广东省中医院
足踝外科
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拇外翻手术因为涉及到经济问题，是否属于医保范围是很多人比较关心的问题，医保是否纳入拇外翻这个疾病，要看医保所在地的城市医保局的政策，它是根据当地政策来定，不是做手术的医院的政策来定，所以患者术前应该打电话或直接咨询当地医保部门。
目前北京、深圳、珠海、东莞等城市拇外翻都没有纳入医保范围，但是广州一直把拇外翻纳入医保报销范围里面。
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肛瘘是肛肠外科三大疾病之一。肛肠外科三大疾病包括痔疮、肛瘘和肛裂。肛瘘这个疾病是肛窦发炎而引起的疾病，它包括3个部分，包括内口、外口和瘘管。肛瘘可以分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘是人自然生长的一个疾病，属于医保范围，它既在新农合报销范围之内，也在职工报销范围之内，同时商业保险对于这个疾病也是应进行报销的，因为它不是自杀、自残性疾病，不是因为打仗斗殴，也不是因为交通事故而出现的疾病，因此各种保险都是可以报销的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/11/11收听(28124)
"腹腔镜手术医保是可以报销的，腹腔镜手术不是什么新技术，临床上至少开展有20-30年了，技术已经非常成熟了，优点已经被医学界所接受。腹腔镜手术主要优点是创伤小，术后恢复快，术后皮肤疤痕不明显。最开始腹腔镜手术应用于腹腔镜胆囊切除，现在已经广泛应用于胃肠、肝胆、泌尿系、妇科等大部分手术，而且现在县医院都已经大部分开展了腹腔镜手术。如果条件许可，手术都是首选腹腔镜微创手术，无论何种医保都可以报销腹腔镜手术，腹腔镜手术已经是很常规的治疗了。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/28收听(24338)
关节镜手术是针对于关节处病变的一种微创探查和治疗的手术方法。临床上多用的是肩关节镜、膝关节镜和踝关节镜，由于膝关节镜应用的最为广泛，是否报销要看疾病有没有第三方的责任。如果病变为自身的疾病，比如膝关节的游离体、关节的退变、半月板损伤的清理等等治疗，在医保的报销范围以内，是给予报销的。如果膝关节有外伤，是自身所致，没有第三方的责任人，医保也给报销。如果关节的损伤是第三方所致，例如车祸或者被人打伤，有第三方责任人，医保不予以报销。
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/10收听(66356)
斜视手术前还是不能参与医保报销的，因为斜视手术，目前国家还是认为它属于美容矫正性的手术，就跟激光治疗近视眼、双眼皮手术等这些整形手术归为一类，都属于美容矫正手术，还是不能参与医保报销的。但是就目前的发展趋势来看，国家有可能会将斜视手术慢慢的纳入医保报销当中，因为有很多先天性内斜视或者外斜视，或者其他非共同性斜视的患儿，斜视非常严重影响到了视功能和视力，甚至可能会导致终生致盲。所以国家有可能会慢慢的将斜视手术纳入医保。
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/04收听(89914)
扁桃体切除手术分为两种：1、儿童扁桃体切除术，多数是因为扁桃体肥大合并腺样体肥大进行手术治疗。2、成人扁桃体反复发炎，保守药物治疗无效，需要行扁桃体切除治疗。无论是职工医保，还是居民医保，都属于基本医疗保险范围之内，可以进行正常报销。但是不同级别医院则报销比例也不同，一般县级医院报销比例较高，市级以上三甲医院报销比例偏低。另外采用不同手术方式则费用也是不同，常规是手术切除治疗，若等离子切除则治疗费用比较高。
王斌│沧州市中心医院
2019/05/07收听(55182)
痔疮可以说是最为常见的肛门病，得了痔疮尽量以保守治疗为主，保守治疗无效、症状又严重影响生活质量，则需要手术治疗。痔疮手术分为门诊手术和住院手术，如果是在门诊进行手术，那么医保一般不会报销。如果是住院进行手术，那么医保当然会予以一定程度的报销。在不同地区、不同级别的不同医院，报销比例是各不相同的。新农合和市医保、居民医保等各种保险的类型不同，报销的比例也不尽相同，一定要在入院的时候问清楚相关的政策。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/12收听(61450)
