湖南省脑科医院
神经内科三病区
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抽搐临床上较多见的是癫痫，另外还有一些抽搐是精神方面的问题，如抽动症，为癔症的抽搐，还有一些其它的代谢性疾病，如低钙、低血糖，这些也可导致抽搐。作为神经科医生，较多见的仍然是癫痫所导致的抽搐，平时所见的多是四肢抽搐，且较多患者会合并有意识障碍、眼球上翻、口吐白沫，这是较典型的癫痫的抽搐表现。癫痫的发作形式多种多样，典型的四肢抽搐伴随有意识障碍、口吐白沫、眼球上翻，甚至还有口唇青紫、呼吸暂停等表现，还有一些其它的如肌阵挛发作，可能不伴有意识障碍、口吐白沫以及其它的面色改变等这些问题。
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"抽搐不是一种病，而是很多临床疾病的临床表现。抽搐表现的是肌肉的不自主收缩，是一种不随意运动的表现。引起抽搐的原因有很多，临床上最常见的高热惊厥、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可以引起肌肉的不自主收缩活动，因此将其叫做抽搐。在临床上最常见的疾病是高热惊厥，一般多见于六个月到四岁的小儿，在高热时会出现的全身肌肉收缩活动，同时伴有意识障碍。另外还可见于癫痫，它可以由各种原因造成，如原发性或者特发性继发于其他脑的器质性病变所造成的癫痫发作，表现为意识丧失、全身抽搐、两眼上翻，这是最典型的强直阵挛发作。还有其他的抽搐表现，一般没有意识障碍，表现为局部肌肉抽搐，此时多见于缺钙。另外，破伤风和狂犬病也可以引起抽搐，所以遇到抽搐要分清楚是什么原因所造成。如果突然发作抽搐同时伴有意识不清，则需要紧急到医院要就诊。"
唐娟│石河子大学医学院第一附属医院
2019/01/30收听(83851)
"患者对于抽搐这种临床表现可能认识比较模糊，抽搐从医学上讲是一种临床表现，这种临床表现可以由很多疾病引起。抽搐从字面意义上讲是四肢或者肢体不自主的抽动、收缩、关节活动，抽搐主要是神经系统疾病引起的，比如脑膜炎、脑出血、脑梗死、癫痫、病毒性脑炎、低钙血症等等神经系统疾病，都会引起肢体不自主的运动，即抽搐。当有抽搐发生，患者应该尽早到医院进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(15011)
抽搐并不是一种疾病，而是一种症状，是由于多种原因诱发脑部神经元过度放电所致，主要病因包括以下几... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/26播放(55576)
抽搐并不是一种疾病，而是一种症状，是由于多种原因诱发脑部神经元过度放电所致，主要病因包括以下几...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/26播放(55576)
抽搐可能是大脑皮层功能改变，比如癫痫发作会有抽搐，抽搐时候伴有意识障碍，或惊叫、咬破舌尖、口吐... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(70034)
抽搐可能是大脑皮层功能改变，比如癫痫发作会有抽搐，抽搐时候伴有意识障碍，或惊叫、咬破舌尖、口吐...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(70034)
"抽搐是指全身骨骼肌，非自主的强烈性收缩或者抽动，包括关节的强直，抽搐的发生机制目前不是很清楚，考虑可能和中枢神经系统神经元的异常同步放电和肌肉兴奋性增高有关系。中枢神经性疾病比较常见的疾病如脑出血、脑梗死、脑肿瘤、癫痫、脑寄生虫病或者脑炎、缺血缺氧性脑病，一些晕厥超过一分钟的病人也可以出现，在外周如低钙血症可以引起抽搐，周围神经系统的病变如面肌痉挛也会出现抽搐。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(92330)
