现代医学概念认为肛裂其实是缺血性溃疡，是有一定的自愈机制，其主要是依赖于把诱因去除以及自身血液循环对于组织的修复。所以如果在偶然排便刺激过后，能够把大便重新调节到比较规律、比较松软，排便过程比较顺畅，就可能有一定的自愈比例，但是有很多病人其肛裂是不能自愈的，因为存在着组织解剖异常，或者与缺陷有关，这类病人大部分都存在内括约肌痉挛，也就是肛管张力比较高，专业说即是高肛压，高肛压的存在就会导致对于裂损部位的血液循环产生明显抑制。由于高肛压存在就会导致组织循环对裂损组织的修复产生障碍，如果存在这类障碍病人，其肛裂不会自然愈合，因为人体血液不能正常运输到裂损部分，对组织新陈代谢进行修复，所以相当一部分病人都需要借助药物辅助来改善局部组织血液供应状态，以达到修复组织的目的。而有一些裂损更深的病人病程就会比较长，单纯药物也不能纠正血液供应障碍，可能需要手术治疗，所以这就是肛裂有一部分患者可以自愈，又有一部分患者需要手术治疗的原因所在。