牙龈发黑首先明确病因才能采取相应治疗手段：

1、黑色素沉着：患者牙龈只是发黑并没有疼痛、肿胀等症状，此种情况可以不用处理；

2、铅中毒：需要重视，会在牙龈上形成一条铅线，查血确诊后确实血铅浓度升高，需要转诊至内科，医生指导用药，并进行排铅处理；

3、恶性黑色素瘤：做病检确诊后需进行手术切除治疗；

4、由于原先的烤瓷牙引起的牙龈发黑：通常建议患者把烤瓷牙修复体拆下，重新做贵金属烤瓷冠或者全瓷修复体，通常对牙龈发黑会有明显的改善作用；

5、由于龈下牙结石导致的牙龈发黑：经过牙周基础治疗牙龈会恢复原来的粉色。