河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区
综合骨科
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骨折一般分为成人骨折和小儿骨折。小儿骨折,比如1岁以下、2岁或者3岁的患儿一般进行2个月正常的治疗,比如手术治疗或者药物治疗,都可以愈合。成人骨折经过手术、保守治疗,一般都不会愈合,因为时间太短了。骨折早期患者需服用消肿、利水、接骨的药,2个月以后要服用活血、接骨的药,后期的时候,如3个月以后或者半年以后,患者需服用补肾、壮骨的药。病人骨折的情况下不能光长骨头,还要进行适度的免负重功能锻炼,因为骨头长住以后,病人关节活动不了,早期只注重长骨头,没有关注关节的功能锻炼,到后期骨头长住以后,关节就不能活动了。
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"骨折愈合分为三个时期,即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期,影响骨折愈合的因素很多,其中可以人为掌控的有几个方面:1、骨折都需要进行整复固定,无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定,骨折对位越好、折断缝隙越小,骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位,紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定,骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快,所以无论保守治疗还是手术治疗,都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关,气血虚弱,如糖尿病、严重营养不良,及恶性肿瘤患者,骨折愈合较差。适当增加营养,加强功能锻炼,都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16686)
"骨折的愈合过程是一个复杂而连续的过程,从组织学和细胞学的变化,通常将其分为三个阶段,具体如下:1、血肿机化期,肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量的胶原纤维,转化为成纤维结缔组织,使骨折两端连接起来,成为纤维连结。2、原始骨痂形成期,由内外骨膜紧贴骨皮质内外形成新骨,分别称为内骨痂和外骨痂,这些骨痂不断的钙化加强,当其达到足以抵抗肌肉收缩、剪力及旋转力时则达到骨折临床愈合,成人一般需要12-24周。3、骨痂改造塑形期,死骨经破骨和成骨细胞的侵入,完成死骨的清除和新骨的形成,代替爬行的过程。原始骨痂被板层骨代替,使骨折部位形成坚强的骨性连接,约1-2年完成。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/27收听(79356)
"根据受伤部位的不同,而骨折愈合时间也有所不同,通常大部分的骨折都应该在4-6周的时间达到临床愈合。要判断其是否达到临床愈合,到时间之后看一下局部有没有压痛或者纵向叩击痛,最主要的还是复查X线片,如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长,通常都可以判断能够达到临床愈合。另外,下肢部位愈合时间会长一点,如果是股骨骨折,愈合的时间一般在8周左右,股骨粗隆间骨折的愈合时间一般在8-12周左右。血运比较差的骨折,如手的舟骨骨折、股骨颈骨折或者胫骨下段骨折,这些骨折的周围血运比较差,所以愈合时间也会比较长,其中股骨颈骨折的愈合时间通常在3个月或以上。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(85246)
"骨折愈合的标准分为骨折的临床愈合和骨性愈合,只有掌握这两种标准,才能有利于掌握骨折外固定的时间、功能的恢复、辨证的用药。骨折的临床愈合标准是在骨折的局部无压痛、无纵向的叩击痛、局部无异常活动,通过X线摄片显示骨折线模糊,有连续性的骨痂通过骨折线。另外进行功能测定,就是在解除外固定情况下上肢能平举一公斤达一分钟,下肢能连续行走三分钟,并不少于30步。一般连续观察两周,骨折处不变形,则观察的第一天就为临床愈合的日期。骨折的骨性愈合标准,除具备临床愈合的标准,X线摄片显示骨小梁需要通过骨折线,这样才能判断骨折是否已经愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/04收听(84912)
