重庆三博长安医院
神经内科
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脑溢血治疗后能否恢复正常与病灶的大小,以及病灶的部位有关,如果病灶比较小,又不在关键的部位,无较多的功能,经过积极的治疗以后,脑溢血患者是可以治愈的,如果出血量即使很小,但是在关键部位,脑溢血患者也可以遗留下不同程度的后遗症,如肢体的偏瘫、麻木、失语等,如果出血量比较大又危及到关键部位,则会影响到患者的寿命,可能出现遗留下不同程度的残疾。脑溢血患者如果恢复比较良好的话,患者又在饮食、用药、睡眠、情绪方面都保持比较好的话,对生命是没有太大的影响的,但是如果有严重的并发症和再出血的情况,则会影响到患者的生活质量,遗留下后遗症。因此脑溢血能否治愈,一个是与患者是否能积极的治疗,还有患者的依从性,以及后期的一些护理和康复也是非常关键的。
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"脑溢血的恢复也就是脑出血的治疗方法,包括急性期的内科保守治疗或外科手术治疗、康复期的康复治疗。内科保守治疗的原则是保持安静、稳定血压、防止继续出血,根据情况用药物降低颅内压、防止脑水肿,维持水电解质、血糖、体温平衡。同时加强呼吸道管理及护理,预防及防止各种颅内和全身并发症,其中最重要的是血压的管理,因为是再出血的关键。对于脑出血采用内科治疗还是外科手术治疗,哪一种方法愈后更好,有一定的争论。目前比较一致的意见在于,如果内科保守无法消除水肿而脑水肿严重压迫,有脑疝的风险就需要进行外科手术治疗。外科手术治疗的原则主要是需要及时地清除血肿、解除脑压迫、缓解严重的颅内压升高及脑疝,挽救患者的生命,并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和致残。目前外科的手术治疗方式包括开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术、立体定向血肿置管引流术。在经过了急性期的治疗之后,内科治疗病人的脑出血逐渐会被吸收,外科治疗血肿会被清除,剩下就是神经功能的恢复。这部分神经功能恢复需要进行专业的康复治疗,一般需要1-3个月,越早开始康复治疗的效果越好。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/03/30收听(58610)
通常脑溢血的患者会伴有一些肢体活动障碍或者言语障碍等,除要给予营养脑细胞、脱水、降颅压的治疗之外,一定要尽早的开始康复锻炼。比如可以主动或者是被动的帮助患者活动肢体,如果患者可以下床活动,一定要尽早下地活动。另外,也可以采用一些中医的方法,比如针灸、推拿、按摩等来促进肢体功能的恢复。如果患者有进食呛咳的情况,可以先给予鼻饲营养液,逐渐的加强吞咽功能的锻炼。另外,脑溢血的患者如果有失语的情况,也可以帮助患者锻炼语言的功能。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/08/18收听(82256)
"脑溢血是中老年人的常发疾病,是因为脑血管破裂导致的。病情存在轻重之分,在度过急性期以后就要进行恢复治疗,而具体如何恢复要看症状情况。如果病人处于昏迷状态,说明是非常严重的,首先可以做针灸和高压氧治疗,通过这些能够促进清醒。另外,要多帮助肢体活动,做关节的伸屈动作,预防关节僵硬和肌肉萎缩。如果目前意识清楚,就要自己主动的活动,可以在别人的扶持下下床行走,促进肢体力量的恢复。如果语言功能不好,也要多与病人交流,从各种发音开始锻炼,只有经过积极的锻炼才有恢复的希望,并且也可以进行一些康复的锻炼,通过康复科的器械促进恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/05收听(94148)
"脑溢血后的恢复,根据每一个患者神经功能缺损的症状不同,恢复期功能训练也不一样,患者需要在康复师的指导下,针对有效的康复训练。患者进行言语功能的锻炼、肢体功能的锻炼,如果是卧床的患者要防止并发症,首先要防止坠积性肺炎、褥疮的发生、下肢静脉血栓的形成、尿路感染的发生,还要预防关节挛缩和关节畸形。脑溢血患者恢复期要低盐、低脂饮食,不能吃辛辣刺激性的食物。平素有饮酒的患者必须忌酒,饮酒过多会导致胆固醇升高,促进动脉粥样硬化。大量的饮酒会降低脑血流量,并且会使凝血因子的活性增高,导致血小板功能异常,血管的张力和通透性发生改变,这时就会增加脑出血的风险。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(47838)
临床上脑溢血称脑出血,多数患者有高血压病史,因此在情绪激动、用力过度等情况下,脑部血管会发生破... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/12/30播放(99206)
