银川市第一人民医院
皮肤科
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湿疹呈多形性发疹，分布常对称，有瘙痒，易渗出，常慢性反复发作，不难确诊。急性湿疹应和接触性皮炎相鉴别，后者有明显的接触致病史，发病部位多局限于接触部位，境界比较清楚，去除病因后即迅速痊愈。慢性湿疹应和神经性皮炎相鉴别，后者先有瘙痒，再发扁平丘疹，后呈苔藓样变；常局限于颈、肘、膝等极易摩擦部位；可耐受多种治疗，不易对外用药物过敏。手足湿疹需与手足癣相鉴别，实验室检查无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。
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"如果患者的湿疹症状非常典型，往往不需要进行特殊检查就可以直接确诊，因为湿疹在临床上发病原因并不是很清楚，患者往往存在对称分布的皮肤损害表现，以丘疹、丘疱疹为主要临床症状，急性期可能伴有明显渗出，在慢性以及亚急性期患者会有明显皮肤增厚的情况，而且会伴有剧烈瘙痒感。如果湿疹患者同时可能合并有细菌、真菌的情况，可以做进一步的局部组织病理学培养，患者可以做分泌物培养，确定用什么样的抗生素进行对症处理。有一些比较严重的湿疹患者可以做组织病理学检查，排除有没有皮肤恶变的情况，但是临床上这种情况比较少。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/30收听(80628)
目前湿疹的过敏原往往不太容易找到。但如果是小孩的特异性皮炎，可以用血清做特异性IgE检测，也可... 曾慧明│海南医学院第一附属医院 2023/08/11播放(78148)
目前湿疹的过敏原往往不太容易找到。但如果是小孩的特异性皮炎，可以用血清做特异性IgE检测，也可...
曾慧明│海南医学院第一附属医院
2023/08/11播放(78148)
湿疹的发病原因较多，针对湿疹的检查目前无特异性指标，目前临床上可通过检测过敏原，确定患者对何种... 宗丽娜│中国人民解放军第306医院 2023/01/25播放(54718)
湿疹的发病原因较多，针对湿疹的检查目前无特异性指标，目前临床上可通过检测过敏原，确定患者对何种...
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2023/01/25播放(54718)
"湿疹是一种原因不明的过敏反应。治疗上首先需要去除可疑致敏物，同时需要避免进食辛辣刺激性食物、牛羊肉以及鱼腥海物，注意皮肤的保湿，避免过度清洗。如果渗出明显，可以给予呋喃西林溶液或者硼酸溶液湿敷，渗出缓解后可以根据患病部位以及皮损程度选择合适的药物，如激素类糠酸莫米松、丁酸氢化可的松或者卤米松；非激素类丁苯羟酸乳膏、他克莫司乳膏、布特乳膏等。如果皮疹泛发，还可以配合抗组胺药物依巴斯汀、非索非那定、氯雷他定、西替利嗪等口服，注意避免焦虑。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/22收听(87330)
湿疹很复杂，临床上可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹，也可以是局部范围很小的湿疹、全身泛发... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/30播放(68306)
湿疹很复杂，临床上可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹，也可以是局部范围很小的湿疹、全身泛发...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/30播放(68306)
去除湿疹可以选择一种或者一种以上抗组胺类药物口服，同时结合口服维生素C、钙剂进行抗过敏、止痒治疗。外用的药物可以选择皮质类固醇激素类软膏制剂或者对症的中成药类软膏，比如除湿止痒软膏、冰黄肤乐软膏、丹皮酚软膏等，都是可以应用的，需注意药物应严格遵医嘱使用。建议患者忌食辛辣、刺激性食物，忌酒，避免使用碱性的洗护用品比如香皂、沐浴露等，最好应用酸性的洗肤用品，避免搔抓、熬夜，保证生活规律。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/13收听(95066)
"湿疹瘙痒剧烈，经常反复发作，影响患者的生活质量，临床上对于湿疹的治疗，湿疹的不同时期，选择不同种类药物以及制剂类型，如急性湿疹、慢性湿疹、亚急性湿疹，选择的药物以及治疗方案也有所侧重。对于湿疹患者，常常瘙痒比较剧烈，临床上可以口服抗组胺药物止痒、抗炎，首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、咪唑斯汀等。临床上对于湿疹的治疗，外用治疗非常重要，而外用治疗中以外用糖皮质激素制剂是治疗湿疹的主要药物，初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素以及糖皮质激素的使用疗程。由于湿疹容易复发，建议患者定期复诊，在医生指导下逐渐的减药，对于反复发作持续不愈的患者，应该查找原因，减少诱发因素。不利的因素有日光、炎热的环境、持续出汗、寒冷、干燥均可使病情加重。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/09收听(79638)
治疗湿疹的方法如下：1、注意调节饮食结构，忌食辛辣、刺激的食物，避免进食易致敏物... 陈思环│海南省人民医院 2023/02/09播放(78962)
治疗湿疹的方法如下：
1、注意调节饮食结构，忌食辛辣、刺激的食物，避免进食易致敏物...