"临床中对于骨折以后的病人,如果是局部没有压痛,没有纵向叩击疼痛,局部没有异常的活动,通过进行普通X线光片检查,显示骨折线已经模糊,有连续性的骨痂通过骨折线,就证明骨折已经愈合,这就是骨折愈合的标准,通常对于骨折以后的病人,要想促进骨折快速的恢复,需要做到以下几点:1、对错位的骨折,必须要积极的进行复位,因为如果错位持续存在,会影响病人骨折愈合,会出现骨折不愈合或者畸形愈合的可能性。2、严格注意休息保护制动才是病人骨折愈合最好的条件,需要口服非甾体类消炎镇痛药物,和促进病人骨折愈合的药物进行治疗。3、后期如果局部骨折的地方出现明显骨痂生长,相对比较稳定,就需要刻苦的进行功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/31收听(71666)
骨折愈合的时间跨度非常大,绝大多数骨折的愈合时间在3个月左右。但是由于骨折患者的年龄、营养状态、骨折类型以及骨折部位不同,骨折愈合的时间具有非常大的差异性。较早愈合的骨折只需要1-2周的时间,主要见于新生儿骨折,由于新生儿成骨作用特别强、代谢特别旺盛,所以骨折愈合也特别快。但是有些部位的骨折愈合特别慢,比如成年人的股骨干骨折,愈合时间至少是6个月以上,而且还会有部分患者的骨折最终没有办法愈合,所以骨折多久愈合的时间范围非常宽泛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(54570)
"通常情况下骨折的愈合时间是在六周左右。但是骨折的愈合时间还会受到很多因素的影响,比如年龄,年龄小的愈合快,年龄大的愈合慢。再有跟骨折的严重程度、局部血液循环破坏程度都有关,还有就是骨折的复位和骨折的治疗,这些都会影响骨折愈合的时间。正常情况下应该是在一个半月,也就是六周左右愈合。"
李双齐│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(23388)
骨折后局部可出现畸形,如直骨变弯骨,在非手术情况下弯骨愈合牢固固,或手术后碎骨无法拼回原状,出... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/10播放(96976)
骨折后局部可出现畸形,如直骨变弯骨,在非手术情况下弯骨愈合牢固固,或手术后碎骨无法拼回原状,出...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/10播放(96976)
"骨折在愈合的过程中大致上可以分为四个时期:第一个阶段,在骨折的早期局部形成血肿机化也就是血肿的机化期,由于骨折导致局部出现血肿会产生无菌性炎症使血肿肌化。第二个阶段,骨痂形成期,由于骨折位置比较稳定,骨折的断端会出现纤维的骨性连接,并且纤维的骨性连接向正常的骨组织发育。第三个阶段,骨痂的形成期,骨痂会生长出骨小梁以及向正常的骨组织接近与靠拢。第四个阶段,骨痂的塑形期,新生成的骨痂会在应力的变化下以及在特殊的调控下,会向着骨组织去塑形和去改变。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/04收听(72938)
骨折一般情况下可以自己愈合,但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积,一般此面积至少要达到... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/13播放(45007)
骨折一般情况下可以自己愈合,但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积,一般此面积至少要达到...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/13播放(45007)
"骨折没有愈合,有可能需要进行二次手术处理。骨折是最常见的一种外伤,当外力直接或间接作用于骨骼时,可以发生骨皮质连续性中断,患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状,行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果为稳定性骨折,则可行手法复位、石膏固定术进行处理。如果是不稳定性骨折,则建议行手术等方式进行治疗。骨折之后若有软组织嵌插骨折断端,则有可能导致骨折不愈合,这时需要将手术再次进行,使骨折断端保持整洁,植松质骨进行内固定,以促使骨折愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/10收听(16000)
"骨折后不愈合的办法就是采用植骨术,所谓植骨术就是把骨折切开,把骨髓腔凿通,断端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一块,把骨的皮质削掉,把松质骨塞在骨折断端,用钢板螺丝钉进行固定。依靠植进去的新骨头上成骨细胞的诱导作用,产生新的骨痂,把骨折断端连接在一起,使骨折愈合,这种方法叫做植骨术。除了病人自身的骨骼以外,还可以采用人工骨。现在临床上普遍采用自身骨和人工骨结合的方法,来治疗骨折不愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/15收听(32486)
