一直低烧不退是白血病吗_有来医生

冯洒然
副主任医师

山东第一医科大学第一附属医院

血液科

一直低烧不退是白血病吗

2023-03-23 22:31播放 :

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视频内容

一直低烧不退不一定是白血病。低烧不退有很多原因，比如最常见的一些细菌的反复感染，如果没有对症可以出现低烧不退，还有一些病毒感染、结核病、肿瘤的患者，都有可能低烧不退。对于低烧不退的患者最好到医院查血常规，并通过其他检查明确一下原因，当然有一部分低烧不退的患者确实是白血病的表现。有一些白血病患者可以表现为低烧不退，但是低烧不退并不是一定是白血病，白血病的发生率毕竟没那么高，所以说低烧不退的情况要到医院进行全面检查。低烧不退还有一些原因可能是结缔组织病，尤其是对于一些中青年患者，或一些老年人，如果低烧不退也有可能是结缔组织病，但是如果是反反复复长期低热到医院检查，怀疑急性白血病时，需要通过进一步骨髓穿刺来确诊。如果真的是急性白血病，或者慢性白血病，就要根据这些原因来治疗。

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低烧不退是否是白血病的前兆

"如果低烧不退不一定是白血病的前兆，但是有患血液系统疾病的可能性。第一、低烧不退从血液病的角度来讲，可能存在白血病的情况，还存在恶性的贫血或者再生障碍性贫血的可能。第二、如果从其他非血液系统的角度来讲，长期低烧不退是人体的免疫力过度低下而导致，导致此种情况还会有其他的疾病，例如结核病、风湿病、结缔组织病甚至恶性肿瘤和艾滋病等，都会出现低烧不退的情况。第三、感染性的因素例如细菌、病毒、真菌，非典型性病原体如支原体、衣原体感染身体时，如果长期的在体内持续有菌性的感染时，也会出现低烧不退的情况。"

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低烧不退怎么处理

出现这样的情况，很有可能是由于慢性的炎症所导致的，建议患者可以到医院里面做个血常规或者C反应蛋白检查一下，明确病因，然后在医生的指导下进行有针对性的治疗。同时建议在低烧期间尽量不要抽烟、不要喝酒，多吃清淡、温热、容易消化的食物，不吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物，像烧烤、火锅、油炸的食品，还有冰的饮料、啤酒都尽量不要喝。另外要注意保持好心情的舒畅、不要有太大的压力、多喝水、加快体内新陈代谢，平时也应该适量的进行户外活动、适当的锻炼身体、增强体质来提高自身的免疫力，这样做对疾病的恢复也是很有帮助的。

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为什么一直低烧不退

"　　一直有低烧不退的原因，最常见的是感染性疾病导致，不论是细菌感染还是病毒感染，不论引起的是呼吸道的感染，还是泌尿系统的感染或消化系统的感染，如果没有及时进行抗感染的治疗，有效的遏制病原体感染，都有可能出现低烧不退的情况。在风湿免疫系统疾病的活动期、血液系统疾病，例如白血病、淋巴瘤，包括结核病、肿瘤热，都有可能会出现一直低烧不退的情况。　　如果出现低烧不退的情况，最好去医院进行相关的炎症指标检查、感染病原体的检查，看具体的原因是什么，并且及时的进行治疗。"

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"在临床上，人体腋窝体温在37.1-38℃之间，称之为低烧。导致低烧的原因有很多，像常见的一些感染性的疾病，有结核感染、细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体衣原体感染等等。以及一些非感染性的疾病，像风湿免疫系统的疾病、甲亢等等。所以在治疗上，除了要针对低烧，要多喝水以及采用物理降温等措施以外，还要针对低烧的病因进行处理，像如果是感染性疾病的，尤其是细菌感染所导致的，要选用敏感的抗生素，积极的抗感染治疗，才能使症状缓解。所以最好能到医院里面检查明确原因之后，积极治疗。"

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邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

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低烧不退是怎么回事

"低烧不退可能是感染性发热，也可能是非感染性发热。感染性发热中最常见导致低热的是肺结核，肺结核患者会表现为午后低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，建议做血常规、肺CT、结核抗体、结核菌素试验和痰查结核菌检查，必要时可以做T-SPOT和支气管镜检查辅助诊断。除此之外，在非感染性发热中，反复低热可以见于风湿免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、血管炎等。还可以见于肿瘤热，尤其是老年人要警惕肿瘤热，可以进行相关检查，比如患者出现咳嗽、咳痰，可以做肺CT检查。如果有腹部不适，建议做全腹CT或胃肠镜检查，如果没有相关症状，必要时可以做PET-CT进行全身检查。"