临床上脑溢血称脑出血,多数患者有高血压病史,因此在情绪激动、用力过度等情况下,脑部血管会发生破...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/12/30播放(99206)
脑溢血的患者可以恢复,该病的预后主要取决于出血量的大小和出血的部位。如果为小量脑溢血,多数患者经积极正确的治疗后,可能会临床治愈。该病患者一般情况下临床症状和体征较轻,多数仅表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征,可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,左侧病变时,患者也可以出现言语功能障碍。如果是小脑脑干出血时,也可能会出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。如果为大量脑出血,患者多数病情较重,除躯体症状和体征以外,可能会有意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,也可以出现去大脑皮质状态和植物状态,患者也可能会出现球麻痹和四肢瘫,患者多数有脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高时可能会引起脑疝,直接导致患者死亡。大量脑出血的患者,多数可能会有一定的后遗症,该患者的死亡率和致残率均较高。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(80358)
对于大部分的脑溢血患者可以采用保守治疗,能够手术的患者非常少数,而且根据目前研究发现,除了少数... 邵自强│中日友好医院 2023/01/07播放(69504)
对于大部分的脑溢血患者可以采用保守治疗,能够手术的患者非常少数,而且根据目前研究发现,除了少数...
邵自强│中日友好医院
2023/01/07播放(69504)
失语分为多种类型。如果是出血累及语言运动中枢,病人完全恢复的可能性不大。有一部分叫皮... 张震中│浙江省立同德医院 2023/11/01播放(91180)
失语分为多种类型。如果是出血累及语言运动中枢,病人完全恢复的可能性不大。有一部分叫皮...
张震中│浙江省立同德医院
2023/11/01播放(91180)
"脑溢血如果出现瞳孔散大,恢复的可能性极小。脑溢血瞳孔散大都是发生了脑疝,是由脑内的出血量过大或者血肿周围水肿过于明显,导致脑内产生严重占位效应,压迫到正常的脑组织,影响到视神经和动眼神经,引起瞳孔产生散大的症状,是预后极其不良的表现。出现这种情况,要及时进行抢救治疗,内科治疗手段是使用大剂量甘露醇脱水,帮助缓解脑内压力。如果患者情况允许,可以进行急诊手术,清除脑内血肿或做去骨瓣开颅减压,释放脑内压力,有一定可能可以挽救患者生命。但是大多数患者一旦发生瞳孔散大都预后不良,死亡率极高。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(79000)
脑溢血偏瘫之后不太容易能恢复正常,偏瘫取决于出血量的大小,血肿对脑细胞的压迫的情况严重与否。如果出血量非常小,偏瘫就不严重,只是轻度的力弱,随着时间的延长,血肿吸收,水肿也消除,慢慢可能能够恢复到正常,后遗症可能就轻。如果要是出血量非常大,脑细胞受压多、坏死多,出现的偏瘫重,如果当时的肌力是零级,或者是一、二级的肌力,偏瘫恢复正常的可能性不大。
国红│北京医院
2020/07/02收听(67926)
脑溢血开颅手术之后患者能否恢复,主要取决于出血部位、出血量、手术及时性等因素。主要分析如下:<... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/18播放(98490)
脑溢血开颅手术之后患者能否恢复,主要取决于出血部位、出血量、手术及时性等因素。主要分析如下:<...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/18播放(98490)
脑溢血后遗症大部分人能恢复,但并不绝对,因为脑功能的恢复要根据出血的量和压迫的部位来决定。如果... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/13播放(42125)
脑溢血后遗症大部分人能恢复,但并不绝对,因为脑功能的恢复要根据出血的量和压迫的部位来决定。如果...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/13播放(42125)
脑溢血的偏瘫能否恢复正常取决于出血的具体位置和对神经功能的影响,基底节区域是脑溢血最常发的区域... 张震中│浙江省立同德医院 2023/07/02播放(93742)
脑溢血的偏瘫能否恢复正常取决于出血的具体位置和对神经功能的影响,基底节区域是脑溢血最常发的区域...
