宫腔镜肌瘤术后血栓什么症状_有来医生

雷燕
副主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

宫腔镜肌瘤术后血栓什么症状

2023-03-17 17:29播放 :

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视频内容

宫腔镜肌瘤术后出现血栓，产生的症状与其它手术术后出现血栓的症状相同，即下肢深静脉血栓，主要表现为一侧腿部肿胀感，双腿粗细不均。出现上述症状一定要及时与手术医生沟通，因为宫腔镜肌瘤手术摆放的体位决定腿部受压的时间比较长，术后有一定血栓发生的概率和风险。

医生可以通过下肢静脉B超初步排查有无血栓形成，是否堵塞血管以及血栓部位。一般下肢的小静脉血栓可以通过口服或者静脉输液抗凝药物，配合休息，过一段时间后可以治愈。但如果是比较严重的血栓或者是在大血管内发生的血栓，可能会引发肺栓塞，情况比较严重，部分患者可能在上厕所或者突然起床时突然昏倒，应及时发现，及时处理，以免发生生命危险。

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术后血栓的症状

"术后血栓的症状包括以下两方面：第一、术后动脉血栓的表现往往会造成肢体颜色的苍白，皮肤温度降低，同时会出现远端肢体的冰冷、疼痛、麻木等感觉，而不可以触及动脉搏动，因此要给予必要的扩血管治疗、抗凝治疗，如果缺血较重，要积极的手术治疗；第二、术后深静脉血栓的症状，往往会出现肢体远端的肿胀、疼痛，特别是在直立或者行走时肿胀和疼痛加重，同时会造成肢体皮温升高，皮肤颜色改变，严重的可以造成浅静脉的扩张，因为浅静脉扩张可以起到代偿性深静脉血流受阻而导致。对于下肢深静脉血栓最严重的并发症是发生血栓脱落而导致肺栓塞，因此密切注意患者是否有胸闷、气短、胸痛、咳痰带血等症状，如果有上述症状，要及时明确是否发生肺栓塞，给予对症治疗。"

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"术后血栓的症状主要指术后在下肢形成了深静脉血栓，由于深静脉血栓发生的部位不同，产生的症状也不同，发生在小腿的深静脉血栓，小腿的肿胀并不是非常的严重，但是病人会在走路的时候，感觉小腿肌肉非常的疼痛。在查体的时候挤压小腿的肌肉，比如会出现腓肠肌的压痛，说明小腿内有肌肉间的血栓。如果在大腿形成了血栓，病人小腿的肿胀非常严重，在活动的时候会加重，而且如果血栓脱落，血栓的体积比较大，容易堵塞肺动脉的主干，会引起严重的肺动脉栓塞，病人会出现胸闷、胸痛、咯血等情况的发生，严重的时候，病人会出现呼吸困难，会危及到病人的生命。"

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叶奎│天津市第四中心医院

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宫腔镜肌瘤手术是什么

"宫腔镜肌瘤手术主要是针对于位于黏膜下的肌瘤，而进行的相应的肌瘤挖除术，如果肌瘤较小，附着于内膜处的肌瘤蒂部较细，通过宫腔镜进行肌瘤的电切术会比较顺利。但是如果肌瘤相对较大，大于5cm，而且肌瘤附着于内膜的位置基底部较宽大，甚至肌瘤达到子宫肌层，此时进行相应的宫腔镜下肌瘤挖除术的难度就会增大，并且容易造成子宫的进一步损伤。所以在进行相应的黏膜下肌瘤挖除术时，术前要做好充分的评估，必要时要根据盆腔核磁检查的结果进行评估。"

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宫腔镜术后感染症状

宫腔镜手术感染的机会比较小，因为不开腹，手术也不在外面暴露，而且正规医院里面手术都是无菌操作，器械也都是进行过消毒灭菌以后才使用，所以感染的机会是比较小的。但是，如果手术的时间比较长，加上自身抵抗力又低，也会出现不同程度的感染。如果出现感染，一般的表现都是子宫内膜炎，子宫内膜炎的临床表现是会出现下腹的疼痛感，阴道内的不规则流血，个别还会出现发热、发烧，这种情况可以及时应用抗生素，及时治疗，影响都不是很大。如果不及时治疗，得不到有效的控制，有可能会继发形成其他的子宫肌炎、输卵管卵巢炎等，或者是盆腔炎。所以，一旦出现术后感染，要及时的控制。

