华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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肝脏有脓肿是否严重,首先患者需了解肝脏出现脓肿的原因,通常都合并以下几种情况:
1、糖尿病;
2、免疫力比较低下;
3、腹腔或其他炎症。
因为肝脏脓肿的细菌大部分可能会来自于肠道,如阑尾炎或肠道胆囊的相关炎症,此时如果患者免疫力很低下,细菌会顺着门静脉上行到肝脏,停留肝脏后形成脓肿,而肝脏血液最后回流到心脏,即细菌会随着肝脏血流进入心脏,从而遍布全身,所以肝脓肿的患者其实有一定风险。
如果脓肿控制不好,再加上患者本身有许多合并较多其他疾病,再包括免疫力低下,此类患者如果脓肿控制不好,甚至会危及生命。因此,如果患者发现肝脏有脓肿,需要及时到医院进行相关治疗,如果不加以注意,以后可能会危及生命。
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"肾脏上有脓肿则建议住院治疗,根据脓肿的情况来选择肾囊肿穿刺引流,或者进行手术清除脓肿,以及置入输尿管支架管内引流等,来达到治疗的效果,具体如下:1、如果肾脏上有脓肿,脓肿的范围比较小于2cm以下,体温轻微高,则住院进行抗感染治疗,经过抗感染治疗、动态复查,脓肿逐渐吸收则可以进行保守治疗治愈。2、如果脓肿范围较大,造成严重的疼痛、痛菌血症,或者脓肿大伴有周围的破溃,伴有肾周围形成脓液,或者伴有肾盂破溃而造成脓尿等,则建议进行手术治疗。可先放置输尿管支架管引流,也可以进行肾脏穿刺造瘘,留置引流管来进行持续的引流,也可以进行开放手术,进行脓肿的清除等治疗。3、还需要进一步检查排除结核造成的寒性脓肿,如果是结核造成的脓肿则需要抗结核治疗,药物可以选择利福平胶囊、异烟肼片、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物,来进长疗程的治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(95424)
"肛周脓肿的治疗要根据脓肿所处的分期来确定,早期脓肿没有成熟,在影像学上没有液化,只需要保守治疗,清淡饮食,并且提供高能量,促进脓肿的吸收,不要轻易行引流或手术。在一定时间后脓肿有液化,如果范围较大可以穿刺引流。如果脓肿范围比较小,一般保守治疗,抗炎、保肝即可。有些囊肿位置比较深,穿刺效果不佳,可以在介入科行置管引流,可能效果较好。有些肛周脓肿范围很大,单纯引流效果不佳,甚至需要手术治疗。这种手术一般都以腔镜或传统的开腹手术为主,脓肿也是以引流为主,大范围切肝不适合。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(68302)
"肺脓肿经过积极的治疗,一般情况下问题不大。肺脓肿主要的病因是误吸,临床上可出现咳嗽、咳浓臭痰、发热等临床表现,经过肺CT确诊为肺脓肿后,我们需要进行积极的治疗:首先,我们要需要选用有效的抗生素进行治疗,由于肺脓肿常见的致病菌包括厌氧菌,所以使用的抗生素要覆盖厌氧菌,常用的药物包括青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素等等。其次,我们也可以完善痰培养的检查,根据药敏试验结果更换抗生素,在使用抗生素的同时我们要注意痰液的引流,一般采用体位引流以及祛痰的药物,常用的祛痰药物包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。另外,经过内科治疗无效的情况下,我们可以考虑介入的治疗,主要好处是可以进一步促进痰液的流出,而且可以局部给药,必要时也可以考虑手术治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/20收听(76106)
肝脓肿是发生在肝脏的感染性病灶,感染性病灶在初期一般以炎症水肿为主,临床可以表现为红、肿、热、... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/20播放(79262)
肝脓肿是发生在肝脏的感染性病灶,感染性病灶在初期一般以炎症水肿为主,临床可以表现为红、肿、热、...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/20播放(79262)
患者肝上出现瘤是否严重,主要取决于肿瘤的良恶性,若属于恶性,还需明确肿瘤的具体临床分期。肝脏是... 王东│北京大学人民医院 2023/01/28播放(56822)
患者肝上出现瘤是否严重,主要取决于肿瘤的良恶性,若属于恶性,还需明确肿瘤的具体临床分期。肝脏是...
