黑眼珠发白不一定是白内障。我们首先要搞清楚黑眼珠是什么位置，黑眼珠一般来说是指角膜所对应食物区域，因为角膜是透明的，所以后面的瞳孔是黑色的。常规说的黑眼珠发白有两种情况：

1、眼球表面的这一层发白，通常见于角膜病；

2、在透过这层组织看到瞳孔，瞳孔的中央本来是透明区，但是在白内障或者其他病变的时候，瞳孔中央的区域会变白，这种情况叫白瞳症。白瞳症其实最常见的原因是白内障，当然是非常严重的整个晶状体全部变白的类型，才会从肉眼看到瞳孔区变白。现在这种情况越来越少，因为白内障手术介入时间越来越早了。但是还有其他的类型会造成瞳孔区中央发白，比较常见的在孩子身上，孩子瞳孔区变白就有很多种可能，比如永存性玻璃体残留症，是一种眼部发育的异常，病变并不在晶状体，而是在于晶状体后的一些组织结构发生机化变白；还有一些是因为眼后部肿瘤或者其他的病变而呈现出在瞳孔区泛出白色，这些都需要和白内障相鉴别。

简而言之，瞳孔区展示为白色并不一定是白内障，还有很多其他的疾病可能。