山东大学附属生殖医院
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临床上对于小睾丸无精子症患者能否治愈，可分以下几方面情况：
1、克氏症，此类患者睾丸较小，且质感稍硬，是由于患者多出一条染色体，基因型呈47XXY导致。通过显微取精技术找到精子的概率大于50%，因此无需担心；
2、特发性无精子症，病因尚未明确，通过显微取精技术找到精子的概率在20%-30%；
3、因促性腺激素水平较低，导致性腺发育不良，睾丸较小，可通过激素治疗、内分泌治疗，帮助睾丸适当长大，经过治疗后从其精液中找到精子。
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"小睾丸的无精症主要指的是睾丸发育不良或者出现了睾丸萎缩形成的睾丸生精功能障碍，具体能不能够治好要根据患者的具体病情和对治疗方案的敏感性来进行综合性判断。相当一部分患者治疗效果比较差，这一部分患者可以应用激素类药物如枸橼酸他莫昔芬等，刺激睾丸再次发育产生精子，效果如何因人而异。如果效果非常差或者没有效果，就需要采用志愿者的精子进行辅助生殖。无精症主要指的是精液当中不存在精子，包括梗阻性无精症和非梗阻性无精症。其中，小睾丸引起的无精症属于非梗阻性无精症。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(95932)
睾丸偏小的无精症即无精子症，大概率是非梗阻性无精子症，需要显微取精手术来治疗。治疗预后其实不是... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/15播放(48797)
睾丸偏小的无精症即无精子症，大概率是非梗阻性无精子症，需要显微取精手术来治疗。治疗预后其实不是...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/15播放(48797)
无精症主要分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，梗阻性无精症主要的原因是在精子输送通路的过程当中出现了梗阻而导致精子无法排出到体外。主要包括输精管、附睾交界处梗阻、输精管梗阻以及射精管梗阻。输精管、附睾管交界处梗阻多数起源于既往的附睾炎或者是外伤等，而导致局部梗阻，精子无法排出。可以通过显微、微创吻合手术，将精子搭桥之后送出体外。还有一部分是因为小时候做过疝气手术，而导致输精管的损伤，也可以通过显微手术复通。另外，还有一部分是射精管梗阻，多数是精囊和前列腺疾病而导致最后射精管的梗阻，可以通过精囊镜手术来疏通。还有一部分是非梗阻性无精症，也就是睾丸自身的生精功能障碍，无法产生精子或者是产生的精子数量非常少，这种情况可以通过显微取精的办法，在睾丸里面找到精子之后来进行试管婴儿。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(83706)
"无精症分类比较多，有些人不是真正的无精，但是有些人是真正的无精。根据无精症的发生时间，可以分为先天性和后天性无精症。先天性无精症就是由于先天的染色体异常或者是先天睾丸发育异常导致的无精子症，这种情况一般是不能够治愈的。后天性的无精子症，可能是由于炎症导致的输精管梗阻或者手术引起的输精管梗阻，这种情况是梗阻性无精症，有些患者可以通过手术治疗复通输精管，达到自然怀孕的目的，有些梗阻性无精症可能手术会失败，就需要借助试管婴儿的技术，而一些非梗阻性无精症，也就是不是因为梗阻造成的无精症，这种情况可能就是生精异常导致的，这个类患者就需要找一下原因，有些患者是由于激素异常，可以补充些激素，服用中成药来调理精子。有些患者睾丸内可能没有精子，激素水平比较差，染色体异常，这类患者治疗的希望比较小，花费比较高，在这种情况下，一般会建议患者采取人工授精的方式，采用精子库的精子，使爱人怀孕，这种情况下得到的孩子和正常自己的精子生育的孩子权利是一样的，在法律上是一样的责任和义务。无精症的治疗要分类，有些患者是能够治愈的，有些患者是不能够治愈的，所以在治疗无精症的时候，一定要到正规的生殖中心就诊。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/03/08收听(70854)
无精症是男性不育的一个相对常见的原因，大概占到男性不育的10%-15%。无精子症分为两种类型，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/08播放(70636)
无精症是男性不育的一个相对常见的原因，大概占到男性不育的10%-15%。无精子症分为两种类型，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/08播放(70636)
"无精症分为两大类：梗阻性和非梗阻性。梗阻性无精子症如果是附睾部位的梗阻，可以通过输精管-附睾显微吻合手术，部分患者在术后可以从精液里排出精子，这样就获得自然受孕的机会，这个疾病也治愈了。如果是输精管结扎，就是男性绝育术后的梗阻，可以通过输精管吻合手术来恢复输精管道的通畅性。如果是射精管开口部位有囊肿堵住了开口，可以通过经尿道-射精管囊肿切开术，也可以达到恢复射精管道通畅的目的。对于非梗阻性无精症，目前有睾丸显微取精手术，可以从部分患者的睾丸里面取到非常少量的精子，冻存以后再结合试管婴儿的技术，生育自己的后代。现在外科手术可以帮助部分患者解决问题。"
平萍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/18收听(18120)
睾丸小的无精子症患者，治疗难度较大，可能是睾丸产精能力下降造成的非梗阻性无精...