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小孩低烧不退怎么处理

低烧临床上称为低热。若小孩出现低热，而且总是持续，此时需注意以下几个方面：

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低烧不退怎么回事

"低热不退需要考虑以下几方面的原因：第一、生理性的低热，如果是女性，在怀孕期间可以出现体温偏高，这种情况不需要特殊处理，属于正常的生理现象。第二、感染性的低热，其中结核病是低热比较常见的疾病，一般表现为午后低热，夜间可以出现盗汗，表现为食欲减退、乏力。艾滋病毒的感染也常表现为低热，低热时间比较长，可以表现为慢性咳嗽或者慢性的肠炎、腹泻。第三、非感染性的低热，常见的原因比如甲亢，有内出血或者有血肿，有各种脏器的梗塞、体内肿瘤引起组织坏死，或者吃某些药物引起的药物热，这些相对来说都是比较常见的引起低热的原因。第四、功能性的低热，比如感染后低热属于功能性的低热，可以持续几个月或者更长的时间，体温一般很少超过38℃。也可以见于其他一些原因导致的自主神经功能紊乱，引起体温调节中枢出现障碍。这种情况也不需要特殊处理，大约维持几个月或者更长的时间，体温可以自行消退。"

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鼻炎会低烧不退吗

急性鼻炎有可能会低烧不退的，其他类型的鼻炎不会出现低烧不退的情况。临床上有以下的分析，急性鼻炎临床上又称为普通感冒，主要是由于病毒感染所导致的，患者有可能会出现低烧、头疼、头晕、肌肉酸痛、全身乏力，伴有双侧鼻塞、流大量清水鼻涕等相关的表现。由于是病毒感染，所以临床上会出现低烧的情况，7-10天大部分患者能够自愈，发烧3-4天左右会逐渐减退。对于其他的鼻炎比如过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等，一般不会出现发烧的情况。这些类型的鼻炎患者主要以鼻子本身症状为主，不会出现头晕、头疼、发热等相关的表现。患者如果长期出现发热或者鼻腔黏膜反复的肿胀等相关疾病，不能排除鼻腔淋巴瘤早期的表现，一定要提高警惕。

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肾炎会低烧不退吗

肾小球肾炎本身不会出现低烧不退，若肾小球肾炎患者出现低烧不退应考虑伴有其他疾病，下面具体进行分析。肾小球肾炎是自身免疫所参与的疾病，是一种无菌性炎症，发病机理是抗原抗体产生反应形成免疫复合物，沉着的肾脏而产生的炎症。肾小球肾炎症状主要有双下肢浮肿、纳差、乏力、血压升高等表现，尿常规显示尿蛋白阳性，潜血阳性，血白蛋白下降等，故肾小球肾炎患者本身不会出现低烧不退。如果肾小球肾炎患者伴有低烧不退应考虑为伴有其他疾病如上呼吸道感染、免疫系统疾病，如红斑狼疮等，需进一步完善检查以明确诊断。如肾炎患者伴有支气管炎等细菌感染，应给予抗炎治疗，可以应用青霉素类或头孢类抗生素进行治疗。

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邹方鹏│济南市中西医结合医院

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孩子低烧不退怎么处理

"当孩子低烧不退，应当从以下两大方面进行处理：1、应对症处理，可以给予口服退热药，包括对乙酰氨基酚和布洛芬成分，这两种退热药成分对于孩子相对安全。同时可给予物理降温治疗，多饮水，避免因不显性失水过多引起的发热不退。2、针对病因治疗，若持续低热不退应积极寻找引起低热的原因，完善相关实验室检查，给予适当的针对性治疗。若孩子长期低热不缓解，同时伴有乏力、盗汗、体重下降等临床表现，应注意除外结核感染的可能，及时就医、积极治疗。"

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怎么治疗低烧不退

低烧不退的情况是由于原发病没有得到控制，而导致的持续低热情况，想要退烧可以使用退烧药物，例如口服布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以起到比较好的退烧作用。但是如果不针对病因去进行治疗，体温有可能还会再次升高，所以在使用这些药物退烧的同时，还要寻找引起持续低烧的原因。如果是由于细菌感染或者病毒感染导致的，要及时使用抗生素或者是抗病毒药物。而如果是结核病、肿瘤、白血病等原因引起的，也要及时进行相应的治疗。另外有一些风湿免疫系统疾病的活动期，也可能会出现低烧不退的情况，要及时进行抗风湿、抗炎的治疗来控制疾病活动，这种低烧不退的情况才能得到根治。

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聂志扬│北京医院

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