肌腱断裂怎么治疗

李一川
副主任医师

重庆三博长安医院

关节外科

肌腱断裂怎么治疗

2023-10-18 00:10播放 :

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视频内容

肌腱断裂的治疗分为保守治疗和手术治疗。在肌腱不全断裂的情况下可以做保守治疗，保守治疗即不做手术，用石膏或支具外固定，让其自行愈合。手术治疗即在病人肌腱完全断裂，并且有短缩、萎缩的情况下，只能做手术。

如果肌腱回缩太多，不可能再自行长好，进行手术治疗的目的是让原先断裂的肌腱重新恢复其完整性。有些肌腱缺损太多，需要做肌腱延长或做肌腱转位，要根据术中情况再做相应处理。

肌腱治疗过后，愈合时间一般为3-4周，但有一个特殊情况，下肢肌腱比上肢肌腱愈合时间要慢，一般在6-8周，特别是跟腱，跟腱断裂过后其愈合时间至少2个月以上。

肌腱断裂怎么治疗

"肌腱断裂需要缝合。缝合的目的是为肌腱提供足够的强度，满足肌腱愈合的需要。肌腱的早期愈合实际上是粘连和疤痕形成的过程。所以如果肌腱缝合后，一般固定四周，可以在很大程度上确保肌腱缝合处良好愈合。但这也导致一个问题，就是肌腱与周围组织粘连，会使手指关节活动受到严重影响，需要通过术后功能锻炼来解决。如果效果不佳，还需要通过二次手术松解。现在主张在术后修复过程中尽可能牢固的缝合，为术后功能断裂提供保障。在此基础上，进行早期的功能锻炼。"

语音时长01:24''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/02收听(42572)

02:21

肌腱断裂如何治疗

如果确定是肌腱断裂，应及早手术治疗。如果平时发现手指头或脚趾头活动力量丧失，都预示着肌腱有可能...

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2023/01/13播放(82538)

肌腱断裂治疗

"肌腱的断裂通常是由于外伤引起的，通常表现为流血，疼痛和活动障碍。治疗方法只有一种，那就是手术治疗。采用手术的方法，清理创口，找到肌腱的断端，用手术线将断裂的肌腱缝合起来，再缝合肌腱后，将受伤的肢体打上石膏，限制患肢的活动，避免已经缝合的肌腱再度撕裂，造成二度损伤。在术后预防性使用抗生素避免感染，加用鹿瓜多肽等促进组织愈合的药物加快伤口的恢复。如果对疼痛敏感者，可以加用布洛芬等镇痛类药物。最好是卧床4~6周，让肌腱充分的愈合，减少后遗症。"

语音时长01:06''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/25收听(65744)

肌腱断裂如何治疗？

肌腱如果一旦断裂了尽快手术治疗。在临床上有时候不太容易判断，有很多肌腱在一个鞘里面，所以断裂可能不一定是完全断裂，觉得没断裂也可能它实际上是断裂了，如果有一个外伤史最后发现手指头或者脚趾头，某一个功能功能丧失了，预示着肌腱有可能会发生了断裂。这个断裂可以部分断裂也可以全部断裂，这种情况要紧急的到医院进行处理，如果是部分断裂可能打个石膏慢慢能长上，如果完全断裂要第一时间尽快找专业大夫进行手术治疗。如果你没有及时的治疗，但是手术在屈伸活动当中结果最后它会缩得很远，这样往往在做手术的时候会切一个很大的口，甚至有的肌腱都可以都缩进去。一些手术当中陈旧性的肌腱断裂，当时不注意，最后变得陈旧性的了，最后肌腱找不到，结果要把所有的手的组织都翻开，才能找到那个断裂的肌腱，这样时间一长以后，咱这个肌腱大家知道是有弹性的，它会挛缩你时间越长，它挛缩的越狠，本来如果一个新鲜的，当时就可以接上，直接接就可以了，但是如果是个陈旧，有可能这个肌腱就不够长了。不够长怎么办，那就从身体的别的地方把一个不重要的肌腱把它移过来，甚至还用人工肌腱来代替。这样本来是一个很简单的一个小的手术，最后转变成一个复杂的大的手术，创伤也大，损伤也大，花钱也多，就得不偿失了。

语音时长02:04''

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(41834)

01:45

肌腱断裂如何治疗

急性肌腱断裂，通过肌腱吻合手术治疗后，修复效果较好，愈合时间约为4-6周。人体最大的肌腱为跟腱...