促进骨折愈合的药物主要是具有活血化瘀、消炎止痛作用的中成药,如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胶囊等。如果是稳定骨折可予以手法复位石膏固定术,如果是不稳定骨折,则采取手术的方式进行治疗。无论保守或手术治疗后,都建议口服活血化瘀或消炎止痛类药物进行对症处理,促进骨折愈合,缓解疼痛症状,如天麻壮骨丸或杜仲壮骨胶囊等。骨折是指骨科在受到巨大外力作用时,发生了骨皮质连续性的中断,患者可以表现为疼痛、局部肿胀、畸形、活动受限的临床症状,到医院进行X线、CT和磁共振检查可以判断骨折的类型。
2021/04/29收听(40014)
骨折愈合的时间通常为2-3个月,部分患者可以提前,部分患者则需要延后。对于多数患者来说,发生骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/27播放(39756)
骨折愈合的时间通常为2-3个月,部分患者可以提前,部分患者则需要延后。对于多数患者来说,发生骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/27播放(39756)
骨折愈合分为临床愈合和骨折愈合,两者标准不一样,临床愈合标准:1、骨折部位没有压痛,也没有肢体纵向叩击痛。2、肢体主动活动无异常感觉。3、肢体进行旋转没有畸形发生。4、拍片骨折线模糊,骨痂完全连接断端。5、完全负重情况下,上肢向前平举1kg物体达1min,下肢完全负重在平地连续走3min,并且超过30步。6、连续观察2周骨折处外形无异常。骨折临床愈合、骨折线完全消失或快完全消失。需要注意确定骨折愈合情况,必须进行必要的影像学检查,不要过早的进行完全负重活动,
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(29186)
"促进骨折愈合的药物,西药就以下三种:第一、活性的维生素D3;第二、碳酸钙片;第三、双膦酸盐。临床上可以单独应用钙片,也可以三种药物联合使用,促使骨折的愈合。促使骨折愈合的中药主要的就是补肝肾、壮筋骨的药物,临床上以接骨丹为代表,药物的组成主要的有骨碎补、补骨脂、杜仲、川断、山药、牛膝、自然铜、三七、血竭等中药,按照一定的比例组成处方,然后加工成水丸或者胶囊内服,有促进骨痂生长、骨折愈合的作用。"
2020/02/24收听(57614)
"骨折后的恢复需要一个过程,一般骨折的愈合需要3期,大概需要8-12周,从骨折开始前2周,也就是1-2周骨折部位会肿胀、疼痛,随着药物的使用,比如活血化瘀药物的使用,肿胀、疼痛、功能障碍等早期症状会慢慢消失、恢复。而3-7周叫做原始骨痂期,也就是机体的成骨细胞开始长新的骨痂,慢慢的将骨折的断端连接起来就是骨折恢复的过程。但是到了后期即8-12周,骨痂长得越来越结实、越来越多、越来越好,抗折力越来越强,骨折就达到了完全的恢复。这个过程有个自然规律,可以提早恢复,比如通过服用接骨丹、钙片、维生素D可以加速愈合,但这个规律不可违背,必须有这么多天的天数才可以恢复。"
2020/03/03收听(70498)
张道俭│北京大学第一医院 2023/12/18播放(62458)
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/18播放(62458)
"不同的部位骨折,恢复的时间不同,在儿童轻微骨折或青枝骨折4-6周就能愈合,成年人需要6-8周。如果是明显的骨盆骨折、脊柱骨折或者比较大的粉碎性骨折,需要的时间比较久,有可能需要3个月或4个月的时间才能愈合良好,还需要进行功能锻炼。如果想恢复的比较快,需要食用牛奶、小鱼虾、木耳、海带等补钙的食物,固定保护好,同时在医生的指导下,不疼痛的情况下还需要进行适当的功能锻炼。骨折恢复和骨折的受伤情况、粉碎情况、治疗情况以及后期食物、锻炼的情况都有关系,要想恢复的快就要早期固定和应用补钙的食物、药物,还要后期功能锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/21收听(12312)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月,进行X线片检查后,发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折,... 孙锋│常德市第一中医医院 2023/04/05播放(99204)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月,进行X线片检查后,发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折,...
孙锋│常德市第一中医医院
2023/04/05播放(99204)
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