小腹针扎似的疼，可能的原因有以下几点：

1、自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱所引起的肠管痉挛性收缩导致，正常人的肠子是指小肠，1分钟可能是有节律的收缩3-5次。肠功能紊乱的患者，肠功能收缩比较快，1分钟可能达到7-8次，甚至10次以上。这时候就会产生这种针扎似的疼痛，一般给予纠正肠功能紊乱的药物，如得舒特(匹维溴铵片)、援生力维(马来酸曲美布汀片)等治疗，一般会缓解；

2、炎性疾病：腹腔的小肠和直肠可能有一些病变，也会产生这种针扎样的疼痛，如直肠炎、乙状结肠炎，常见的就是溃疡性结肠炎，还有小肠的炎症性疾病，如肠结核、克罗恩病等疾病。有时候由于炎症的刺激，也会产生针扎似的疼痛。这种时候一般需要做相应的检查，如结肠做结肠镜的检查，小肠做消化道造影或小肠镜检查，观察是否有这方面的疾病，如果有就要系统性的治疗；

2、肿瘤疾病：少见的盆腔，还有脏器肿瘤性的病变、占位性的病变，一般需要做腹腔的CT检查，如果有疾病需要相应的治疗，如手术等。