太原市中心医院
内分泌科
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血糖不稳定性即血糖变异性,控制血糖绝对值达标。如空腹控制6-7mmol/L左右,餐后控制在7-8mmol/L左右。一旦血糖波动大,血糖变异性大,对血管壁造成大影响。
血糖变异性大影响血管壁内皮细胞,长期血管壁内皮细胞受血管变异性或者血糖波动冲击会损伤血管内皮,最终形成微小血管病变和大血管病变。如果血糖变异性大,即血糖波动大时,会影响神经病变。老年人血糖波动大会出现严重高血糖,或严重低血糖会出现脑神经损害。老年人严重低血糖会出现血糖昏迷,造成脑细胞不可逆损害。因此,临床控制血糖时,要控制血糖绝对值,减少血糖波动性。监测血糖变异性,用糖化血红蛋白,反映最近三个月平均血糖水平,间接反映血糖变异率。
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"血糖不稳定的危害,主要的影响到胰岛的降血糖作用,影响到心血管系统引起外周血管疾病,加重肾脏代谢的负担。血糖不稳定忽高忽低,最常见的危害是造成高血糖或低血糖,血糖控制不稳,影响到药物的治疗效果,造成心脏负担。身体中的血糖浓度含量过高会造成血管弹性下降,血管内壁会形成粥样硬化引起冠心病,血糖不稳定会影响到身体对营养物质的代谢,容易引起继发性高脂血症以及其他疾病。长期处于血糖波动的状态下,后期容易引起肾脏代谢负担,造成急性肾衰竭,导致身体中多余的毒素无法排泄出体外,从而危及生命安全。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(42592)
"糖尿病的患者一定会以血糖升高为主要表现。但是反过来说,血糖高不一定可以诊断糖尿病,可能是其他的疾病,或者进食其他的药物所引起,比如甲状腺功能亢进,或者患者做完胃空肠吻合术以后,因为糖分在肠道吸收的比较快,可以引起进食后半个小时到一个小时血糖升高,但是空腹血糖和餐后两小时血糖是正常的,不是糖尿病,或者是肝病的患者,葡萄糖转化成肝糖原的能力减弱,肝糖原输出减少,患者进食后会有血糖的升高,但是餐后两、三小时的血糖就会恢复正常,甚至低于正常,这也不是糖尿病的情况。在应激状态,比如感染或者机体处于比较重大的创伤状态下,机体升糖激素比如肾上腺素、生长激素等等分泌增加,都可以出现一过性的血糖升高,但这些都不是糖尿病的情况。血糖升高不一定完全都是糖尿病,还要除外其他原因引起的。"
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(71924)
"要看具体血糖高的程度以及测血糖的方法和测血糖的时间,要诊断糖尿病,需要抽静脉血化验血糖,比如测空腹血糖,空腹血糖的意思是指至少8小时内无任何热量摄入的情况下,抽静脉血,化验血糖,化验结果大于等于7mmol\/L,诊断为糖尿病。如果是化验随机血糖,随机血糖的意思是指这一时间的血糖与上一餐吃饭的时间和吃饭的量没有关系,抽静脉血化验血糖大于等于11.1mmol\/L诊断为糖尿病。如果上述两种方法还不能确定,可以做糖耐量试验,试验要空腹服用75g无水葡萄糖,将葡萄糖溶于250-300ml水中,迅速饮用完,从开始饮用记时间2小时,2小时的时候抽静脉血糖,化验血糖大于等于11.1mmol\/L为糖尿病。"
辛佳音│包头医学院第一附属医院
2019/06/24收听(38436)
"可定是瑞舒伐他汀的商品名,主要用于治疗高胆固醇血症,以及由于血脂增高或者高血压、高血糖等导致的动脉粥样硬化性疾病,目前只有患者耐受才推荐长期口服可定。如果患者不耐受这种药物,比如肝功能损伤或者肌酶升高、横纹肌溶解等,则不推荐口服。如果合并心脑血管疾病或者高胆固醇血症,建议患者长期口服可定,可以防止动脉粥样硬化进展,甚至有的研究可以发现动脉粥样硬化斑块的逆转情况。一般口服可定的患者要定期监测肝功以及注意无肌肉的酸胀、疼痛感,以及尿色的改变等,如果有类似情况,要及时复查肝功、肌酶等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/26收听(51694)
血糖高不代表一定患有糖尿病。当人体在应激状态,例如急性心梗、重症肺炎、高烧情况下血糖可以增高,... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/12播放(70204)
血糖高不代表一定患有糖尿病。当人体在应激状态,例如急性心梗、重症肺炎、高烧情况下血糖可以增高,...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/12播放(70204)
"血糖不稳和甲状腺没关系。血糖的稳定和胰岛功能密切相关,胰岛β细胞产生胰岛素,胰岛素有两种工作模式:一个是没吃饭或餐前不停的分泌胰岛素,维持空腹和餐前血糖的正常;另一方面吃完饭以后,β细胞会更努力的分泌胰岛素,维持餐后血糖的正常。如果胰岛功能差,血糖会出现不稳定,医生会使用基础胰岛素和餐时胰岛素帮助控制好血糖,避免波动。医生会建议规律的饮食、规律的锻炼,同时让我们监测血糖,尽量避免血糖不稳波动。甲状腺合成、分泌甲状腺激素,帮助调节新陈代谢、能量代谢和储存,促进生长发育。如果糖尿病患者合并甲状腺功能减退,可能低血糖的表现不明显,如果糖尿病患者出现甲亢,血糖会进一步增高。但是血糖不稳和甲状腺关系不大,主要和胰岛功能密切相关。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(10578)
椎体不稳没有达到一定程度,感觉不到危害性,超过一定范围就会明显的感觉影响功能。椎体不稳会使椎管... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2023/02/15播放(92784)
椎体不稳没有达到一定程度,感觉不到危害性,超过一定范围就会明显的感觉影响功能。椎体不稳会使椎管...