斜视手术目前还没有纳入正常的医疗保险范围，所以这种手术的治疗是不可以报销的。这种手术是眼科的常规手术，目前很多的医学专家在积极努力的把这种疾病列为医疗保险范围之内。因为按照以前的观点，认为这种手术属于美容手术，实际上这种观点应该得到更正，斜视不光会影响外观，还会对视功能的发育造成影响，因此属于一种疾病，应该是在报销范围的。这种手术是眼科常规手术，手术的原理就是指通过人为改变眼外肌的起止点，从而达到调整眼位的功能，手术的时机应该选择在对双眼立体视觉功能发育造成影响之前。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/12收听(26084)
取钢板手术是可以医保报销的，取钢板手术的住院的费用包括术前检查、骨折部位的X片，在手术当的麻醉，一般来说是采用上肢的麻醉或者是下肢的麻醉，这些麻药都是进医保的。术后还会进行换药处理，输液，用一些加快伤口愈合的药物，活血化瘀的药物，所有的这些都是进医保的。没有进医保的费用，医生会让你签署自费知情同意书后才会使用。注意多休息，不应做大幅度运动或负重行走，防止干扰身体恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(38480)
拔牙的时候，如果是在口腔科门诊进行的牙齿拔除术，那么是不可以报销的。这是因为在口腔科门诊进行牙齿拔除，属于门诊处置，是一种门诊的小手术，但是医保只是住院医保范畴，在门诊处置一般是不进行报销的。但是如果需要拔除的牙齿比较复杂、比较困难，比如下颌阻生智齿，存在低位阻生、近中阻生、水平阻生，或者是埋伏智齿的情况，那么就需要住院进行全麻下拔除牙齿。这种情况因为住院了，就可以启动住院医保进行报销，但是报销的比例会比较少。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/27收听(93840)
"拔除智齿，如果在口腔门诊进行智齿拔除术是不可以报销的，因为口腔门诊进行牙齿拔除，属于门诊处置，是一种门诊的小手术，但医保只是住院医保范畴，在门诊进行处置一般医保是不给报销的。但如果需要拔除比较复杂的智齿，比如下颌阻生智齿，存在低位、近中阻生、水平阻生或者埋伏智齿的情况，拔牙风险比较大，需要住院全麻下拔除智齿。这种情况因为住院了，就可以启动住院医保进行报销，但是报销的比例会非常少。"
2019/02/11收听(72462)
"宫外孕是指正常的受精卵在子宫腔以外的地方着床，最常见的异位妊娠的地方是输卵管，其次还有卵巢、肝脏、盆腹腔、阔韧带等部位，同样可以有受精卵的着床。宫外孕的患者原则上是可以报销的，但是当病人没有结婚，就是未婚有性生活怀孕，还导致了宫外孕，患者离异期间没有配偶，与别人发生不正当关系以后，怀孕导致的宫外孕，都不属于医保范围之内。医保只会对一些患者结婚以后，有正常的夫妻关系，宫外孕的患者才能够进行报销，像有些意外伤害，特殊类型的宫外孕，要根据患者的具体情况而定。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(33678)
"化疗目前是一种很常用的抗肿瘤治疗的措施，主要分为全身静脉化疗、局部介入化疗、口服化疗等。一般化疗用的药物医保都是可以报销的，现在化疗药物采用国产的化疗药比较多，如果需要选择一些进口的化疗药，可能没有纳入医保。具体还要看当地的医保药品目录，每个地方情况可能也有一些差异。化疗分为术后辅助化疗，可能4-6个疗程；术前新辅助化疗，可能需要4-8个疗程，目的是为了缩小肿瘤、降低分期，使原来一些不能手术的恶性肿瘤，变成可以手术的恶性肿瘤。还有一些晚期不能手术的，也可以考虑做姑息的化疗。不同类型的化疗，可能用药方案和治疗时间也是不一样的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(49648)
"在现实生活当中，女性在意外怀孕以后，不少人由于种种的原因而不能把孩子生下来，就不得不选择做人工的流产。对于参加医保的人来说，自然就会想到人流费用能不能在医保报销。具体人流的费用能不能在医保中心进行报销，成为很多人关心的问题。首先我们可以肯定的回答：人工流产，不论是农村的合作医疗还是医疗保险，都不在报销范围内，不论是人流的费用，还是前期的检查都是不能报销的，所以人工流产不可以进行报销。但是如果是由于胎儿畸形，或者母亲患有严重的疾病，这种情况是可以进行报销的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/11收听(54200)
种植牙齿医保是全部都不能够报销的，是属于自费的项目。种植牙齿，一般治疗周期是半年左右，首先是进行CT的评估，是否有种植的机会，然后评估好之后进行初期植体的植入。三个月以后待植体生长稳定以后，在进行二期牙龈的修复，牙龈成形好以后再进行取模，再进行牙冠的制备。最后进行牙冠的试戴，试戴完以后，病人就可以带走，完成整个种植的过程。但是种植完以后，千万不要认为就是一劳永逸了，还需要定期的进行复查，否则的话很容易出现种植体周围炎，影响种植的效果和患者的使用舒适度。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/19收听(86526)