2023/01/11播放(61276)
针对梗阻性无精症，治疗方法较多，主要包括显微镜技术和精囊镜技术。通过显微镜技术可进行输精管附睾... 苏新军│武汉大学中南医院 2023/09/11播放(60926)
针对梗阻性无精症，治疗方法较多，主要包括显微镜技术和精囊镜技术。通过显微镜技术可进行输精管附睾...
苏新军│武汉大学中南医院
2023/09/11播放(60926)
梗阻性无精症的治疗有很多种方法。真正特发性无精的，没有什么很好的方法。但对梗阻性无精症，有很多种方法可以治疗。如果是附睾段的梗阻，可以用显微镜下输精管和附睾管，从移建通道的方法治疗梗阻性无精。对疝气病史引起输精管误扎的，可以用显微镜做输精管和输精管的吻合。对精囊段的梗阻，可以用精囊镜做输精管、射精管的扩张，还有尿道精阜电切可以重建精囊梗阻通道，这样可以治疗梗阻性无精症。简单总结一下，现在治疗梗阻性无精症的有几大技术。第一个技术，就是显微镜技术，显微镜技术可以是做输精管、附睾管的吻合，输精管、输精管吻合。第二个技术，就是精囊镜技术，精囊镜技术可以治疗输精管、射精管口的梗阻，可以用输精管输尿管，用精囊镜把梗阻道扩开。
2017/10/18收听(33718)
先天性无精子症的概念较模糊，一般认为是非后天因素所致的无精子症。某些先天性无精子症可以达到治愈... 张浩波│山东大学附属生殖医院 2023/02/14播放(56524)
先天性无精子症的概念较模糊，一般认为是非后天因素所致的无精子症。某些先天性无精子症可以达到治愈...
张浩波│山东大学附属生殖医院
2023/02/14播放(56524)
无精症引起的不孕需根据具体病因进行治疗，具体情况如下：1、若患者无生精细胞，无论... 张耀圣│北京中医药大学东直门医院 2023/12/29播放(57638)
无精症引起的不孕需根据具体病因进行治疗，具体情况如下：
1、若患者无生精细胞，无论...
张耀圣│北京中医药大学东直门医院
2023/12/29播放(57638)
"有生精细胞的无精症可以治好，有很多无精症被治疗好的例子，一定要及时去医院治疗，积极配合医生治疗治好的几率非常大。治疗方式较多，可以对生精细胞进行培养，但花费的时间较长和费用较多。另外，如果因为性生活不良造成，比先天性的容易治疗除配合医生积极治疗外，自己要多注意保持生殖器的清洁和干净，性生活次数不要太多要适度，可以吃中药来补肾壮阳。无精症的原因较多，但有生精细胞是比较好的状态，治疗好的可能性非常大，要有信心，要去正规的医院，不要病急乱投医。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(16680)
精索静脉曲张是一种血管病变，是指精索内静脉异常扩张、伸长和迂曲，一般发生于中青年的男性患者。精索静脉曲张引起的症状主要是睾丸的不适，最常见的是行走或站立时间过长时，睾丸会出现下坠疼痛的现象，平躺时这种症状会有所缓解。另外精索静脉曲张由于局部温度升高，导致生精功能障碍，可以引起精液异常，导致男性不育。一旦出现了精索静脉曲张，需根据症状以及精液常规的异常情况，采取不同的治疗方法。如果症状比较轻微，可以通过生活方式饮食调节得到一定的缓解；如果出现了症状，一般需要手术治疗。手术治疗主要是传统的精索静脉高位结扎手术，或者腹腔镜精索内静脉高位结扎手术。一般手术效果比较好，大部分患者都可以得到治愈。但是有一部分人会有复发的情况，如复发则还需要再做手术，一般来说都可以得到治愈。
王建│锦州市中心医院
2018/11/15收听(31284)
无精症是男性不育比较常见的原因之一，具体能不能够单纯的通过吃生精片就会好转、治愈，要根据患者的具体病因，无精症的具体类型，来进行综合性的判断。先天性的无精症是可以通过吃生精片等中成药物来改善症状的，但是有一些患者治疗效果比较好，可以治愈，而相当一部分患者治疗效果比较差。而对于梗阻性的无精症，吃生精片是没有治疗效果的，因为本身他的睾丸是可以正常地产生精子的，只不过是在输出管道方面存在问题，精液不能够顺利地排出体外而已，需要进行相应的检查，然后手术疏通管道，从而治愈疾病。
2020/09/08收听(21096)