王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2023/07/06播放(76160)

01:56

肌腱断裂怎么治疗

人体肌腱可以简单分为两类，一类是长的条索状肌腱，如手指屈指肌腱、伸指肌腱、脚趾屈伸肌腱等，多数...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/31播放(40279)

什么是肌腱断裂

"病人发生肌腱断裂，多数是由于在受到外力后，导致肌腱的连续性中断，而发生肌腱断裂。临床不同部位的肌腱断裂和断裂程度不同，病人的临床表现不一样。如果病人发生足跟部肌腱部分断裂，病人会感觉足跟部疼痛，而且局部肿胀、皮下淤青、压痛明显、踝关节背伸活动受限。如果病人手指部位的屈指肌腱发生完全断裂，病人同样会在手指部位出现疼痛、肿胀、皮下淤青等症状，而且病人的指间关节主动活动明显受限、被动活动正常。所以在临床上，病人发生肌腱断裂后。如果是部分断裂，多数可以采取保守治疗，可以给予局部制动，外敷活血化瘀的药物或者是进行中药熏洗等办法。如果出现肌腱完全断裂，可以选择手术治疗，经切开探查、进行肌腱修补术。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/23收听(18992)

01:24

什么是肌腱断裂

肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动，如果某个肌腱断裂，会造成相应的功能障碍，比如食指...

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2023/04/02播放(98570)

什么是肌腱断裂？

手之所以能屈伸能活动全赖于肌腱的来传导，所以肌腱断裂是由外伤引起来的，外伤有两种，一种是急性的外伤，一般用刀砍砍断了，还有一种情况是慢性劳损，造成了肌腱最后断裂了。比如手上的肌腱或者脚上的肌腱，如果某一个肌腱断裂，它会造成它负责的某一个部位的功能障碍。手之所以能打弯，它分屈指深肌腱和屈指浅肌腱，如果屈指肌腱断裂了，手就打弯受影响了。还有一种叫伸指肌腱，伸指肌腱如果伸指肌腱断裂，手伸这个功能就没有了，脚上也是一个道理，所以肌腱对人很重要，一旦断裂了那就比较麻烦。

语音时长01:06''

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(66854)

小拇指肌腱断裂怎么治疗

"小拇指肌腱断裂的治疗方法，要根据具体肌腱断裂的部位选择，具体情况如下：1、打石膏：如果是止点断裂，可能需要打特殊位置的石膏，使肌腱和骨质相连，慢慢形成瘢痕愈合，起到治疗的目的。2、手术治疗：多半的肌腱断裂需要手术治疗，手术将肌腱缝合，手术会使局部肌腱连接比较紧密，愈合之后瘢痕比较小。如果不采取手术的治疗方式，愈合之后瘢痕比较大，瘢痕太大会与周围组织粘连，粘连之后会导致手指永久性无法伸直，或者是无法活动。无论是哪个手指的肌腱断裂，都建议去手术治疗。"

语音时长01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2021/07/06收听(51730)

伸肌腱断裂怎么治疗

伸肌腱断裂的治疗方案，主要取决于是开放性损伤，还是闭合性损伤。如果是由于打球或者运动而导致伸肌腱的闭合性断裂，如伸肌腱的止点断裂，可以考虑保守治疗，使用石膏外固定，手指需要近节指间关节屈曲，远节指间关节背伸位做石膏固定，一般固定4-6周，绝大多数都可以使得伸肌腱止点断裂达到临床愈合。另外一部分的患者是由于锐器伤，比如玻璃割伤、刀砍伤引发的伸肌腱断裂，这种情况下必须手术治疗，在手术直视下将伸肌腱缝合，并且缝合之后使用石膏外固定4周，拆除之后做关节功能锻炼。

语音时长01:22''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/29收听(13736)

陈旧性肌腱断裂治疗

在临床上陈旧性肌腱损伤以手术治疗为主，还需结合患者的身体情况，治疗方法只有一种，只能通过手术对断裂的肌腱进行缝合。如果出现肌腱挛缩，术后要先进行松解术，再进行缝合手术。肌腱损伤多见于外伤后或剧烈运动后，如果伤后出现疼痛明显或活动受限，休息后不能缓解，这种情况一定要引起重视，及时到医院就诊，明确有无肌腱断裂。一旦发现肌腱断裂应立即手术治疗，避免耽误病情。陈旧性肌腱损伤术后较新鲜损伤术后恢复较慢，部分患者可能不能完全恢复，因此陈旧性肌腱损伤术后要根据医生的建议进行康复训练，以恢复其功能。另外在术后恢复上，不同部位的肌腱损伤术后注意事项是不同的，若是小腿跟腱的肌腱损伤，术后要注意休息，避免走动和剧烈运动；若是手部、腕部的损伤，未完全恢复前避免负重。

语音时长01:55''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/27收听(19000)

冈上肌腱断裂如何治疗

"冈上肌腱断裂会在肩部运动之后出现疼痛，而且在冈上肌腱断裂比较明显的情况下，会有肩部的运动障碍。在早期冈上肌腱断裂，可以采取局部理疗、热敷、适当的肩关节功能练习的方式去治疗，但治疗的效果都不很理想。严重的冈上肌腱损伤需要关节镜下将冈上肌肌腱缝合，需要做手术治疗而且手术治疗的费用相对比较高，因为涉及到用锚钉重建冈上肌肌腱的止点，大约用到内排锚钉和外排锚钉各两枚，总体费用是比较昂贵的。"