"能够引起抽搐的疾病种类非常多，简单列举如下：第一、癫痫，癫痫是最常引起抽搐的疾病，患者往往表现为全身抽搐或者局部肢体抽搐、口角抽搐，抽搐的部位和癫痫病损发生的部位有关。第二、高热，高热经常引起惊厥，多见于小儿患者，当体温超过39℃-40℃时就容易发生惊厥，部分患者后期可能转为癫痫发作。第三、低钙抽搐，低钙抽搐可以有全身性也可以有局部，最常见是腓肠肌痉挛，在夜间比较容易出现，经过揉捏、捶打症状可以缓解，补钙可以减少抽搐的发作。第四、狂犬病、破伤风等疾病，这种疾病可以引起全身肌肉痉挛、僵硬，一般治疗效果较差，可以使用对症的解痉药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/21收听(40692)
睡觉时抽搐常见于以下几种疾病：第一、癫痫的病人，在睡觉时出现癫痫发作就会表现为在睡觉时抽搐，行脑电图检查可以明确诊断。第二、低钙血症的病人，由于体内的钙离子浓度过低会导致外周神经兴奋性过高，在睡觉时会出现手足抽搐，尤其是老年人在双下肢着凉后，更容易出现睡觉时抽搐的症状，行钙离子浓度化验及骨密度检测等检查可以明确诊断。第三、高血压合并有脑血管瘤时，容易在睡觉时出现脑血管瘤破裂出血，血块压迫周围的脑神经会出现抽搐，并伴有昏迷、嗜睡的症状，行头部CT检查可以明确诊断。第四、患有三度房室传导阻滞等心动过缓的病人，在睡觉时心跳速度更慢会导致脑供血不足，病人会表现为睡觉时抽搐等阿-斯综合征的症状，行心电监测或动态心电图检查可以明确诊断。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(31207)
"晕倒、抽搐可以见于癫痫发作，特别是癫痫大发作，病人可以出现突然晕倒、抽搐，表现为双上肢屈曲、双下肢伸直，同时伴有意识丧失。癫痫引起的晕倒、抽搐，病人既往多有癫痫病史或者能引起癫痫的脑部疾病，比如脑炎或者脑外伤等。对于癫痫引起的晕倒、抽搐要给予病人确定癫痫类型，积极用药物来控制癫痫发作。晕倒、抽搐还可以见于心源性原因导致的阿-斯综合征，是由于冠心病、心肌缺血或者恶性心律失常导致心脏射血停止。病人可以出现阿-斯综合征，表现为抽搐，同时伴有意识丧失，需要给予病人及时除颤以及心肺复苏。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/18收听(47810)
"脸部抽搐是面肌痉挛的表现，面肌痉挛又叫面肌抽搐，临床特点是一侧面部肌肉的阵发性不自主抽动，患者通常查体无神经系统其他阳性体征。面肌痉挛是一种周围神经疾病，面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，起病多限于一侧，两侧同时受累的患者较为少见，开始可表现为眼轮匝肌的轻微抽动，表现为眼皮跳动，然后逐渐向口角和整个面肌扩展，患者情绪紧张、激动时症状加重，睡眠后症状可消失。面肌痉挛一旦诊断，先可给予药物治疗，如卡马西平、氯硝西泮等药物。如果药物治疗无效，可给予肉毒素治疗，如果药物和肉毒素治疗均无效，可考虑手术治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(56123)
可导致下眼睑抽搐的疾病主要有以下几方面：1、视疲劳，由于各种原因用眼过度或者睡眠... 邵自强│中日友好医院 2020/05/11播放(58583)
可导致下眼睑抽搐的疾病主要有以下几方面：
1、视疲劳，由于各种原因用眼过度或者睡眠...
邵自强│中日友好医院
2020/05/11播放(58583)
抽搐症要根据伴随症状确定是哪个方向的疾病，如果仅有四肢抽搐，而没有明显的意识障碍，通常有两种可... 邵自强│中日友好医院 2020/05/11播放(70518)
抽搐症要根据伴随症状确定是哪个方向的疾病，如果仅有四肢抽搐，而没有明显的意识障碍，通常有两种可...