"无精症是很难治疗的，因为无精症出现的原因有很多，有可能是因为睾丸功能丧失或者染色体异常、体内激素水平出现变化。一旦是这些原因所导致的无精症，是没有办法治好的。另外，也有可能是因为双侧输精管同时受到阻塞原因所导致，这种情况还是有一定的概率可以治疗，将输精管进行重新吻合有可能治好无精症，所以建议可以到医院进行相关检查明确病因，是哪种原因导致的无精症，才能进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(19552)
"无精子症临床上通常可以分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。根据不同的病因，治疗方式也不同。梗阻性无精子症，比如它是附睾炎部位的梗阻，或者是射精管的囊肿的梗阻，可以通过外科手术把囊肿切除，或者是把输精管和附睾管进行吻合再通，这部分人可以起到治疗的作用，然后精液里面有精子可以自然怀孕。对于非梗阻性无精子症，如果是因为促性腺激素低下，这种病人的睾丸不发育，然后导致没有精子，可以用激素进行治疗。很多人治疗以后3-6个月就可以有精子产生，有少部分人可以自然怀孕。还有部分人如果说自然怀孕不了，也可以用这些精子来进行人工授精或者是试管婴儿。对于不想进行手术治疗或者是药物治疗的患者，如果说能够从睾丸里面取到精子，这些精子都可以直接进行试管婴儿助孕，助孕之前需要排除严重的遗传性疾病。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/02/07收听(97218)
无精症是临床上比较常见的一种疾病，在男性不育中经常能看见无精症患者。无精症分为两种情况，具体如... 王传航│中日友好医院 2023/04/20播放(58154)
无精症是临床上比较常见的一种疾病，在男性不育中经常能看见无精症患者。无精症分为两种情况，具体如...
王传航│中日友好医院
2023/04/20播放(58154)
无精子症在过去是不可以治疗的。因为在过去一般认为这是一种绝对性的不育症，但是随着显微外科技术的... 陈亮│北京大学第一医院 2023/02/11播放(78796)
无精子症在过去是不可以治疗的。因为在过去一般认为这是一种绝对性的不育症，但是随着显微外科技术的...
陈亮│北京大学第一医院
2023/02/11播放(78796)
先天性无精症可以治疗，但是治疗效果如何因人而异，绝大多数患者治疗效果不好。先天性无精症主要是由于激素水平的缺乏、染色体畸形、睾丸发育不良，以及睾丸萎缩等造成的睾丸生精功能障碍，这种情况下需要应用相应的药物，如激素类的药物来刺激睾丸再次发育，产生精子。相对于梗阻性无精症，这种类型的无精症治疗效果非常差。如果仍然不能够促使睾丸产生精子，可以采用志愿者的精子来进行体外受精、试管婴儿，从而达到使配偶怀孕、拥有孩子的目的。
2020/08/06收听(39934)
无精症也是引起不育的一个比较常见的原因。无精症的诊断要符合几个条件：第一个要做精液的化验，要在离心的条件下做，连续的做三次化验，才能确定无精子症。这是第一个我们要注意的；第二个，我们要注意的进行一些鉴别，诊断到底是不是无精子症？收集精子你是不是全部收集了？有没有逆向射精的问题，射精以后要排空膀胱，做一个尿液的精子检查，看尿液里有没有精子，要排除逆向射精的情况。在临床上无精子症从病因上分类，分为三种情况：第一种情况是睾丸前性的。睾丸前性就是睾丸本身是正常的，因为睾丸前的原因引起睾丸前促性腺激素低下引起的睾丸不能产生精子，这是睾丸前性的；另一类是睾丸本身的，睾丸有功能障碍不能产生精子；第三类，就是睾丸后的，就是梗阻引起的，包括输精管梗阻、射精管梗阻、附睾管梗阻。如果有无精子症，大夫会给你做病因的诊断，到底是什么原因引起的。如果是诊断为睾丸后，梗阻引起的，需要做外科的手术，把梗阻给解除了，精子就可以出来了，就可以怀孕了。如果是睾丸前引起的，比如说促性腺激素低下引起的无精子症，可以把促性腺激素给补充了，睾丸的神经功能就恢复了，就可以排出精子，可以生育。睾丸本身的功能障碍引起的无精子症相对来说可能也是比较困难的，先天性的睾丸不能产生精子，没有生精细胞，这一类的人是根本就没法生育的。另外有一类，我们叫睾丸的生精组织发育到某一阶段，不发育了，也可以产生无精子症。
张国喜│北京大学人民医院
2017/06/20收听(73302)
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