肾炎会不会得尿毒症_有来医生

李航
主任医师

北京协和医院

肾内科

肾炎会不会得尿毒症

2023-10-16 15:29播放 :

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视频内容

多数肾炎是慢性肾炎，经过5-10年甚至更长时间，如果血尿和蛋白尿都没有得到较好控制，肾脏病变就会进行性发展，到后期就会变成尿毒症。

肾炎是引起尿毒症最为常见的原因，所以对于肾炎的诊断要警惕。肾炎患者不一定有临床表现，多数患者实际上是在查体过程中发现尿检有问题，比如查尿时尿里有潜血和蛋白，查体医生往往会提示患者有肾炎，此时要重视，因为尿里有潜血蛋白，代表肾脏已经有损伤，这时要到专科做进一步检查，明确是哪种类型的肾炎。不同类型的肾炎，肾病发展速度不同。所以有个别类型肾炎、潜血、蛋白尿以后，肾功能会在数月之内变坏，甚至变成尿毒症。

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肾炎会不会得尿毒症

不是所有肾炎都会进展为尿毒症的，比如比较轻微的肾炎，仅为单纯镜下血尿的患者，基本上一辈子不会得尿毒症。部分慢性肾炎患者是会转变为尿毒症的，以下几种情况考虑转变为尿毒症的概率大一些：一、经过积极的药物治疗，尿蛋白仍持续大于3.5g/天。二、病理类型较重的患者，比如膜性肾病二期以上、IgA肾病Lee氏三级到四级、活检时出现大量纤维性新月体、肾小球硬化大于50%或者发病时就出现肾脏萎缩，不适合做肾活检的或者发病时肌酐已经严重升高。这些患者即使经过积极治疗，多数难免在数年内进展为尿毒症，其他的慢性肾炎患者尤其是肾功能稳定、尿蛋白定量小于0.5g的患者，进展为尿毒症的概率比较小。

语音时长01:28''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/29收听(44646)

吸毒会不会得尿毒症

"吸毒会得尿毒症，相关的研究显示吸食的时间越久，发生慢性肾脏病的概率越大，一旦吸食的时间超过二十年，患慢性肾脏病的概率非常高。长期吸食的病人发生慢性肾脏病，主要的临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、高血压。患者常常在数月至三年的时间内，会转化成慢性肾脏病终末期，也就是尿毒症，因此吸毒的人群迟早会进展为尿毒症。"

语音时长01:07''

衣利│福建省立金山医院

2020/05/06收听(19688)

经常熬夜会不会得尿毒症

"熬夜和尿毒症并没有直接关系，所以经常熬夜的病人一般不会有尿毒症，但是如果肾功能不好的病人经常熬夜，会加重、加快它的进展，有的病人会很快发展到尿毒症。熬夜主要是对人体的免疫系统有一定的影响，所以病人容易出现免疫力低下，也容易出现细菌或者病毒感染。熬夜不会让病人得尿毒症，但是对于肾功能不好的病人，反复熬夜可以降低抵抗力，这时病人往往容易继发感染，继发了细菌和病毒感染以后，对于病人的肾功能是一个打击，而且应用退烧的药物或者抗菌素，对肾功能也有一定影响，这样会加快慢性肾功能不全向尿毒症进展的脚步。所以从这个意义上说肾功能不好的病人经常熬夜，对于走向尿毒症有很大影响。"

语音时长01:23''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/22收听(54930)

经常熬夜会不会得尿毒症

健康成年人经常熬夜通常不会发生尿毒症，但经常熬夜可以使机体免疫力下降，同时作息不规律容易诱发感...

白璐│河北医科大学第三医院

2023/12/27播放(71886)

如何防止肾炎成为尿毒症

"肾炎疾病中持续的蛋白尿及未被控制的血压，是导致肾脏高滤过、高灌注、高代谢的重要原因，也是导致肾脏疾病持续进展至肾衰竭甚至尿毒症期的重要原因。治疗上应针对蛋白尿和高血压进行有效的防控，针对蛋白尿，可以使用ACEI或ARB类降压药物，也可以使用激素或者免疫抑制剂，抑制免疫应答反应，从而达到控制蛋白尿的作用。针对高血压，应有效使用利尿药物或者降压药物的治疗控制血压升高，将血压控制在目标范围之内。当蛋白尿大于1g\/24h时，血压应控制在125\/70mmHg以下。当尿蛋白小于1g\/24h时，血压可适当放宽至130\/80mmHg。"

语音时长01:18''

徐璐│马鞍山市人民医院

2019/12/26收听(46076)

