脑动静脉畸形栓塞术后如何护理

黄晓松
主任医师

湖南省脑科医院

神经内科

脑动静脉畸形栓塞术后如何护理

2023-04-08 22:02播放 :

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视频内容

动静脉畸形栓塞术后护理很重要。动静脉畸形栓塞术后常见并发症包括：

1、术后高灌注导致脑出血，因此血压控制非常重要，建议每15分钟到30分钟监测一次病人血压，控制血压在基础血压之上2/3-3/4。血压控制良好者可避免发生出血症状；

2、动静脉畸形栓塞使用的栓塞剂，如Onyx胶，其自身存在一定毒性，手术之后需加强异体补充，患者应多饮水，以促进术后毒物排泄。

143

脑动静脉畸形栓塞术后修养多久

"脑动静脉畸形栓塞术后休养的时间定要根据当时的具体情况进行判断，如果患者的脑动静脉畸形相对比较小，而且没有破裂出血，只是查体的时候发现也没有明显的临床症状。那基本上这个栓塞完毕之后3天观察没有任何异常，就可以出院回家修养，大概2周以后就可以正常的工作和学习。而有的时候脑动静脉畸形，一旦破裂出血的话，这种时间就会相对比较延长，因为患者出血之后会对颅内产生更加严重的影响，积血的吸收都是需要一定的时间，所以像这样的至少住院2周观察病情变化。如果确定是没有特殊异常的话，回家1个月以后才能够正常的工作和学习，再还有一些特殊的情况，比如说动静脉畸形栓塞手术之后出现一定的并发症，比如脑出血、脑梗死，癫痫等等。这样的修养的时间就会更加延长，甚至没有办法恢复到像以前一样，这个时间大约会在3-4个月左右。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/18收听(72446)

01:23

什么是脑动静脉畸形栓塞术

脑动静脉畸形的治疗手段有很多，常见的两类，一类是手术，将脑动静脉畸形切除；另一类是通过造影打栓...

胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院

2023/10/20播放(85378)

01:37

先天性脑动静脉畸形术后护理

先天性脑动静脉畸形术往往需要开颅，手术时间比较长，术后需要注意从以下几方面进行护理：

<...

程征海│河北省儿童医院

2023/11/14播放(32420)

脑动静脉畸形栓塞术怎么做

"脑部动静脉畸形栓塞手术的做法，要根据患者具体病情具体分析。患者平卧在X线机下，从右侧大腿根部穿刺放置鞘管，通过鞘管将导丝或导管导入到身体特定部位下，进行相应的造影。这样能明确脑动静脉畸形具体的量以及位置，还有周围的组织关系，然后应用更细的导管或导丝行超选造影，决定栓塞的部位。放置超微导管后应用特定胶水或弹簧圈行适当栓塞，主要是为了栓塞供血动脉，也要注意引流静脉的相应位置和情况。大约栓塞3-4个就可基本栓塞完毕，在后期观察血流形态，如果动静脉畸形相对较大，还需后期采取手术切开治疗的方式行杂交手术治疗。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/11收听(37172)

01:29

先天性脑动静脉畸形手术后护理

脑动静脉畸形手术后护理，主要是因为手术之后病人颅内血流进行了重新二次分配，这时候对脑动脉的供血...

王向阳│山西白求恩医院

2023/12/24播放(81944)

01:36

脑动静脉畸形栓塞术的适应症

颅内脑动静脉畸形最基本的三种治疗方法是：

1、介入栓塞治疗；

2、颅内...

黄晓松│湖南省脑科医院

2023/05/28播放(99048)

颅内动脉瘤栓塞术后护理

"颅内动脉瘤栓塞术后护理，颅内动脉瘤栓塞以后是一个微创手术，多数患者术后比较平稳，但是颅内动脉瘤栓塞也有栓塞手术的风险，比如栓塞以后有可能会导致，缺血、脑梗塞，或者脑栓塞的症状，或者是再次破裂出血的可能性，所以颅内动脉瘤栓塞术后的护理：第一、常规的体位，一般的要把头抬高15-30°。第二、特别要注意意识的变化、肢体活动的变化、语言的变化，因为这个三方面的变化，它往往是脑血管，不管是出血还是缺血的一个非常早期，或者非常特征性的病变。如果意识有变化、语言有变化，或者是肢体运动有变化，要及时的查找原因。第三、如果有昏迷要及时的吸痰，保持合适的体位，避免因为昏迷导致的氧饱和度下降，甚至引起缺血、缺氧。第四、要注意病人高颅压的症状，有没有剧烈的头痛，有没有恶心、呕吐，有没有视乳头水肿，如果颅内压比较增高，多数情况下要考虑要不要有再次手术的指征。第五、就是做好基础护理，翻身、拍背、吸痰、雾化，避免肺部感染、泌尿系感染，来促进患者的康复。"

语音时长01:49''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(24330)

01:51

颅内动脉瘤栓塞术后护理

颅内动脉瘤栓塞术的术后护理很重要也很关键。手术后往往需要专门的神经重症监护室进行治疗，前期主要...

杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院

2023/04/07播放(79714)

02:10

肝癌栓塞术后护理要点

肝癌栓塞术后护理多是经过专业培训的护士来进行，患者、家属不用过多紧张。护士会对患者进行术后观察...