新生儿乙肝疫苗是免费的，而成年人乙肝疫苗是自费的，目前未进入医保医保项目。乙肝疫苗一般是在门诊接种，医保不报销。乙肝疫苗价格便宜，三针价格一百块左右。乙肝疫苗的适用人群如下：刚出生的新生儿需进行乙肝疫苗接种；免疫力低下的成年人，比如糖尿病的患者、肿瘤化疗的病人、肺结核的患者，以及艾滋病患者，如果体内乙肝表面抗原和乙肝表面抗体均为阴性，也需要进行乙肝疫苗接种。按时规范接种乙肝疫苗产生乙肝抗体，可避免感染乙肝病毒。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(32402)
"对于常规的补牙，包括医保范围内的基本材料和治疗费，都是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是，必须在定点医院的口腔科治疗，才可以享受医保的报销。治疗项目在医保报销范围内的，需要持社保卡去定点医疗机构，可以实施结算。不过对于比较高端的补牙材料，比如3M系列的树脂，光固化树脂和其他高消费的树脂材料，可能不在报销范围之内，最好还是要本人去人社局的医保科，或者是医院的医保中心进行详细的询问。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/10收听(50436)
如果女性在门诊做宫腔镜检查来判断宫腔内赘生物的具体情况，医保就不能报销，只能完全自费。但如果女性是由于阴道异常出血或者发现宫腔内占位等情况，需要做宫腔镜检查，常为住院进行操作，医保可以进行报销，但报销比例要因人而异。而宫腔镜不单纯只是检查，还可以在宫腔镜下进行手术，比如诊刮术、取环术以及子宫内膜息肉摘除术。有子宫瘢痕憩室的女性还可在宫腔镜下进行切口憩室的修复手术，病变在镜下特别清晰，而且没有太大创伤。
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/19收听(42500)
"腹腔镜是目前在医院当中常用的一种手术方式。比如腹腔镜下摘除胆囊，这种手术的方式现在很成熟。如果是医保，而且所做的手术是医保范围之内，而且医保是当地的医保，这种情况下是可以报销的。但是有些医院是手术室报销，但是有的医院耗材的部分是不报销的，所以如果要得到确切的答案，应该到当地的卫生系统部门或者医保中心去咨询一下，看哪些是报销的哪些是不报销的。腹腔镜做胆囊摘除手术，这个是可以报销的，但是其中有一部分耗材有可能不报销。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/16收听(33416)
人工流产术在门诊做，对于已经结婚有生育险的女性是可以报销的。人工流产需要注意的是，在人工流产术后一个月内禁止同房以及盆浴，因为过早的性生活会增加感染的几率。在人流术后子宫颈口没有完全闭合，子宫内膜也处于修复的状态，如果发生性生活，可能会导致细菌上行感染，出现子宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等疾病。在人流术后要口服或者静脉应用抗生素预防感染，告诉患者在术后要吃益母草来促进子宫的恢复，术后15天要去医院进行妇科超声的检查。
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(34458)
"镶牙又叫做牙体修复治疗，根据牙齿和牙列的缺损情况，又分为固定义齿修复，可摘局部义齿修复和全口义齿修复。最近这些年还有牙体种植修复，也是比较不错的选择。而因为镶牙属于整形治疗范畴，不属于治疗疾病，所以往往医保是不会报销镶牙的。如果有基本居民医疗保险卡，则可以使用保险卡里的钱。如果有牙列缺损或牙体缺损，建议及时去口腔科就诊，并行义齿修复治疗，防止牙列缺损情况变得复杂，从而花费也更高。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/06收听(21890)
山西省人医 常峰
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上海第九人民医院 干耀恺
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山西中医院 李建伟
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四川省骨科医院 张宇
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