张亮│广州医科大学附属第三医院
2023/02/15播放(92784)
血糖低的危害也是非常大的,经常出现低血糖的话,大脑需要糖来供养,可能会导致像脑血管损伤,甚至出... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/02/17播放(66804)
血糖低的危害也是非常大的,经常出现低血糖的话,大脑需要糖来供养,可能会导致像脑血管损伤,甚至出...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/02/17播放(66804)
正常人血糖空腹<6.11mmol/L,餐后两小时<7.8mmol/L。如果患者血糖20mmol... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/01/27播放(70362)
正常人血糖空腹<6.11mmol/L,餐后两小时<7.8mmol/L。如果患者血糖20mmol...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/01/27播放(70362)
"轻度的低血糖仅仅会表现为焦虑、乏力、震颤,出汗多为大汗,还有心悸、饥饿这些常见的症状,严重的低血糖患者可以出现神志改变。如果低血糖持续六个小时,就会造成大脑不可逆性的损伤,患者可以出现癫痫、昏迷甚至死亡。患者一旦发现低血糖,如果是没有糖尿病的患者,在进食后症状缓解以后,应该及时到医院就诊。如果是糖尿病的患者,多次反复的发现低血糖,也应该积极到医院去就诊。对于急性低血糖的患者,应该立即口服15g的葡萄糖,如果15分钟以后仍然没有缓解,可以重复服用,如仍然反复的发作,可以送急诊静脉注射葡萄糖治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(94624)
"不论空腹血糖或者是餐后两小时血糖数值16.0mmol\/L,对机体危害还是比较大,因为患者已经是糖尿病患者。糖尿病患者高血糖如果控制不好,特别有利于各类微生物生存,包括细菌、真菌、病毒、支原体,患者容易发生各种类型感染,包括肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染,有些患者还容易发生糖尿病酮症酸中毒。高血糖状态又容易导致各类慢性并发症快速发展,容易出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病神经系统病变,包括中枢神经系统病变容易出现脑出血、脑血栓,同时患者也容易出现视网膜病变、肾脏病变。所以血糖在16.0mmol\/L时,应该给予积极治疗,按照糖尿病“五驾马车”严格控制管理血糖,尽量使血糖达到相对标准的状态。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/23收听(61948)
如果是空腹血糖在10mmol/L以上,可以说明:一、糖尿病诊断成立;二、糖尿病患者血糖控制得不好,应该及时调整用药。其产生的危害是可以产生糖尿病的一系列急性、慢性并发症,容易发生糖尿病酮症酸中毒。同时,容易发生糖尿病的慢性并发症,包括视网膜病变、糖尿病肾病、肾功能不全、肾功能衰竭、糖尿病周围神经病变、糖尿病足。如果是餐后两小时血糖在10mmol/L以上也提示患者血糖控制得不好,应该及时到医院进行药物的调整。对老年患者来说,如果餐后血糖在10mmol/L左右,患者又有很多其他的冠心病、高血压、脑血栓,餐后血糖在10mmol/L时可视为正常,但是在10mmol/L以上还是太高了。
2020/07/05收听(99468)
如果血糖特别高,在短时间内有可能发生糖尿病酮症酸中毒或者糖尿病高渗性昏迷,可以表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、全身乏力、意识障碍,甚至昏迷,呼气中出现烂苹果味,有可能导致患者死亡。如果长时间血糖特别高,可以出现从头到脚,由内到外的并发症,比如脑梗死、糖尿病视网膜的损伤,甚至导致患者失明。还可以出现冠心病、心律失常、心肌梗死、糖尿病肾病,甚至导致尿毒症。还有各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染。还有可能导致周围动脉疾病,比如下肢动脉粥样斑块形成,甚至血管闭塞,有可能导致糖尿病足、糖尿病周围神经病变,其危害很大。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/26收听(26400)
血糖忽高忽低,对机体的损伤很大,具体如下:一、血糖突然升高的危害:... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(30999)
血糖忽高忽低,对机体的损伤很大,具体如下:
一、血糖突然升高的危害:
...