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"术后腿部血栓的症状包括两大方面，具体如下：第一、很多外科手术术后可能会出现深静脉血栓，表现为肢体的肿胀、皮肤温度增高、颜色的改变，特别是在直立或者是行走后症状加重，同时会出现浅静脉的代偿性扩张。对于早期深静脉血栓有脱落的风险会发生肺栓塞，因而患者会出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰带血，严重的会出现呼吸困难以及晕厥等危及生命的表现。第二、对于术后动脉血栓，往往会表现肢体的苍白、冰冷、麻木、疼痛，严重的可以造成肢体的溃疡，甚至影响肢体的活动功能障碍，最严重的可以导致肢体的坏死，而造成肢体的截肢。因此为了防止术后腿部发生血栓，无论是动脉还是静脉的，可以进行先评估，之后给予抗凝的预防。"

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宫腔镜术后感染症状

"宫腔镜手术感染的机会比较小，因为不开腹，手术也不在外面暴露，而且正规医院里面手术都是无菌操作，器械也都是进行过消毒灭菌以后才使用，所以感染的机会是比较小的。但是如果手术的时间比较长，加上自身抵抗力又低，也会出现不同程度的感染。如果出现感染，一般的表现都是子宫内膜炎，子宫内膜炎的临床表现就是会出现下腹的疼痛感，阴道内的不规则流血，个别还会出现发热、发烧，这种情况可以及时应用抗生素，及时治疗，影响都不是很大。如果不及时治疗，得不到有效的控制，有可能就会继发形成其他的子宫肌炎、输卵管卵巢炎等，或者是盆腔炎，所以一旦出现术后感染，要及时的控制。"

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手术后血栓症状

"手术后血栓的症状分为两大方面：第一方面，手术后动脉血栓，表现为肢体的凉、麻、疼。当进行的是腹部手术发生的腹部动脉血栓，表现的是脏器缺血，早期没有明显的症状，当发生到中晚期的时候会出现脏器缺血而表现的疼痛，甚至出现其他症状。第二方面，手术术后出现了静脉血栓的症状，如果是发生在肢体，表现在肢体的肿胀和疼痛；如果发生在肺栓塞，可能表现的是呼吸困难、胸闷气短、胸痛等症状，少数脏器的静脉血栓表现为腹胀、腹痛等腹部临床表现。"

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手术后血栓症状有哪些

"手术后发生血栓的症状主要如下：第一、肢体的肿胀，这种肿胀往往是突然发现、突然形成，而且不会因为患肢抬高而明显缓解，肿胀常会持续加重，且有时会引起动脉受压，导致肢体发凉。第二、肺栓塞的症状，有时肿胀虽不明显，但血栓从静脉脱落引起肺动脉栓塞，会出现呼吸困难、胸痛、咯血，尤其是以右胸痛为主的时候，要高度怀疑已经发生了血栓，在怀疑以上症状为血栓的情况下，应尽早进行静脉彩超检查以明确诊断。"

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静脉曲张术后血栓症状

"静脉曲张术后血栓的症状包括两方面，具体如下：第一方面，由于静脉曲张现在多采用微创治疗，即使采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，也会有少量的浅静脉残留，因此残留的浅静脉可能会形成浅静脉血栓。表现为局部有硬结，同时伴有红、肿、热、痛等浅静脉炎的表现。第二方面，静脉曲张术后常见的一个并发症就是深静脉血栓，表现的是术后肢体肿胀，同时伴有疼痛，特别是站立和活动时疼痛加重。因此，静脉曲张术后建议穿弹力袜6-12个月，以避免并发症的出现，同时还可以避免静脉曲张局部的复发，一旦局部形成血栓要给予抗凝治疗。"

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术后血栓怎么形成的

"术后血栓形成的原因常见于以下几种：第一、术中造成对静脉内膜或者动脉内膜的损害，而内膜完整是防止血栓形成的前提条件，当内膜被破坏掉，胶原裸露出来，在局部就会造成血小板等聚集，形成血栓，特别是容易形成深静脉血栓。第二、手术，一般手术时间和麻醉时间相对较长，术后患者要卧床一段时间，导致血流缓慢、血液循环相对速度降低，此时增加了血小板等物质与血管内膜相接触的时间，从而导致一些因子的释放，在局部会形成血栓，特别是深静脉血栓。第三、手术会对人体的三大抗凝系统造成破坏，使机体处于高凝状态，从而导致了身体血管内血栓的形成。"