2020/05/11播放(70518)
"睡觉经常抽搐主要见于以下两种疾病：第一、癫痫发作，患者主要表现为突然发生的四肢抽搐、口吐白沫、意识不清、喉部可产生类似猪、羊的叫声，可伴有大小便失禁。癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫病因不明，患者常有家族史，继发性癫痫继发于脑炎、颅内肿瘤等其他基础疾病。对类似癫痫发作的患者，建议行脑电图或者24小时视频脑电图检查。部分患者可发现大脑皮层异常放电，可作为诊断的主要依据。第二、肌阵挛发作，患者主要表现为在睡眠时肢体突然抽动，可出现睡眠中止，部分患者有坠落感、恐惧感，主要与睡眠质量差和白天工作、精神压力大有关。患者平时应精神放松，保证充足睡眠，无需特殊处理。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(66685)
"睡觉时经常抽搐，主要见于肌阵挛发作、癫痫发作、低血糖。肌阵挛发作主要表现为，在睡眠的过程中突然肢体抽一下，醒后部分患者有落空感、坠落感，症状发作持续时间短，一般无需特殊处理。癫痫发作一般分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫病因不明，部分患者有家族史，与遗传相关。继发性癫痫多继发于脑炎、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗死、电解质紊乱。低血糖患者也可出现抽搐，临床上大多见于糖尿病患者且血糖控制过低，夜间出现抽搐应注意监测血糖，尤其是睡前血糖和抽搐发作时的血糖。出现低血糖应及时调整降糖药物，糖化血红蛋白是血糖控制中水平的敏感指标，一般建议糖化血红蛋白控制不低于7%，低于7%低血糖的风险会增加，此外饮食上应规律，避免饥一顿饱一顿。"
2019/10/20收听(39793)
身体抽搐可以称为一种痫性发作，多见于癫痫发作过程中，癫痫发作里面，常见于全面发作。首先可以见全... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(70307)
身体抽搐可以称为一种痫性发作，多见于癫痫发作过程中，癫痫发作里面，常见于全面发作。首先可以见全...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(70307)
"如果一个人正常的工作、生活当中，正常的状态下突然间出现了抽搐、瞪视，就是翻白眼，有的时候可能会摔倒，有的时候可能会出现嘴部咀嚼样的动作或者是口吐白沫、呼吸变的粗大，要考虑是癫痫发作了。这种状态往往持续几分钟，如果持续时间超过五分钟以上还没有好转，要考虑是癫痫持续状态。癫痫是脑子里异常同步放电导致的一个现象，可能是脑子有器质性损伤的情况，所以出现这种症状。到医院做几个检查，做一个脑电图检查，要记录一下看看是不是异常的放电，有助于脑癫痫的诊断。另外，要做一个头部的核磁共振，看看脑子是不是有新发器质性疾病诱发的癫痫发作。如果有要针对原发疾病的治疗，如果没有，一年发作超过两次以上的状态可能需要治疗，吃抗癫痫的药物进行治疗。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(12522)
牙关紧闭、抽搐常见于癫痫发作和癔病发作，具体情况如下：1、癫痫发作：癫痫发作可以... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(99810)
牙关紧闭、抽搐常见于癫痫发作和癔病发作，具体情况如下：
1、癫痫发作：癫痫发作可以...
2021/04/23播放(99810)
全身抽搐的病因有很多，比如小儿高烧、惊厥可以引起抽搐，癫痫发作可以引起四肢抽搐，伴有意识障碍。... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(54481)
全身抽搐的病因有很多，比如小儿高烧、惊厥可以引起抽搐，癫痫发作可以引起四肢抽搐，伴有意识障碍。...
2021/04/25播放(54481)
翻白眼、抽搐常见于以下疾病：1、癫痫发作：癫痫大发作可以表现为为意识丧失、翻白眼... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/30播放(74589)
翻白眼、抽搐常见于以下疾病：
1、癫痫发作：癫痫大发作可以表现为为意识丧失、翻白眼...
2021/08/30播放(74589)
全身抽搐发作的病因较多，可以是癫痫的一次发作形式，也可以是心脏疾病，如阿-斯综合征。同时也可以... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/20播放(87235)
全身抽搐发作的病因较多，可以是癫痫的一次发作形式，也可以是心脏疾病，如阿-斯综合征。同时也可以...
2021/06/20播放(87235)
抽搐、口吐白沫，需考虑癫痫的全身-强直阵挛性发作的可能。患者出现全身骨骼肌持续性收缩，表现为肢体抽搐、眼球上翻、咬伤舌头、尖叫，患者有口吐白沫症状。颈和躯干先屈曲后反张，持续10-20秒后可进入阵挛期，每次阵挛后有短暂间歇，进入发作后期。发作后期时患者出现牙关紧闭、大小便失禁，随后呼吸开始恢复，瞳孔、血压、心率逐渐恢复正常，肌张力降低，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复，历时5-15分钟。出现以上症状需尽早到医院就诊，做脑电图检查，以明确诊断。
2020/08/19收听(32229)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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