三亚市人民医院
麻醉科
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在手术室内进行的外科手术都应该禁食。因为禁食是保证手术麻醉过程中安全的重要的环节。由于手术的牵拉会造成病人迷走神经张力性的增高，可以造成病人恶心、呕吐。在这个过程中，病人处于一种镇静的状态或者没有自主反射的状态，食物会误入呼吸道，此时就会产生误吸这种严重的手术麻醉并发症。所以希望各位病人要克服困难，在手术麻醉过程中，麻醉医生一定会给机体完整的调整，根本不要担心禁食后没有热量、没有能量等问题。
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静脉麻醉术前需要禁食6个小时，禁饮2个小时。禁食是指不吃任何东西，禁饮指禁止饮用白开水或茶。禁... 龚婷│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/10播放(97214)
静脉麻醉术前需要禁食6个小时，禁饮2个小时。禁食是指不吃任何东西，禁饮指禁止饮用白开水或茶。禁...
龚婷│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/10播放(97214)
静脉麻醉尤其需要做术前禁食水，大家需知道，做任何手术，无论是局麻，还是需要做麻醉，最好在术前禁... 陈刘芳│南方医科大学深圳医院 2023/05/03播放(93762)
静脉麻醉尤其需要做术前禁食水，大家需知道，做任何手术，无论是局麻，还是需要做麻醉，最好在术前禁...
陈刘芳│南方医科大学深圳医院
2023/05/03播放(93762)
患者在进行静脉麻醉术前需要禁食，防止术后出现呕吐引起误吸，导致气道梗阻、窒息或吸入性肺炎等严重... 黄惠英│江门市五邑中医院 2023/03/14播放(93380)
患者在进行静脉麻醉术前需要禁食，防止术后出现呕吐引起误吸，导致气道梗阻、窒息或吸入性肺炎等严重...
黄惠英│江门市五邑中医院
2023/03/14播放(93380)
术后如果是饱胃，麻醉完以后术后容易发生呕吐和误吸。误吸到气管里会产生严重的并发症，所以一般全麻... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(85436)
术后如果是饱胃，麻醉完以后术后容易发生呕吐和误吸。误吸到气管里会产生严重的并发症，所以一般全麻...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24播放(85436)
全身麻醉会抑制正常呕吐反射，如果不禁食，胃里有大量胃内容物存在，同时麻醉药抑制食道括约肌，引起... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/21播放(90706)
全身麻醉会抑制正常呕吐反射，如果不禁食，胃里有大量胃内容物存在，同时麻醉药抑制食道括约肌，引起...
2023/01/21播放(90706)
硬膜外麻醉顾名思义就是在硬膜外腔，实际上就是脊髓腔，分为蛛网膜下腔、硬膜下腔，它是通过药物穿刺... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(25446)
硬膜外麻醉顾名思义就是在硬膜外腔，实际上就是脊髓腔，分为蛛网膜下腔、硬膜下腔，它是通过药物穿刺...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(25446)
臂丛麻醉术前也需要禁食。不管是做臂丛麻醉，还是颈丛麻醉，都会麻醉臂丛神经和颈丛神经。<...
臂丛麻醉术前也需要禁食。不管是做臂丛麻醉，还是颈丛麻醉，都会麻醉臂丛神经和颈丛神经。
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/28播放(25577)
不管是做全身麻醉，还是半身麻醉，麻醉过程中，患者意识丧失或者意识不清醒的时候，都可能引起恶心、... 陆以兴│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/08/24播放(78862)
不管是做全身麻醉，还是半身麻醉，麻醉过程中，患者意识丧失或者意识不清醒的时候，都可能引起恶心、...
陆以兴│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/08/24播放(78862)
术前禁食时间首先从年龄上考虑，如果小孩＜1岁，禁食时间＞4小时，如果是1-3岁小孩，考虑病理生... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/31播放(78578)
术前禁食时间首先从年龄上考虑，如果小孩＜1岁，禁食时间＞4小时，如果是1-3岁小孩，考虑病理生...
2023/07/31播放(78578)
首先来了解椎管内的简单结构，椎管内有三个潜在的腔隙，最外层的叫做硬膜外腔，中间的叫硬膜下腔，最... 朱军│武汉市第四医院 2023/09/19播放(57330)
首先来了解椎管内的简单结构，椎管内有三个潜在的腔隙，最外层的叫做硬膜外腔，中间的叫硬膜下腔，最...
朱军│武汉市第四医院
2023/09/19播放(57330)
硬膜外麻醉首先应该在病人进入手术室以后，连接常规的血氧、血压和心电图监护之后开放静脉通路，观察病人的心率血压。病人由仰卧位转为侧卧位，头和膝盖向中间蜷曲，大腿尽量贴近肚子，在背部确定穿刺间隙后，消毒铺无菌巾，进行局麻，在相应的椎间隙开始穿刺。穿刺针依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，到达硬膜外腔，这时候常可以感到注射器推空的感觉，置入硬膜外导管，将穿刺针退出，导管留置于硬膜外腔，固定导管以后就可以让病人转为平卧位，通过导管分次给予药物。首先给予3-5ml的试验剂量，观察患者是否出现全脊麻等情况之后，再给予全量的硬膜外药物，测量麻醉平面，待麻醉平面达到手术需求时就可以开始手术。
张利勇│北京天坛医院
2019/01/02收听(60740)
硬膜外麻醉最严重并发症发生率很少，主要有以下几种：1、全脊髓麻醉：主要是医生在操... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/11/21播放(54656)
硬膜外麻醉最严重并发症发生率很少，主要有以下几种：
1、全脊髓麻醉：主要是医生在操...