什么是肾炎尿毒症

尿毒症即慢性肾衰竭的终末期，各种慢性肾脏病如果不能得到有效的控制，疾病进行性发展，最终造成肾脏结构不可逆的损害，间质纤维化、肾功能进行性下降，就会引起一系列的临床症状，称为尿毒症。各种慢性肾炎都可能发展为尿毒症，包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎等。常见的原发性肾小球肾炎，如IgA肾病，继发性肾小球肾炎，如糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、淀粉样肾脏病等。还有风湿免疫病中的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性硬化症或血管炎引起的肾脏损害，都可能在病程进展的过程中发展成尿毒症。

语音时长01:15''

陈樱花│东部战区总医院

2020/05/03收听(38664)

什么是肾炎尿毒症

肾炎尿毒症是由2个部分组成的，即肾炎和尿毒症。肾炎是指肾小球肾炎，是由多种原因引起的疾病。由于...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/04播放(48330)

肾炎是尿毒症么

"肾炎并不是尿毒症，但是，肾炎有一部分的患者可能会发展到尿毒症，在我国肾炎肾导致尿毒症的第一大原因。导致尿毒症的原因很多，最常见的就是肾炎。其次，还包括免疫系统的疾病，如系统性红斑狼。继发性的因素，包括高血压、糖尿病等引起的肾损害，进而导致尿毒症。肾小管间质性病变等，以及遗传性的疾病，如Alport综合征、多囊肾等，都可能会导致尿毒症。可以将肾炎看作肾衰竭的一个早期的症状，因此对于肾炎的患者，要积极的进行治疗，避免肾炎发展至肾衰竭甚至尿毒症。肾炎的治疗，要及时到医院就诊，配合医生的治疗。其次，要定期到医院复诊，每3个月到半年就来复诊一次。"

语音时长01:19''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/28收听(46626)

手淫多了会不会得尿毒症

"手淫多了和尿毒症没有关系，尿毒症通常指病人肾脏基本失去功能，在这种情况下病人体内多余的水分和代谢废物排不出去，所以这时才称为尿毒症。尿毒症的常见病因包括两种：一类是急性原因，另一类是慢性原因。具体如下：1、有些情况下急性肾损伤没有得到积极治疗时，病人有可能会转换为肾功能不全，甚至会转化为尿毒症，需要达到透析的地步。2、慢性原因，包括慢性肾炎、糖尿病、肾病、高血压、肾损害等。如果没有积极治疗，有相当多的病人也会发展到肾功能不全，甚至尿毒症的情况，需要透析，但是这些和手淫都没有太明确的关系。"

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/12收听(63266)

肾透支会不会得尿毒症

"肾透支会得尿毒症。尤其是在原有肾脏病的基础上过度的劳累和熬夜，都会发生尿毒症或者是病情加重。对于肾脏病患者，主要的饮食指导和生活指导是避免熬夜、早睡早起、清淡饮食，要求长期的低盐、优质低蛋白和低脂饮食等。在生活中要戒除烟、酒。可以进行户外运动，包括打太极、游泳等，提高机体的抵抗力。对于正常人，为了达到肾脏的保护，也是要求以清淡的饮食为主，禁忌嘌呤类的食物和高蛋白摄入，尽可能的低脂饮食，控制体重，防止出现高脂血症、糖尿病、高血压等导致肾脏的功能出现损伤而发生尿毒症。"

语音时长01:18''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/03/22收听(23595)

肾炎会引起尿毒症么

"肾炎是会引起尿毒症的，但并不是所有的肾炎都能够引起尿毒症。肾炎比较常见的，是急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其中，以急性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎，预后比较好。急性肾小球肾炎能痊愈，而隐匿性肾小球肾炎可以长期无症状生存，一般很少引起尿毒症。急进性肾小球肾炎，疾病进展比较迅速，病情比较凶险，如果治疗不得当，很容易发展成为尿毒症。慢性肾小球肾炎预后最差，只要患病，最终会发展成为肾衰，发展成为尿毒症，只能用药物来保养肾脏，延缓进入尿毒症的时间。"

语音时长01:10''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/21收听(89078)

肾炎和尿毒症的区别

"肾炎和尿毒症是有明显的区别的。肾炎是一类自身因为免疫缺陷，引起的自身免疫系统，来攻击肾脏的肾小管、肾小球及其微细血管造成肾脏功能损害的一类疾病。这个损害渐进性发展，到了一定程度就是肾功衰竭的程度，发展成所说的尿毒症。尿毒症，是肾脏因为各种原因引起的到肾功衰竭程度的一种终末期的症候群，这些原因包括最多见的还是肾炎、糖尿病各种代谢性疾病，还有先天性多囊肾。肾脏功能损害到一定程度，肾脏不能代谢身体的毒物，出现到尿毒症水平的一个症候群，比如肌酐、尿素氮、尿酸升高、贫血、高磷、低钙、高血压、肾性高血压所有的原因引起的肾脏功能衰竭，都是一个症候群。"

语音时长01:33''

李州利│解放军第309医院

2018/11/22收听(14830)

肾炎会不会变成尿毒症

部分慢性肾炎患者会变成尿毒症，部分不会变成尿毒症。如果病理类型轻，临床表现只是单纯性蛋白尿，如...

