三亚市人民医院
儿科
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儿童心律不齐是指心跳不整齐、不规律。一般心跳是规律整齐的,心脏跳动不齐称为心律失常。心律失常是由于来自窦房结的信号不完全规整所致,有些心律不齐是由于呼吸或者精神紧张引起,这种心律不齐属正常生理现象,没有临床表现,可不给予相关治疗。有些心律不齐如房早、室早、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等,会有相应的临床表现,这时需要进行相关治疗,包括病因治疗、药物治疗及手术治疗。病因治疗如甲亢或者心脏损伤,严重的心肌炎或者先心病手术时出现并发症。有些患儿在电解质紊乱乏氧的情况下也会出现心律不齐,要针对病因给予相应处理,心律不齐会消失或者减轻。药物治疗方面,如果是阵发性室上性心动过速,要给予针对阵发性室上性心动过速的药物进行相关治疗,手术治疗主要是对射频消融或者安装心脏起搏器进行治疗。
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儿童心律不齐治疗方法取决于导致心律不齐的原因,通常儿童心律不齐多见于病毒性心肌炎,对于此类情况...
苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/04播放(50890)
儿童窦性心律不齐的起搏点为窦房结,其心律不齐多为生理性表现,如儿童呼吸不均匀,导致的心律不齐。...
白希玲│河南省胸科医院
2023/03/29播放(72118)
"很多人包括儿童、成年人、青少年和老年人,都会有一些窦性的心律不齐。这种窦性的心律不齐,可以见于60%的正常。如果没有任何的临床表现,比如心慌、心颤、心跳的停博感,原则上不需要特殊的干预治疗,以临床观察为主。因为这种情况正常人都会有,所以不用过度担心。如果有明显的上述所说的这些症状,考虑用一些稳定心率和调节心律失常的药物干预治疗。但是大多数都是采取临床观察为主,尤其是孩子,能不用药物尽量不用药物。平时要注意休息,避免过度的劳累,不要给孩子太大的压力,就没有什么太大的问题。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(27954)
并非所有的儿童心律不齐都需要治疗。儿童心律不齐是否需要治疗取决于心律不齐的原因、症状、严重程度...
解春红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/21播放(50070)
儿童心律不齐是不是需要治疗,首先要区分它是窦性的心律不齐,还是非窦性心律不齐。如果是窦性的心律不齐,只要没有明显的窦性心律过缓或者窦性心律过速,基本上是正常的,而且没有症状是不需要治疗的。如果是非窦性的心律不齐,比如有房性早搏、室性早搏、室上性的早搏,或者有房室传导阻滞,这种情况下需要做很多进一步的检查,包括24小时心电图、运动心电图、食道调搏心电图来判断非窦性的心律不齐的病因是什么。有些病因需要药物治疗,有些病因是需要通过一些射频消融的手术方法来治疗,还有一些病因是需要通过安装起搏器来治疗,只有通过这些方法才能确定治疗的方式和方法。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/04收听(73784)
儿童如果只有窦性心律不齐的心电图,不用治疗,因为儿童的窦性心律不齐是一个非常常见的正常情况。大...
张清友│北京大学第一医院
2023/11/01播放(37788)
"儿童心律不齐以后会有下面的临床症状:首先,表现为心慌。心律不齐如果属于心率过快类型,这种情况会造成儿童出现心慌。其次,表现为胸闷、面色苍白等。因为儿童心律不齐以后会引起泵血功能的障碍,会引起缺氧的症状,儿童就会出现面色苍白以及胸部比较闷等症状。最后,还会出现晕厥的症状。如果心律不齐非常严重,严重影响儿童的泵血功能,甚至会造成儿童大脑的严重缺氧,会引起头晕以及晕厥等症状,严重的还会造成猝死。所以儿童在发生心律不齐以后,要及时进行干预治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/10收听(74716)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/01播放(87568)
"在一般的情况下人的心跳节律是规律整齐的,频率大约在60-100次/分。如果儿童心脏跳动不规律,称为儿童的心律不齐。导致心律不齐的原因是多种多样的,其中就包括呼吸性的窦性心律不齐、非呼吸性的窦性心律不齐,与心室收缩排血有关的窦性心律不齐、异位心律诱发的窦性心律不齐。对于一些窦性心律不齐的孩子,大多数情况下不需要特殊处理,是身体因素引起的。如果是病理因素引起的,除了有心律不齐以外,还可能会有其它心电图表现,比如出现ST段的改变,出现早搏,出现异位节律,这些情况都是一些异常的情况,需要进行治疗的。如果是生理因素引起的,大多数情况随着孩子年龄的增加,会得到一定的改善。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(84124)
心律不齐是指心跳或快或慢、节律不规则。正常的心跳间隔时间很有规律,听诊或摸脉搏时,前后心跳间隔...