杜小宜│宜昌市第二人民医院
2023/11/21播放(54656)
硬膜外麻醉术后病人回病房后往往需要平卧6-8个小时，尽量避免头痛的发生。此外穿刺点注意保护，避... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/04/30播放(85262)
硬膜外麻醉术后病人回病房后往往需要平卧6-8个小时，尽量避免头痛的发生。此外穿刺点注意保护，避...
郑荃菁│宜昌市第二人民医院
2023/04/30播放(85262)
"硬膜外麻醉，是将局麻药注射到硬脊膜外间隙，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉和运动功能消失的麻醉方法。它的主要并发症包括：术中的并发症和术后的并发症。术中的并发症，主要是全脊椎麻醉，局麻药的毒副反应、呼吸抑制、血压下降、消化道反应，如恶心、呕吐；术后的并发症，如脊神经或脊髓的损伤、硬膜外血肿、脊髓前动脉综合征、硬膜外脓肿、导管拔除困难或者折断；硬膜外麻醉，严重的并发症是前脊髓麻醉，呼吸抑制、血压下降、呼吸心跳骤停、硬膜外血肿导致截瘫等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/27收听(71682)
硬膜外麻醉并发症主要如下：1、穿刺造成损伤，因为穿刺深度比较深，大概是5-7cm... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(60510)
硬膜外麻醉并发症主要如下：
1、穿刺造成损伤，因为穿刺深度比较深，大概是5-7cm...
2023/08/08播放(60510)
硬膜外麻醉并发症，主要包括术中并发症和术后并发症两类。术中并发症主要包括：全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压下降、呼吸抑制及恶心、呕吐。术后并发症主要包括：神经损伤、硬膜外血肿、脊髓前动脉综合征、硬膜外脓肿。硬膜外麻醉其禁忌症为：凡病人有穿刺点皮肤感染、凝血机制障碍、休克、脊柱结核或严重畸形、中枢神经系统疾患等均为禁忌。对老年、妊娠、贫血、高血压、心脏病、低血容量等病人应非常谨慎，减少用药剂量，加强病人管理。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/02收听(46872)
硬膜外麻醉用药为常见局麻药，一般有酯类、酰胺类两大类。酯类药有普鲁卡因、丁卡因，这两种药发生过... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/05/05播放(50226)
硬膜外麻醉用药为常见局麻药，一般有酯类、酰胺类两大类。酯类药有普鲁卡因、丁卡因，这两种药发生过...
2023/05/05播放(50226)
"患者做完硬膜外麻醉以后要注意以下几点，首先患者要平躺，因为硬膜外手术会在腰部有小的穿刺孔，使脊髓腔压力增加脑脊液外露漏的机会也会增加，容易引起术后疼痛。所以回到病房以后，患者要去掉枕头，平卧6-8小时。密切观察呼吸、体温与心跳，必要的时候给予患者吸氧。由于运动神经被阻滞，患者的胃肠蠕动功能下降甚至麻痹，所以术后回到病房以后要禁食，一般要禁食12-24小时。回到病房6-12小时以后，起床的时候要慢慢的，不要一下就坐起来，要先慢慢坐一会再站起来，快速起床可能会导致患者头晕目眩。"
王前亮│双鸭山煤炭总医院
2019/01/11收听(26734)
"临床上硬膜外麻醉的并发症，包括术中并发症和术后并发症两大类。其中术中并发症包括以下几点：1、全脊髓麻醉，它是硬膜外麻醉最严重的并发症，如未得到及时有效的治疗，可导致患者心搏骤停；2、局麻药毒性反应，主要是由于局麻药直接注入血管，或者一次性用药剂量超过限量所致；3、血压下降，主要是因为交感神经被阻滞而引起阻力血管和容量血管的扩张，从而导致血压下降；4、呼吸抑制，硬膜外麻醉可影响肋间肌及膈肌的运动，导致呼吸储备功能降低；5、恶心呕吐。硬膜外麻醉的术后并发症一般较腰麻较少，少数患者可出现腰背痛，或者暂时尿潴留，但一般都不严重。它也可能发生严重的神经并发症，甚至截瘫，其致病原因有损伤、血肿、感染和脊髓血管病变等。对于这些并发症，应以预防为主。临床上常见的有以下几点：1、神经损伤；2、硬膜外血肿；3、脊髓前动脉综合征；4、硬膜外脓肿；5、导管拔除困难或折断。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(83908)
"理论上来说，硬膜外腔穿刺可用于颈椎、胸椎、腰椎、骶管任何一间隙进行穿刺，从而进行硬膜外腔神经阻滞，因此，机体包括颈部在内的以下任何一部位都可以选择硬膜外麻醉来进行手术。但是进行硬膜外麻醉时，一般要注意两点：1、由于胸椎下胸段棘突呈叠瓦状，因此临床上选择此处进行硬膜外腔穿刺，要比其他脊椎节段穿刺有明显的困难。2、颈部、上肢、胸部手术，如选择硬膜外麻醉，围术期麻醉管理要特别注意，容易造成严重的呼吸困难、心律失常、低血压等并发症。因此颈部、上肢手术临床上选择硬膜外麻醉很少见，可选择全身麻醉、神经阻滞来代替，而硬膜外麻醉，一般只用于学术性研究使用。而胸部手术如选择硬膜外麻醉，临床上常复合气管插管全身麻醉，作为一种术中麻醉、术后镇痛的辅助手段，一般不单独使用。"
2018/11/14收听(63128)
三亚市妇幼保健院 陶玉娟
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山西医大第二医院 刘丽梅
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广东省中医院 韦晨浦
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京煤集团总院 李永刚
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01:44