语音时长01:08''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/31收听(10820)

手指肌腱断裂如何治疗

"手指肌腱断裂，分为几种情况：第一种是由于急性损伤，一般都是锐器伤导致的肌腱断裂，此时应当做急诊手术，行肌腱缝合术，一般只需要在局部麻醉下即可进行，尤其是多发肌腱断裂的时候，局麻有助于区别不同的肌腱一一对应。第二种可能存在着陈旧性的肌腱断裂，由于肌腱断裂时间较长，肌肉收缩较为明显，可能导致没有办法正常缝合，这就需要做肌腱移植，将缺损部分补充上。第三种肌腱断裂，是闭合性的断裂。常见于打篮球等激烈的对抗运动，此时可以根据肌腱断裂的情况，决定是保守治疗还是手术治疗。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/27收听(22156)

手肌腱断裂怎么治疗

"手部肌腱断裂临床中非常常见，其主要致病原因是由锐器切割所导致，例如刀切割或玻璃片切割。肌腱损伤的同时，一般会合并有血管神经的损伤，一旦出现肌腱损伤需要及时到医院急诊就诊，并行急诊手术治疗。术中要仔细探查，如果合并神经血管损伤，需同期修复。肌腱断裂吻合后需要采用石膏托或者夹板固定4-5周，并积极的给予抗感染治疗，以防止创口出现感染，4-5周后拆除外固定，积极的进行康复功能锻炼，以恢复正常的功能。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/18收听(26030)

02:12

手指肌腱断裂如何治疗

手指肌腱断裂，主要是要看断裂的范围还有断裂的原因。如果由于外伤，如被刀这些锐器割伤了肌腱，一般...

侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院

2023/09/19播放(94362)

屈肌腱断裂怎么治疗

"考虑手术治疗，修复断裂的肌腱。肌腱断裂绝大部分是开放性锐器性损伤，少部分为闭合伤，伤后会出现对应部位的功能受限，一般均需一期修复。修复后，一般均需石膏或支具固定肌腱松弛为3-4周。如果一期没有修复，变成陈旧性肌腱断裂，再做修复相对困难。肌腱是有弹性的，断裂之后会回缩，时间长没有修复的肌腱会挛缩。再做手术的话，肌腱可能不够长，从身体别的地方把一个不重要的肌腱拿过来，有时甚至还需要人工肌腱替代。有时需将不重要的肌腱移位，重建损伤肌腱的功能，这就是拆不重要的东墙，补重要的西墙。本来简单的手术变得复杂，创伤大，费用高。所以，肌腱断裂尽量早期手术修复。"

语音时长01:31''

刘晓龙│东莞市寮步医院

2018/12/12收听(75236)

手指肌腱断裂怎么治疗

手指肌腱断裂的原因有几种，一种是开放性外伤引起的肌腱断裂。对于外伤引起的肌腱断裂，不管肌腱断裂的位置在哪里，都应该在清创手术的同时进行肌腱的修复，同时术后要石膏固定三周，待肌腱愈合后逐渐进行康复锻炼，恢复肌腱的功能。如果没有开放性损伤，是闭合性损伤，常常发生的是手指末节的锤状趾畸形，是伸指肌腱在止点的断裂，有时会伴有撕脱的骨片。对于这种闭合性伸指肌腱止点损伤，最初始的治疗是佩戴手指伸直位的支具，固定六周。如果肌腱能够愈合就不需要手术治疗，如果肌腱不能愈合，还是需要在六周时进行切开，对断裂的肌腱进行加强缝合。在极少数情况下，手指的屈指肌腱也可能会发生闭合性的断裂，有时在X线片上可以看到撕脱骨片向近端的移位，屈指腱断裂之后，手指不能主动屈曲，都应该进行手术的修复，待肌腱重新固定到原有的止点，在愈合之后再进行手指的屈伸活动锻炼，避免出现肌腱的粘连。

语音时长01:46''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/03收听(76670)

手臂肌腱断裂怎么治疗

"手臂肌腱断裂了，对手臂的活动会造成影响。一般需要及时的手术给予修补缝合，手术以后需要辅助石膏固定四周左右。手臂肌腱断裂手术以后保持伤口的干燥和卫生，另外就是坚持伤口换药，一般术后两周可以拆线。石膏固定期间可以进行握拳等康复训练，石膏拆除以后逐渐的进行前臂\/肘关节的屈伸活动。锻炼需要循序渐进，避免过于暴力，不然缝合的肌腱可能再次断裂。一般局部肌腱缝合以后彻底恢复需要2个月以上,可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊有助于恢复。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/01收听(73390)

01:42

手腕肌腱断裂怎么治疗

手腕肌腱断裂之后治疗方案如下：

1、在伸肌腱的止点部位进行治疗，医生可以让患者手指...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/29播放(86020)

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