2023/10/27播放(30999)
"血糖波动大的危害如下:1、由于血糖过高或过低对人体造成损害,在人体血糖过高时,容易诱发血糖过高导致的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态。在血糖过低时,则容易导致人体出现低血糖症。无论是过高血糖还是过低血糖,都会导致人体出现一定的生命危险。2、血糖波动大容易导致并发症的出现提前,以及导致并发症程度加重,导致大血管病变,像冠心病、脑梗塞,也可以导致微血管病变,像糖尿病肾病、糖尿病眼病。还会导致糖尿病患者出现神经病变,甚至导致糖尿病足的发生。所以应尽量将血糖控制平稳,这样对于糖尿病患者才安全。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/19收听(37112)
血糖过高的危害主要表现为两大方面:1、急性血糖过高的危害:严重的患者可以引起糖尿... 邓武权│重庆市第四人民医院 2023/07/08播放(89112)
血糖过高的危害主要表现为两大方面:
1、急性血糖过高的危害:严重的患者可以引起糖尿...
邓武权│重庆市第四人民医院
2023/07/08播放(89112)
血糖波动大主要是对血管的损伤,会造成动脉硬化,最终会导致大血管事件,比如心梗、脑梗,包括动脉硬... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(33564)
血糖波动大主要是对血管的损伤,会造成动脉硬化,最终会导致大血管事件,比如心梗、脑梗,包括动脉硬...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(33564)
血糖偏高,主要会对血管和神经造成损伤。血糖高对血管的影响,分大血管或者是微血管。 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(40276)
2023/04/18播放(40276)
"患者血糖波动很大,就会导致低血糖、高血糖,如果出现了低血糖,就会出现手抖、肚子饿、出冷汗,需要及时进食。如果出现了高血糖,就会出现恶心、呕吐、糖尿病的酮症。血糖波动很大很容易引起并发症,说明患者胰岛功能比较差,需要使用胰岛素控制血糖,叫做脆性糖尿病,就是多用一点点降糖药或少用一点点降糖药,血糖会有很大差别。多用了一点点降糖药,血糖就会小于三点九毫摩尔每升,然后少用了一点点降糖药,血糖会飙到十几、二十几毫摩尔每升,很容易出现低血糖跟高血糖的危害。所以血糖波动很大,要及时去医院调整现有的降糖方式。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/08收听(85062)
"低血糖是指血浆中葡萄糖的水平下降,成人血糖水平低于2.8mmol\/L,糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L,称之为低血糖。低血糖患者会经常出现心悸、大汗,死亡率比较高,严重的会出现神志意识的改变。通常这类病人有一定的易发人群,低血糖在糖尿病患者中较为常见,其中2型糖尿病患者低血糖发生率比1型糖尿病患者更低一些,大约是30%。而对于需要胰岛素治疗的患者,低血糖的发生率与1型糖尿病类似。低血糖的类型包括空腹低血糖,胰岛细胞瘤、糖尿病型低血糖和餐后低血糖,病因多种多样通常因为葡萄糖的摄入不足、生成不足、消耗过多或者长胖过多引起的。糖尿病的低血糖患者主要的危害包括以下几个方面,主要表现在它可以产生比较严重的并发症,就是心脑血管的意外,通常见于老年人,血糖下降以后会出现交感神经的兴奋,会引起血管的收缩,诱发心绞痛、心梗、脑卒中甚至猝死。因此,有冠心病、心脑血管疾病基础的老年人,应该避免剧烈的运动、饥饿,摄入营养应该均衡,防止低血糖的发生。由于脑子对于低血糖耐受程度很低,低血糖可以同时导致患者在短时间内,出现严重的意识障碍出现跌倒造成外伤,特别是头颅的外伤,严重的持续时间较长的低血糖,可能会导致脑组织遗留不可逆的损伤,甚至严重的出现死亡。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/30收听(30496)
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