王东│北京大学人民医院
2023/01/28播放(56822)
"肝上的小囊肿一般是不严重,问题不大的。肝囊肿是肝脏常见的良性病变,以先天性的囊肿最为常见。如果病灶较小,患者一般是没有临床表现的,只是在超声或其他影像学检查,体检的时候偶然发现。这个时候不需要对病灶进行处理,建议只要定期做好随访。观察病灶的生长速度及是否有合并感染或者出现发热、疼痛等症状,当有一定临床表现之后,再考虑对病灶进行处理。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(84592)
肝上有结节是否严重,取决于结节性质。如果是肝癌就比较严重,如果是肝脏良性肿瘤则较轻微。结节是一... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/22播放(80548)
肝上有结节是否严重,取决于结节性质。如果是肝癌就比较严重,如果是肝脏良性肿瘤则较轻微。结节是一...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22播放(80548)
患者肝脏上有小囊肿,不严重。如果是肝脏单发的小囊肿,建议患者在查彩超或者上腹部CT之后,确诊为肝囊肿,已经排除肝脏的转移瘤以及原发肿瘤、肝包虫病、肝脓肿等疾病之后,建议患者每半年或者一年复查上腹部彩超,看囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm,建议患者继续予以观察。如果患者查彩超提示囊肿直径大于5cm,此时,建议患者可以考虑在彩超引导下,做经皮经肝肝囊肿穿刺引流术,在引流3天以后,向导管内注入无水酒精毁损囊壁。另外一种方法,是选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术,此类方法较适合于肝囊肿位于肝脏表面,腹腔镜进入之后,在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块,并且置腹腔引流管,经过3-6天左右的引流,患者也多可痊愈。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/13收听(30336)
肝脏囊肿是肝脏最常见的一种良性肿瘤,是否严重需具体问题具体分析。若囊肿较小,通常不需要进行特殊... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2023/05/27播放(59084)
肝脏囊肿是肝脏最常见的一种良性肿瘤,是否严重需具体问题具体分析。若囊肿较小,通常不需要进行特殊...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2023/05/27播放(59084)
"如果患者肝脏的肝囊肿是单发,此类情况多不严重,需要复查上腹部的彩超,检查肝囊肿的直径。如果肝囊肿的直径处于5cm以下,此时不需要治疗,可以每半年或者1年复查上腹部彩超,看肝囊肿的直径有无增大。如果复查彩超提示肝囊肿的直径大于5cm,此时需要进一步治疗。治疗的方式主要有两种:一种是超声引导下经皮经肝穿刺引流术,此类治疗风险较小,适用于年龄较大、心肺功能差的患者。经过积极的引流,待囊液引流完毕之后,可经过导管注入无水酒精等毁损囊壁,肝囊肿多可治愈。另外一种治疗方式是腹腔镜下囊肿去顶引流术,此类治疗多见于囊肿位于肝脏表面,在腹腔镜下探查在肝囊肿最低处,做一小切口并取出部分囊壁引流囊液。经过积极的治疗,也可以治愈肝囊肿。"
2018/11/09收听(25856)
"肝脏上如果有了结节,应该定期随访观察。有很多情况下,是钙盐沉积导致的钙化结节,也有一些是小的血管瘤。通常每3-6个月的时间段之内进行一次肝脏的超声检查,如果发现结节有增大的趋势,可以进行肝脏的CT增强扫描,进一步鉴别,因为有很多恶性肿瘤的发生演变是有一定过程的,有一定的倍增时间。而对于肝脏的恶性肿瘤,有经验的医师可以发现<2cm的病变,原发性肝癌的患者可以出现化验甲胎蛋白的增高,并且进展的速度很快,而对于单纯的良性结节,平时注意随访观察。如果结节有恶变的倾向,应该及时进行手术切除,因为早期手术病人的恢复还是比较满意的,术后可以根据病情的需要来选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(376)
"肝上有瘤是否严重要根据肿瘤的性质、肿瘤大小等分析,具体如下:1、并不严重:如果肿瘤的性质是良性,绝大部分并不严重。良性肿瘤要根据大小、是否有压迫、是否引起症状评估严重程度,决定是否需要手术治疗。绝大部分的良性肿瘤在比较小时,暂时不需要特殊处理,定期复查随访即可。除非是增大比较明显,引起了压迫症状,要考虑进一步进行手术切除。2、比较严重:如果肿瘤的性质是恶性,相对比较严重。恶性中要区分其大小、数量、是否有转移、是否有侵犯,进一步决定是早期、中期、晚期,评估严重程度。"
