层面上,有时会起到意想不到的效果。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/29收听(88172)
"气管内出现感染、炎症,会导致气管内局部水肿,咽喉黏膜充血,患者会出现声音嘶哑、咽喉肿痛,甚至是呼吸困难的情况。因此患者需要得到及时的治疗,首先可以通过皮下静脉注射抗生素,例如左氧氟沙星注射液,如果患者的局部红肿得厉害,感觉到呼吸困难,使用抗生素的效果不理想,需要用手术的方法来治疗。例如脓肿切开引流手术,在患者的胸锁乳头肌前段开始,向内侧水肿部位作横切口,经由穿刺确定脓肿后,利用血管钳排脓引流,术后需要注意护理,经常换药,多注意休息,少吃辛辣刺激的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(84230)
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