小孩子在学龄后或青春期以后可以做包皮环切手术，但是要明确包皮环切手术指征，具体如下：

1、包皮过长，而且反复合并感染的孩子需要做包皮环切手术，如果单纯是包皮过长，不经常感染或偶尔感染后，经过正规治疗已经痊愈，没有留下相关并发症，比如瘢痕增生、包皮口挛缩等，不需要做包皮环切手术；

2、包茎，要明确是真包茎，还是假包茎，部分孩子在刚出生或在小时候，如3-4岁时是属于包茎，但到青春期后随着孩子的发育，有部分孩子逐渐地演变成包皮过长或正常状态，如果包皮过长不经常感染，不需要做包皮环切手术。如果孩子到了青春期以后仍然是包茎，此时再做包皮环切手术也不迟。

所以孩子多大可以割包茎，通常到学龄后或者青春期以后比较合适，不要因为包皮手术小，就任意而为之。因为任何手术都是有风险，做完手术后可能会留下瘢痕增生、创面的愈合不良等并发症，给孩子的生理和心理带来严重的困扰。