湖南省脑科医院
神经外科
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听神经鞘瘤按照发病部位大体可以分为三大类:
1、外侧型:一般听神经鞘瘤都是从内耳门神经鞘膜上逐渐发展起来的,然后逐渐增大向颅内扩展叫做外侧型。随着扩展增加,病人有早期听力下降、耳鸣,逐步出现颅内神经受压症状,如出现面部麻木、吞咽困难,可能由于梗阻性脑积水引起严重头痛或意识障碍等,这一类型病人占到70%左右;
2、内侧型:这一类型的病人由于靠近脑干组织,所以肿瘤可能在早期就会出现严重脑积水症状,梗阻性脑积水症状或脑干受压症状;
3、管内型:这一类型的肿瘤完全在内听道内生长,叫做管内型,大概占5%左右。
外侧型早期阶段和管内型肿瘤病人因为并没有完全扩展到颅内,甚至还没有进入颅内只是在内耳道内。所以做脑CT检查如果不仔细观察,或者没有考虑到这方面内容,可能就不容易发现。但是其他类型的肿瘤,由于颅内已经存在肿瘤占位的征象,通过脑CT检查,一般比较容易发现。
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CT可以检查听神经瘤,但是听神经瘤的CT诊断受骨质伪影、扫描技术、病变大小、肿瘤密度等因素的影... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/13播放(27181)
CT可以检查听神经瘤,但是听神经瘤的CT诊断受骨质伪影、扫描技术、病变大小、肿瘤密度等因素的影...
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/13播放(27181)
如果高度怀疑听神经瘤时,再临床上常就诊耳鼻喉科,误诊为中耳炎、单纯性耳鸣等,易延误病情,导致严... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/13播放(84366)
如果高度怀疑听神经瘤时,再临床上常就诊耳鼻喉科,误诊为中耳炎、单纯性耳鸣等,易延误病情,导致严...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/13播放(84366)
"脑CT是可以检测听神经瘤的,但是脑CT检查对颅骨这种比较坚硬的组织显影是非常清楚的,但对肿瘤、脑这种比较软的组织,显影是比较模糊的,清晰度不够。所以脑CT只能看到长的比较大的听神经瘤,但肿瘤如果过小,有可能显示的不太清楚,就很难分辨。所以这时候就需要进一步做核磁共振检查,来进一步判断有没有听神经瘤。"
王晓松│航空总医院
2017/10/13收听(13968)
"听神经瘤在CT平扫上表现为等密度,大概占60%左右。另外40%表现为低密度,常常因为厚多的颅骨伪影影响而显示不清。可以通过间接的征象进行判断,比如在CT补充项上常可以看到内听道呈锥形或者漏斗形扩大;还可以发现岩骨骨质吸收破坏,邻近肿瘤的脑池增宽以及患侧患侧缺血支不显影、不显示,还可以发现第4脑室受压变形向对侧移位以及幕上梗阻性脑积水,这些征像都提示听神经瘤。除此之外,在增强的CT上,可以看到肿瘤以内听道为中心生长,向后向内扩展,并且与岩骨呈锐角相贴,增强之后,较小的听神经瘤呈均匀强化。对于体积较大的听神经瘤,表现为不均匀的强化,最主要是因为较大的听神经瘤常常会发生囊变和坏死,囊变坏死部分不强化。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/06/20收听(94518)
听神经瘤为良性肿瘤,是常见的颅内肿瘤之一。CT检查不及磁共振,尤其是是当肿瘤直径<1cm或在内... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/18播放(92118)
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2023/05/18播放(92118)
听神经瘤是指长在听神经上的肿瘤,导致内听道扩张。听神经瘤的诊断标准为听力下降、内听道或其附近有... 江桂华│广东省第二人民医院 2023/10/02播放(94112)
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江桂华│广东省第二人民医院
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听神经瘤一般起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞,是桥小脑角区最常见的良性肿瘤,多数为单侧发病,少数为双... 聂忠仕│海南医学院第二附属医院 2023/04/07播放(55686)
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根据肿瘤大小、位置、发展方向的不同,听神经瘤在CT上表现不同,具体如下:1、肿瘤... 许加军│山东省立医院 2023/09/07播放(72556)
根据肿瘤大小、位置、发展方向的不同,听神经瘤在CT上表现不同,具体如下:
1、肿瘤...
许加军│山东省立医院
2023/09/07播放(72556)
CT可以发现听神经瘤,因为听神经瘤属于桥小脑角区低密度或等密度病变,为实性或囊性肿瘤,是与脑组... 李国成│常德市第一中医医院 2023/09/29播放(93652)
CT可以发现听神经瘤,因为听神经瘤属于桥小脑角区低密度或等密度病变,为实性或囊性肿瘤,是与脑组...