陈思环│海南省人民医院
2023/02/09播放(78962)
"湿疹是一种病因不明、反复发作、伴有瘙痒的皮肤病。治疗主要是对症治疗，只要依据病情，适当选用清洁、止痒、抗菌、抗炎，以及使用角质促进剂等，都有比较好的疗效。湿疹依据病程，可分为急性、亚急性和慢性湿疹三个不同阶段。也可以依据发病部位，分为手部、阴部、肛门、小腿等，皮损特点多具有对称性、多形性、复发性等。治疗多分为内服药物，如抗组胺药、镇静安神药等药，外用药物多遵循干对干，湿对湿的原则，也就是对糜烂渗出的皮损，用溶液或油膏剂敷；对水肿、丘疹、水泡等无渗出皮损，使用干燥的粉剂等。总之湿疹治疗，主要分型准确，皮损判断准确，使用相应的内服、外用药物，都可以取得不错的疗效。同时患者应当清淡饮食，避免辛辣、刺激食物，戒烟、戒酒，在日常生活中，尽量避免诱发因素。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(47676)
"湿疹是临床上常见的一种多发、易反复的变态反应性疾病。湿疹有四大特点，主要是对称性分布，剧烈瘙痒，反复发作，慢性呈苔藓样变。湿疹又分为3个类型，即急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。治疗上要根据不同时期来进行对症治疗，急性期采用湿敷的方法；亚急性期采用油膏；慢性期可以采用尿素和糖皮质激素封包，或局部激素注射。无论哪一期都需要配合抗过敏药物治疗，同时要注意湿疹是过敏因素导致，要避免食用过敏的食物，以及接触一些易过敏的物质。"
陈俊杰│郑州人民医院
2018/11/15收听(83612)
"湿疹是皮肤科很常见的疾病，马齿苋也是常用的具有清热利湿作用的中药。在治疗湿疹的时候使用马齿苋，主要是用于急性期的湿疹，临床表现为渗出比较明显，伴有剧烈的瘙痒。这种情况下可以马齿苋配合其他的中药，比如苦参、生大黄、黄柏等，煎了以后，建议后冷湿敷患处，提到抗炎、收敛这些渗出的作用，效果还是挺好的。对于湿疹尤其湿热型的湿疹，也可以用马齿苋配合其他的药物，比如龙胆泻肝汤进行加减内服去治疗湿疹，所以马齿苋在治疗湿疹的时候有外用，有口服的方法，建议在正规中医医院医师的指导下使用。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/28收听(20810)
"急性期的湿疹患者可以多食用清热利湿的食物，比如冬瓜、绿豆、薏仁米、莲子芯等等，这些都有助于清热、祛心火、除湿等，对急性期的湿疹有帮助。慢性期湿疹的患者可以服用一些养血润燥的食物，比如适当的用当归煲汤或者是服用大枣，可能会有一点帮助。"
黄敏│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(98796)
"湿疹病因不明，是由多种内外因素引起的一类炎症性皮肤病，其中也包含过敏因素，它分为急性、亚急性和慢性三种，可自觉瘙痒。皮损是多形性的，可以对称分布，有渗出倾向，慢性病程，容易反复发作。治疗方面，首先找出可能诱发湿疹的因素，其中包含过敏原的检测。而药物治疗方面，口服药包含抗组胺的药物，西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等，还有抗生素，主要是用在继发细菌感染的湿疹患者，维生素C、葡萄糖酸钙以及硫代硫酸钠有一定抗过敏作用，但缺乏循证医学证据证明它的有效性。糖皮质激素抗炎作用很好，疗效也比较好，但由于停药或者是减量过程中可能会出现反跳以及长期应用的不良反应，所以应慎用。免疫抑制剂只限用于其他方法治疗无效，有激素应用禁忌症的重症患者或者是停用激素时的替代治疗。而外用药是根据湿疹的分期而选择不同的剂型，主要是含激素或不含激素的钙调磷酸酶抑制剂药膏，注意皮肤护理和保护也是很重要的。"
段晓涵│北京清华长庚医院
2017/09/28收听(93436)
湿疹大多数是由于过敏所导致，过敏的前提也是患者的皮肤屏障被破坏，皮肤的质量比较差，保护层较薄就... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/11/11播放(76290)
湿疹大多数是由于过敏所导致，过敏的前提也是患者的皮肤屏障被破坏，皮肤的质量比较差，保护层较薄就...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/11/11播放(76290)
湿疹的发生主要是跟接触过敏原，或者以及个人是过敏体质有关系。治疗上面建议是积极的找一下原因，如果能到医院做一个过敏原检测，找到过敏原，并尽量回避过敏原，这是最好的。湿疹要外用加口服药一起使用，外用药主要是激素药膏。如果皮疹比较厚，可以用卤米松乳膏或者艾洛松之类的药膏。如果有瘙痒还可以用口服药，主要是抗过敏药，比如氯雷他定片或者西替利嗪片。湿疹比较容易复发，平时一定要多注意保湿，减少洗澡次数，减少使用沐浴露，洗完澡以后立马涂保湿霜，平常还要少吃发物，比如酒、海鲜、牛肉、羊肉等。