李庆东│重庆市肿瘤医院

2023/11/13播放(69158)

脑动静脉畸形术后注意事项

"脑动静脉畸形术后的注意事项，根据不同的手术方式、不同的医院、不同科室的注意事项可能有所区别，但任何手术，要注意的几个方面都是差不多的。首先要按时复查，按时吃药。手术只是完成第一步，但是由于血管畸形手术的特殊性，有些病人往往还会有复发的可能或一些后遗症出现的可能，所以一定要临床按时复查，同时要按时的服药。再有就是如果病人在术后出现又触发的癫痫、头疼等临床症状，要及时来院就诊，以免耽误治疗。第三点就是血管畸形的病人，如果术后出现神经功能障碍，可以做相应的康复治疗来改善它的临床症状。第四点，如果有的病人可能需要分期治疗，因为有的病人可能是需要介入加手术，也可能有反复的介入治疗等不同的治疗方案，也可能会手术加放射等治疗方案，一定要根据医生的嘱咐，按期按时的去系统治疗。"

语音时长01:41''

郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/30收听(19988)

01:47

肝动脉化疗栓塞术后护理

肝动脉化疗栓塞术后护理，主要注意以下几点：

1、注意穿刺部位有无血肿、出血，如果有...

郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/08/09播放(75306)

01:59

肾癌介入栓塞术后护理方法

肾癌介入栓塞术后护理方法如下：

1、观察患者生命体征变化：及时报告医生；

<...

林志东│海南医学院第二附属医院

2023/03/28播放(81434)

01:28

肝血管瘤介入栓塞手术后如何护理

肝血管瘤栓塞后护理具体如下：

1、进食易消化的食物，无刺激性饮食，少量多餐、多饮水...

罗永超│浏阳市人民医院

2023/02/13播放(74162)

肝动脉化疗栓塞术后护理

"肝动脉化疗栓塞术后的护理，注意以下：第一、要注意局部穿刺处有没有血肿、出血的情况。如果有血肿或者穿刺出血的情况，一定要及时报告医生，同时尽量使患者制动24小时。第二、注意有没有恶心、呕吐的情况，因为患者栓塞以后会使用化疗的药物进行局部灌注，患者药物会有明显的恶心、呕吐等消化道症状，注意进食清淡、容易消化的食物。第三、定期检查血常规，因为化疗药物对白细胞或血红蛋白、血小板会造成下降，从而引起感染、发热，甚至出血等情况的发生。第四、做好疼痛的护理，因为化疗栓塞以后会出现局部轻微的疼痛。肝动脉化疗栓塞术后的护理，主要是局部和全身两个方面。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/28收听(93986)

01:28

什么是脑动静脉畸形

颅内动脉瘤中第二大类出血性脑血管疾病可以做介入治疗，即颅内动静脉畸形。一般来说，大脑血管和全身...

黄晓松│湖南省脑科医院

2023/01/15播放(97744)

什么是脑动静脉畸形？

"脑动静脉畸形是一个先天性的疾病，是在胚胎发育过程中，由于血管内膜的分化、发育出现异常，而导致动静脉之间产生了直接的窦道，而动静脉直接相通形成一种短路而不经过毛细血管。在正常的动静脉之间是通过毛细血管来连接，血液通过毛细血管时候和组织间隙的组织间液产生一些交换（进行养料和废物的交换）。但是动静脉畸形的病人由于动静脉之间不存在这个毛细血管这一个过程，而产生直接的窦道相通，从而导致了大量的动脉血流入静脉，而导致静脉的逐渐扩大变粗，甚至扭曲，逐渐发展导致动静脉管腔大小不等、扭曲扩张的形成了一种畸形的动脉团。手术可以看到鲜红的动脉血能流到静脉内，是静脉呈鲜红色搏动，叫做静脉的动脉化，由于静脉的血管壁很薄，在这个动脉血冲入以后，血管内压力很高，所以导致病变内出现反复的出血，导致邻近的脑组织可以出现小的出血性梗塞或者软化。当这病变缺乏支撑的时候，也可以出现较大的出血而导致脑组织的严重损伤，从而导致病人残疾或者死亡。"

语音时长01:42''

郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/29收听(91066)

02:42

脑动静脉畸形手术后并发症

脑动静脉畸形手术并发症，首先要了解一下脑动静脉畸形的临床症状。脑动静脉畸形最常见的临床症状就是...

蒯东│山西省心血管病医院

2023/03/04播放(63992)

01:28

什么是脑动静脉畸形

脑动静脉畸形属于脑血管畸形的一种类型，好发人群为青少年，最常见的症状是脑内出血。脑血管畸形包括...

王恩敏│复旦大学附属华山医院

2023/05/21播放(95808)

什么是脑动静脉畸形？

"脑动静脉畸形是颅内血管畸形，是动脉和静脉之间的异常沟通，中间没有缓冲带，所以动脉血直接漏入静脉血，引起的静脉高压。往往血管畸形，能够发现动脉都很粗大，静脉也很粗大，往往让动脉一个出口和一个入口中间有一个畸形团，就是很多异常的扩张血管缠绕在一起，这种异常的畸形团在正常的脑血管里面是没有的，因为正常的脑血管都是有条不紊的，一条一条像大树一样往上生长，都是很有秩序的，而这种血管畸形就是在无序的长出一个畸形团，畸形团也是血管，但是这种血管是一种不正常的血管，它的壁非常薄，所以这种情况往往容易出血，造成很严重的颅脑的损伤。"

语音时长01:34''

蒋泳│武汉脑科医院

2017/11/25收听(57848)

01:22

颅内动脉瘤栓塞后护理措施

颅内动脉瘤栓塞的患者回到病房后，建议护理和陪护注意以下情况：

1、注意穿刺点的情况...

邓益东│海南省人民医院

2023/10/31播放(82496)

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