2023/12/22播放(94076)
"判断儿童的心律不齐严不严重,需要根据具体情况而分析。首先是病情不严重的情况,如果儿童的心律不齐是窦性的心率不齐,没有心慌、胸闷以及乏力等症状,这个时候大多是生理性的状态,无需特殊的处理。其次是病情比较严重的情况,儿童不仅有心律不齐,同时伴有胸闷、心慌、面色苍白等症状。甚至心律不齐属于室性的心律不齐,大多是由于病毒性心肌炎等疾病引起的,需要及时给儿童进行营养心肌等处理,否则会引起暴发性心肌炎,甚至出现心源性休克等严重的并发症。"
2020/01/21收听(30120)
儿童心律不齐的原因,主要是先天性的心律失常和后天获得性的心律失常。先天性的心律失常常见于先天性的心脏病、旁路传导,宫内的感染常见的是巨细胞病毒、风疹病毒感染导致窦房结、房室结引起的心率变化,起搏传导系统未发育成熟常见于新生儿、早产儿。家族性心律失常一般都有家族史,症状可轻可重,在以小儿猝死后进行家谱分析、检查才可以做出诊断。后天获得性的心律失常比较多见,感染性疾病、心脏的手术,还有其它结缔组织疾病、心肌病、克山病等,还有内分泌代谢病、甲功亢进都可以导致心动过速。还有一些药物可以引起,比如洋地黄中毒、阿托品中毒、奎尼丁中毒等,还有电解质紊乱、酸中毒、肿瘤压迫传导系统,这些都是引起心律失常的主要原因。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(44792)
"心律不齐,在诊断学上称为心律失常。心律失常,是心脏疾病中最常见的一种。心律失常的治疗首先要明确心律失常的诊断,因为不同的诊断,治疗方案是不同的。如果想明确心律失常的诊断,建议行动态心电图的检查,在24小时之内可以抓住每一跳心律失常。明确诊断,才能针对性的治疗。心律失常分为窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常等。对于窦性心律失常,如果有窦速的症状,可以用药来治疗。大多数的快的心律失常,比如窦速、房速、房早、房扑、房颤,可以给予用药治疗。一部分快速心律失常可以用射频消融的手术,达到根治的程度。另外,对于慢心律失常,有些时候心率低于50次\/分,甚至更低或者房室传导阻滞,可能心跳降到20-30次\/分,就需要装人工起搏器,所以心律失常的治疗取决于心律失常的诊断。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(13572)
"心律不齐就是我们常说的心律失常。一般来说心律失常还要再分好几种类型。如果按心跳的快和慢,可以分为快速心律失常和缓慢心律失常。如果按照心律失常起源的部位不同,可以分为窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常。没有办法用一句话来概括心律不齐、心律失常的统一治疗。一般来说,要根据心律失常的具体类型,来选择不同的药物治疗或者射频消融。如果只是医生或者心电图建议治疗心律不齐,那么这种情况下,我们认为心律不齐只是最简单的情况,比如最常见的房早、室早。其实正常人也可以出现偶尔的房早、室早,只要次数不多,不影响心脏的基础功能,那么可以无需治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(36422)
心律不齐包括窦性心律不齐、早搏、心房颤动,这是最常见的原因。心律不齐患者应在医生指导下进行治疗...
余剑波│北京大学人民医院
2023/02/17播放(99564)
"心律不齐属于心律失常,主要要区分心律不齐、心律失常的类型,心律失常的类型最常见的就是早搏,包括有房性早搏和室性早搏。早搏主要是在整齐的心律节律下出现了提前的心跳,这种情况可以得给患者带来心悸的症状。但是治疗上要根据早博出现的多少、频率,如果是偶发的多半不需要特殊的处理。如果要是频发的,影响患者的生活,需要给予一定的药物治疗。如果室性早搏过多,药物治疗效果不好,可以考虑进行射频消融的治疗。另外,就是心动过速,包括室上性的心动过速和室性的心动过速,以及心房扑动、心房颤动,这些都属于快速性的心律失常,需针对不同的病因进行治疗。而室上性心动过速多为折返性的心动过速,可以经过射频消融治疗。若为室性心动过速,多是有基础心脏病,要对基础心脏病进行治疗。特发性的可以做射频消融,也可以考虑ICD的植入。当然房扑、房颤除了药物治疗之外,也可以进行射频消融治疗。再有一些缓慢性的心律失常,也可以出现心律不齐。如高度的房室传导阻滞或者是病态窦房结综合征这些缓慢性的心律失常,心跳慢到一定的程度,都是采用起搏器治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(97060)
心律不齐的治疗措施通常是综合性的,不仅包括发作时的治疗,也应该根据个人情况积极治疗引起心律失常...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(45210)
心律不齐的患者,有一类是有临床表现,有一类是没有临床表现。人体的心脏是由窦房结来控制,心脏呈现...
张久亮│中日友好医院
2023/07/05播放(35787)
"心律不齐我们医学上又叫做心律失常,引起心律不齐或者引起心律失常的原因会很多。根据不同心律失常的原因,我们要采取不同的治疗措施,比如有些心律失常,像一些早搏可以观察,无需特殊的治疗,但是对于有些心律失常,比如快速型房颤或者室速,就要进行立即快速的处理。应该说针对心律失常处理主要是取决于基础病、患者的基本情况,采取不同的治疗策略。如果是单纯早搏可以观察,也可以使用一些β受体阻滞剂,如果是心律不齐,只有快速性心律失常,比如房颤引起来的,我们可以根据患者的情况来决定进行射频消融,或者使用药物治疗,或只是回测房颤的存在,进行抗凝治疗。如果室速引起患者出现低血压或者测不到,出现意识丧失和抽搐、晕厥的发现,有可能需要电复律治疗,或者进行一些择期的消融治疗。对于出现严重的血流动力学紊乱,需要紧急的电复律,然后由医生进行紧急处理。"
2020/03/31收听(17718)
心律不齐分为生理性的心律不齐和病理性的心律不齐,生理性的心律不齐不需要进行治疗。对于病理性的心...
2023/07/05播放(29296)
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