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/03/16收听(41920)
"湿疹是慢性、炎症性、瘙痒性的皮肤疾病，对于患者典型的临床皮疹是多形性的皮疹对称分布，伴有明显的瘙痒症状。对于湿疹的治疗，控制瘙痒是非常重要的治疗目的，这样才能够控制症状，提高患者的生活质量。一般治疗应该尽量寻找加重病情或者引发复发的原因，避免搔抓，选择使用具有保湿润肤效果的润肤剂，来帮助患者恢复或修复皮肤屏障功能，在一定程度上能够缓解患者的瘙痒症状，也可以使用局部的药物，局部治疗是湿疹治疗的非常主要的手段，根据不同的皮损分期选择合适的药物剂型，比如急性期、亚急性期、慢性期，当然不管任何时期，外用的糖皮质激素制剂仍然是治疗的主要药物。根据患者的情况，选择比较合适的抗组胺药物来控制瘙痒的症状，比如常用的二代抗组胺药物，像氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。如果患者瘙痒非常的严重，皮疹也非常严重，也可以短期给予糖皮质激素来进行控制。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(64128)
"湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的皮肤疾病，急性期起病急、发病快、瘙痒严重，皮肤上出现米粒大小的丘疹和水泡，有糜烂渗出，严重者还伴有感染的症状，出现脓疱、周围淋巴结肿大。亚急性期红肿及渗出的症状减轻，皮损部位出现点状糜烂。慢性期炎症的症状减轻或消失，局部皮肤增厚，表皮粗糙出现鳞屑。每个阶段症状不用所用的食疗方法也不同，急性期和亚急性期以清热解毒、消肿、止痒为主，用苦参、红糖、龙胆草煮鸡蛋食用。如果患者感染的症状严重，出现足面部水肿，用玉米须加水煮30分钟，然后去渣，用玉米须水煮红豆、薏米仁熬粥喝，可以消肿、利水，减轻水肿的症状，湿疹的慢性期用桑葚、大枣、大米煮粥喝。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(69366)
湿疹属于过敏性皮肤病，分为急性、亚急性和慢性湿疹，根据分期的不同，治疗方式也不同。如果是急性湿疹，有红斑、丘疹，并且可能有出水，也就是渗出和糜烂的情况，建议先冷敷治疗。用呋喃西林、康复新液、生理盐水，把6-8层的无菌纱布蘸湿，以拧不出水为宜，冷敷在皮肤表面，待好转之后可以外涂艾洛松、氢化可的松、地奈德药膏进行抗炎治疗。亚急性湿疹，因为时间比较久，局部没有出水，所以适合用艾洛松、氢化可的松、地奈德药膏外涂直接抗炎治疗。针对慢性湿疹，因为病程久，局部长期搔抓刺激的皮疹肥厚增生，所以建议用艾洛松、卤米松、丙酸氟替卡松等激素进行治疗，如果肥厚特别明显，可以局部涂药膏之后用保鲜膜进行封包，每次15-20分钟，1次/天。
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/04/23收听(99352)
"湿疹在临床当中是一种常见的，与各种各样过敏因素有着密切关系的皮肤炎症反应。湿疹确实容易反复的发作，所以对湿疹的治疗当中还是以联合治疗为主。比如患者在应用糖皮质激素类药物的同时，应用抗组胺类药物或者应用其他的物理治疗方式，或者中药来进行治疗。比如患者可以应用曲安奈德软膏，同时配合养血祛风汤来进行口服的治疗，或者可以同时联合应用像他克莫司软膏，或者应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶或者可以同时配合红光治疗。当然临床当中还有也可以应用针灸的方式来进行治疗。而也可以应用中药外洗的方式来配合治疗。"
2019/08/28收听(54296)
"湿疹的治疗包括一般防治原则、内用疗法和外用疗法。第一、一般防治原则。尽可能寻找该病的发生原因，需要患者和医生相互配合，对患者的工作环境、生活环境、饮食嗜好及思想情绪等做深入的了解，并对全身情况进行全面检查，有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度清洗，避免易致敏和有刺激性的食物，如酒、辣椒、海鲜、浓茶、咖啡等。第二、内用疗法。选用抗组胺类药物以止痒，必要时可两种配合或交替使用。对于有广泛继发感染者，可配合应用有效的抗生素治疗。第三、外用疗法。对小范围的亚急性、慢性湿疹应用糖皮质激素霜剂；对慢性湿疹苔藓样化显著者，可外用黑豆馏油软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司，用于治疗湿疹也有很好的效果，可以减少糖皮质激素长期应用而引起的不良反应。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"
陈广山│北京中医药大学东直门医院
2017/08/30收听(50630)
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