蔡宏瑜│山西省中医院

2023/09/23播放(94666)

肾炎尿毒症有什么症状

"肾炎和尿毒症是两个不同的疾病，其临床表现也不完全相同。肾炎可以进展为尿毒症，其常见的症状为泡沫尿、血尿、水肿、高血压等。其中泡沫尿为细密小泡沫，持续很长时间不消散，主要是由于尿蛋白引起的。水肿可以为双下肢水肿，也可以为眼睑等颜面部水肿。而尿毒症除了上述症状外，还可以出现很多其他系统的症状，比如恶心、呕吐、食欲下降等消化系统症状，全身乏力、皮肤黏膜苍白等贫血症状。如果有尿少的情况，可以导致严重的心力衰竭，有胸闷、气短、心慌、夜间不能平卧等左心衰竭表现。不能单凭症状确诊为肾炎或尿毒症，需要去医院进行相关的检查，比如尿常规、肾功能、泌尿系彩超等。"

语音时长01:29''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/27收听(62284)

肾炎尿毒症的症状

肾炎是导致尿毒症最常见的病因之一，而当肾的疾病发展到尿毒症阶段的时候，往往临床上可以表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，以及可以出现尿量减少、恶心、呕吐、纳差、皮肤瘙痒、乏力等症状。通过检查肾功能明确诊断，肌酐超过707μmoI/L就可以诊断为尿毒症，而这个阶段治疗主要是肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析。通过这种透析治疗的方式，把体内多余水分、代谢废物清理出去，提高生活质量，延长生存期。平时还要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化，预防肾性贫血、肾性骨病等并发症。

语音时长01:10''

李方晓│开封市中心医院

2020/08/17收听(80636)

肾炎到尿毒症的时间

肾炎到尿毒症的时间取决于与肾炎的急慢性质以及肾炎的病理类型。一般来讲急性肾小球肾炎，基本上肾功能能够完全恢复正常。而对于肾病综合征的病人如果是微小病变和轻度系膜增生、一期或二期膜性肾病，大多会历经10-20年或者更长才进入尿毒症。而对于肾病症综合征当中的三期和四期膜性肾病，以及局灶节段肾小球硬化和系膜毛细血管肾炎，到尿毒症的时间会缩短，大概3-5年的时间。慢性肾小球肾炎如果在起初就发生高血压以及肾功能不好，可能1-2年或者三年就进入透析。

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/30收听(55364)

肾炎到尿毒症的几率

肾炎分为急性肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾炎三种。急性肾炎经过正规治疗多可康复，仅有12％左右转化为慢性肾炎，最终进展为尿毒症，慢性肾炎经过肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、氮质血症期，最终发展为尿毒症。肾炎变尿毒症的概率有100%，一定及时发现，及时治疗，才能延缓肾功能恶化，如果治疗不及时也会加重病情，加速肾功能的损害。如果是急进性肾小球肾炎，通过积极的治疗可以恢复正常，也会6％左右转为慢性肾脏疾病、慢性肾功能衰竭，从而最终转为尿毒症，肾炎到尿毒症的几率是由肾炎的类型决定的。

语音时长01:08''

衣利│福建省立金山医院

2020/05/15收听(20194)

肾炎会变成尿毒症吗

肾炎可以变成尿毒症，病情严重时需积极治疗以稳定病情，防止发展到慢性肾功能不全或尿毒症。

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/16播放(81098)

肾炎和尿毒症的关系

慢性肾脏病与尿毒症是病因与结果的关系。所以一旦患有慢性肾脏病，患者要积极进行救治、规律诊治，延...

白亚玲│河北医科大学第四医院

2023/09/30播放(92878)

肾炎到尿毒症的几率

"肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，每种疾病到尿毒症的几率不一样。急性肾小球肾炎发展成为尿毒症的可能性非常小，最多有5%，绝大多数的病人预后非常好，基本上都能够痊愈。急进性肾小球肾炎，病情进展比较迅速，病情比较凶险，有大约1\/3的病人会发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。慢性肾小球肾炎虽然疾病比较缓和，但是预后最差，只要得上就不能痊愈，100%的病人必然得发展成为尿毒症。进行干预治疗的主要目的是为了延缓肾功能的进展，尽量晚的进入尿毒症期，这样患者的生存质量就会得到很大的提高。"

语音时长01:13''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/28收听(13848)

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