李国成│常德市第一中医医院
2023/09/29播放(93652)
"听神经瘤CT能发现吗?听神经瘤在CT平扫上约有60%呈等密度,40%成低密度,所以加之后颅窝颅骨伪影的影响,常常难以有效地显示肿瘤本身,但是一般可以通过CT发现内听道扩大,岩尖骨质的破坏、吸收,以及肿瘤临近的脑池增宽的迹象,来判断听神经瘤的存在。常规的平扫CT,大只能发现40%-60%的听神经瘤。而如果进行CT检查时,注射造影剂,增强CT后,大概能发现80%以上的听神经瘤。一般来说,在增强扫描之后,患者的听神经瘤一般表现为比较均匀的强化,当肿瘤内有囊变坏死时,可以成不均匀的强化。肿瘤一般以内耳道为中心,向后向内方向生长,常常与岩骨成锐角相贴,边界比较清晰。"
2018/05/22收听(69854)
听神经瘤是基于听神经鞘上的雪旺细胞所生长的神经源性肿瘤,听神经在内听道走形,内听道是狭窄的骨性... 马晓芬│广东省第二人民医院 2023/10/25播放(65200)
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2023/10/25播放(65200)
CT检查听神经瘤,要知道听神经瘤长在什么位置。听神经瘤的边上有一些颅骨、蝶骨。CT由于射线经过... 晏根平│宜春市人民医院 2023/03/17播放(60986)
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CT是检查听神经的最常规手段,从CT上可以发现桥小脑角区的直接征象,发现桥小脑角区是否有肿瘤、... 黄垂学│海南省人民医院 2023/11/30播放(74402)
CT是检查听神经的最常规手段,从CT上可以发现桥小脑角区的直接征象,发现桥小脑角区是否有肿瘤、...
黄垂学│海南省人民医院
2023/11/30播放(74402)
常规CT,就是所谓的平扫CT,大概只能发现40%-60%的听神经瘤,最主要是由于听神经瘤在CT平扫上约有60%呈等密度,40%呈稍低密度。但是,后颅窝的颅骨伪影,往往会影响肿瘤本身的观察。不过有经验的医生通过内听道的扩大,岩骨骨质的吸收、破坏,邻近脑池的增宽,同侧桥前区不显影,第四脑室受压、变形,脑干移位,幕上脑积水等征象,大致也可以判断听神经瘤。如果做增强CT扫描之后,80%以上可以诊断听神经瘤。
2018/01/12收听(30938)
听神经瘤主要生长于桥小脑三角位置。早期因肿瘤较小,可能生长于内耳道或内耳道外部,易出现头晕、听... 孙才兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/12播放(85740)
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2023/10/12播放(85740)
听神经瘤做的CT叫颅底的HRCT,实际上主要看颅底骨质的CT,这种CT在扫描的过程中,主要看骨... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(29439)
听神经瘤做的CT叫颅底的HRCT,实际上主要看颅底骨质的CT,这种CT在扫描的过程中,主要看骨...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(29439)
"脑部CT不能够检查出听神经瘤,听神经瘤大多数为桥脑小脑角区,脑CT检查一般从耳廓到枕部连线为平面向上平扫。患者一般情况下可能会扫不到桥脑小脑角区,脑肿瘤的患者CT检查部分可能会出现等密度病灶,影像学上可以表现为异常。如果患者发生听神经瘤,主要检查颅脑核磁,可以明确诊断。脑CT主要用检查脑出血、脑梗死,脑核磁检查对脑出血脑梗死脑肿瘤具有优势。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/20收听(81492)
做大脑CT是肯定有辐射的,但是这种辐射剂量并不太大。偶尔做1次、2次对人体没有什么太大的影响,是可以接受的。CT检查,全称又叫计算机断层扫描,由此可见它是一种放射学的检查,但是这种放射学的检查对人体的伤害是微乎其微的。目前在中国大陆,一般的二级以上公立医院都已经普遍应用。在神经内科和神经外科,头颅CT检查,也就是脑CT检查是最普遍的一种检查。有相应的专业人士做过具体的统计和研究,做1次脑部CT患者所接受的放射学辐射剂量,大约相当于抽半根香烟所带来的危害,所以危害是微乎其微的。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/11/07收听(83216)
"部分脑炎病人经过脑部CT检查可以发现异常,病人可以出现一侧、两侧颞叶或者额叶出现低密度影,同时病灶的边界不清楚。部分病人还会出现占位效应,早期的脑炎病人发病4-5天之内头部CT没有明确表现,必要时要进行核磁检查。脑炎的确诊需要进行腰穿,留取脑脊液做常规以及生化等检查来确诊,脑部CT只能作为辅助的检查手段。脑炎确诊后要给予病人抗炎、抗病毒、抗真菌以及抗结核等病因治疗,同时要配合脱水、减轻颅内压的药物,比如甘露醇、甘油果糖等药物。另外还要给予病人生命体征支持,积极控制体温、补充营养,避免由于癫痫发作导致病人误吸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(38706)
"脑CT能够看出患者是否有脑萎缩,但是不如头部核磁显示的更加清晰。如果患者是重度的脑萎缩,通过头部CT的检查可以看到患者的脑外间隙有增宽,而且患者的脑沟加深,脑回会出现变窄,双侧的颞部外侧裂会比正常要增宽、增大。还有大脑的皮质会有变薄,患者的脑室会增宽。但是脑CT对于脑干的萎缩看的不清晰,通过核磁能够显示的更加明确一些。脑萎缩的原因有很多方面,可能是因为衰老、脑部的创伤或者是神经系统疾病、感染等因素而导致。脑萎缩以后患者在临床上会出现痴呆、性格方面的改变,记忆以及行为的障碍。脑萎缩没有办法被治愈,但是发现原发病、治疗原发病可延缓和控制疾病的进展。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(72934)
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