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肌瘤剔除术后月经的症状

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黏膜下肌瘤宫腔镜手术操作

"黏膜下肌瘤比较适合用宫腔镜电切手术，这种手术无需在腹壁上做切口，整个手术是经过阴道操作完成的，所以术后也不留任何的瘢痕，属于微创手术。术后患者恢复快，一般术后次日就可以出院，但是当肿瘤比较大的时候，手术也会比较困难，需要的时间也会比较长，如果手术时间过长，风险就大，所以一般将手术时间控制在1个小时之内。另外，由于一些并发症发生，如肺水肿、脑水肿以及严重威胁患者的并发症没有切除干净，需要等待一段时间以后再进行切除。宫腔镜电切主要是宫腔镜上带着一个环形的电极，非常的小，仅0.4cm-0.5cm。"

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宫腔镜切除粘膜下肌瘤多少钱

"宫腔镜下做切除粘膜下肌瘤，费用多少钱？每个地区的经济情况不一样，收费标准是不一样的。正常情况下，像在吉林省这边单纯宫腔镜检查，费用就得大概五千多块钱。做宫腔镜，做粘膜下肌瘤，首先必须得住院，住院的话，做常规加上宫腔镜，大概费用就是五千以上。如果在这宫腔镜下做粘膜下肌瘤摘除手术，费用就高了。基本是在两万块钱左右，可能性大一些。再有就是做粘膜下肌瘤，一定要做病理看看到底有没有问题。如果单纯粘膜下肌瘤就问题不大，如果要是有其他病变，可能会需要其他的检查与治疗。在吉林省这边是这样，物价标准它受地区的经济情况影响。如果就诊的医院像北京、上海这样的地方，可能费用会相对高一些。在吉林省这边宫腔镜下切除粘膜下肌瘤，两万块钱基本就够了。"

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张秀荣│安图县中医医院

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黏膜下肌瘤宫腔镜手术多少钱

"黏膜下子宫肌瘤用宫腔镜手术费用在2000元，总的住院费用花费在8000-10000元。其中包括手术前的准备抽血化验、妇科B超、心电图检查等。术中还需要麻醉费用术后需要给予止血、抗感染的药物治疗。女性患有黏膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种，黏膜下子宫肌瘤很容易影响子宫收缩，出现月经期延长或月经周期不规律的情况发生，会导致女性宫腔感染严重者也会导致贫血的情况发生。因此当女性发现有黏膜下子宫肌瘤的时候，可以通过宫腔镜用电切的方式将肌瘤切除，然后送病理化验以明确子宫肌瘤的性质，判断是否有恶变的发生。"

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黏膜下肌瘤宫腔镜手术是什么

"黏膜下肌瘤是由于子宫肌瘤凸向宫腔，造成宫腔占位，会引起月经量增多、月经淋漓不止、非月经期间异常出血，甚至会造成感染、贫血，怀孕时会造成先兆流产，甚至会造成胎儿生长受限，所以尽可能还是以手术的方式解决。宫腔镜是判断黏膜下肌瘤的金标准，可以进行宫腔镜下的黏膜肌瘤电切手术，需要住院，3-5天就可以出院，出院之后可以每间隔1个月复查彩超或者宫腔镜，确保宫腔形态属于正常。宫腔镜下的黏膜肌瘤电切手术是用纤维镜进入宫腔里边，用生理盐水的方式膨开宫腔，将黏膜下肌瘤的蒂部彻底清除，对身体产生的危害最小，可以根据自身情况尽快手术。"

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卢玉霞│解放军第一五二中心医院

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粘膜下肌瘤宫腔镜手术怎么做

"黏膜下子宫肌瘤多种多样，所以做手术切除时要根据肌瘤的情况来选择切除的方式。如果患者黏膜下子宫肌瘤非常小，找到肌瘤的根部进行切除就可以，一般切除非常简单，出血量也很少。如果患者粘膜下肌瘤比较大，而且根部比较粗，这种情况下很难直接将根部切除。而是需要先将部分的黏膜下肌瘤切除，等到空间比较大容易找到根部时，再沿着根部进行切除。如果患者的黏膜下肌瘤有一部分位于肌层之内，这种情况下需要在腹腔镜监测下进行肌瘤的切除。先将患者露在宫腔内的肌瘤部分切除，再将肌壁间的肌瘤切除，为了防止穿孔必须在腹腔镜下观察。"

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