2021/07/05收听(21474)
"如果肺上有脓肿,至少需要输液一个月以上,肺脓肿患者使用抗生素的时间一般都比较长,至少要1-3个月,有些甚至还会超过3个月,3个月以后转为慢性肺脓肿,一部分人需要做外科手术切除,前提是单纯静脉点滴抗生素效果不好。所以肺脓肿的病人应该尽早用敏感的抗生素治疗,甚至联用抗生素治疗,争取最好的效果,不要让它转变为慢性肺脓肿,最后不得不手术治疗。在应用抗生素治疗的过程中还可以进行体位引流,让脓液排出来,让病情尽快好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(57262)
"肝脏的囊肿是肝脏常见的良性病变。这个不太严重,通常情况要看病灶的大小、病灶的位置以及是否出现了一些临床症状,来判断它的治疗方式。如果是小的病灶,没有什么临床表现的话,通常建议只要做好定期随访,观察病灶生长速度就可以。如果病灶较大,出现一些上腹部的不适、腹胀、腹部的钝痛情况,或者合并感染,出现了疼痛。这个时候我们就建议做介入的治疗,或者其它的消炎后的对症处置,有可能会建议切除病灶。"
2018/11/10收听(74420)
肝脏上有血管瘤是否严重取决于血管瘤的大小,<2cm的血管瘤比较常见,通常需要定期随访,定期做B... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/29播放(90626)
肝脏上有血管瘤是否严重取决于血管瘤的大小,<2cm的血管瘤比较常见,通常需要定期随访,定期做B...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/29播放(90626)
"肝上的小囊肿不严重,因为肝囊肿在肝内生长速度非常缓慢,而且呈局限性生长,一般对肝脏本身的组织以及外部的结构,都没有任何的改变,所以多数人都没有症状,都是在CT或者超声体检的过程中才发现的,所以不用担心。患者只需要定期复查超声或者其他影像学,观察囊肿的变化就可以。绝大多数的囊肿都是先天的,也有小部分囊肿是后天的退行性改变或者是外伤所导致的。如果患者囊肿生长速度比较快或者是出现症状,可以考虑超声引导下介入治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(54766)
"肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性病变,往往没有明显的症状,多在查体做彩超或者CT中发现。较小的血管瘤往往没有症状,也不需要特殊的治疗,定期观察就可以。如果较大的肝血管瘤,特别是位于肝脏表面的血管瘤直径超过10cm,有一定的破裂风险,这种情况下可以考虑手术将血管瘤予以切除。肝血管瘤可以多发,也可以单发,对人体没有明显的损害,如果肝脏上有血管瘤比较小,定期观察,进行复查就可以,不必要太担心。所以,肝脏有血管瘤不是特别严重的疾病,对身体没有太大的影响。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(89226)
肝上有囊肿是否严重,需要根据囊肿的大小、生长位置、对临近器官有无压迫、肝功能是否发生改变等多种因素分析。肝脏囊肿是比较常见的良性占位性疾病,多由于肝内胆管...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2020/01/15阅读(58143)
肝脏血管瘤属于非常常见的良性疾病,患者在... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/10/23播放(73246)
肝脏血管瘤属于非常常见的良性疾病,患者在...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/10/23播放(73246)
对于肝脏肝实质,一般没有疼痛神经,但是在肝脏肝包膜的表面具有疼痛神经,对于正常人的肝脏病变,如果是轻度的肝脏增大或者肝脏占位性病变,并没有引起肝脏的肿大,此时不会有临床症状,患者多和正常人一样。如果后期患者出现肝脏进一步增大,患者出现肝脏占位性病变长大,一般超过5cm以后会引起肝包膜紧张,肝包膜紧张以后会引起右上腹以及后背部的隐痛不适、胀痛不适。出现这种情况以后,多考虑患者肝脏占位性病变已处于中期或者晚期。对于正常人,应每隔两年做全身的体格检查,如果有其他肝脏的病变,会在基础的体格检查以及体检当中发现。发现病变以后,如果患者提示肝脏的占位性疾病,必要的时候还需要做增强CT或者核磁检查,进一步明确患者病变的性质。
2019/05/16收听(22348)
湖北省中西医结合医院 温暖
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