2023/07/02播放(93742)
"临床上脑溢血导致的失语,都是由于言语中枢出血或者周边组织出血对于言语中枢进行压迫,导致水肿而造成。临床能否恢复主要取决于以下几个方面:第一方面是患者出血的量;第二方面是临床救治是否及时;第三方面是对药物治疗的反应。一般情况出血量比较少,是水肿受压导致的,经过康复治疗患者言语中枢都能获得比较好的康复,有的甚至完全恢复,因为水肿消了,可能患者言语中枢功能就恢复了,总体出血性的脑卒中要比缺血性脑卒中效果要好一些。但是反过来,如果患者出血量比较大,特别是言语中枢的大量出血,救治可能有偏差一点,不及时,药物反应比较差,这样的患者长时间出血量压迫,水肿很厉害,脑组织会出现坏死。这样的患者往往会出现后遗症,经过康复能得到一定的康复,但是完全恢复可能性并不大,后期可能需要长时间的康复治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/13收听(50430)
脑溢血后遗症的恢复措施如下:1、病因治疗:如保护脑功能的治疗,主要有神经节苷脂、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/23播放(70320)
脑溢血后遗症的恢复措施如下:
1、病因治疗:如保护脑功能的治疗,主要有神经节苷脂、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/23播放(70320)
"脑溢血后遗症有很多,而且是复杂的、严重的、长期的过程,必须先要保证营养。如果是小脑出血且出血量不大,会导致行走不稳、语言不清,有时候会头晕、恶心。脑桥出血是发病率非常高的部位,这就意味着应该经常和患者交流,了解目前病情的严重性,注意患者的治疗是否有所改善。家人可以每晚睡前按摩患者四肢,帮助血液循环,促进四肢的柔韧性。另外可以在与患者交谈的同时帮助按摩,使患者心情更加愉快,对患者身心健康非常有益。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(18632)
脑溢血是位于颅脑内血管出现破裂、血液破出血管进入脑实质内形成血肿,就是所说的血块。血块压迫脑细胞引发脑细胞的死亡,就会导致对侧肢体出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者是失语的表现。血块随着时间的延长,慢慢的会液化,液化之后慢慢的吸收,而吸收之后就变成水,就变成空腔了,就恢复了。血肿吸收恢复了,但是不代表着神经功能能够完全恢复,因为神经功能是取决于血肿压迫的脑细胞是不是坏死。如果只是出现了功能异常还没有死亡,可能能恢复,如果死亡或者死亡的细胞非常多,神经功能的缺损状态就不能恢复。
2020/07/14收听(38084)
"脑溢血就是脑出血,在急性期2周左右的时间,就会进入恢复、康复的阶段。通过系统的康复治疗,患者神经功能缺损的症状都会得到一定的改善。但是具体康复的程度,与患者当时脑神经受损的程度有关系,而且恢复是长期的过程,需要坚持,尽量的在过程中避免患者复发,改善患者神经的功能。早期的康复治疗对于患者的神经功能有益,患者脑出血2周以后,在病程的2-3个多月左右的时间,患者是快速的恢复期。这个期间在他人的帮助和指导下,进行全面的康复,包括肢体和语言,在发病的3-6个月,患者的病情稳定,这期间是黄金的康复期,不要错过。在脑出血1年以后,患者的神经功能基本定型,恢复的空间不大,进入后遗症期。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(28122)
脑溢血后遗症主要通过肢体康复锻炼、中医治疗等方法恢复,具体如下:1、肢体康复锻炼... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/22播放(91628)
脑溢血后遗症主要通过肢体康复锻炼、中医治疗等方法恢复,具体如下:
1、肢体康复锻炼...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/22播放(91628)
"脑溢血患者多久能够恢复,要看脑出血的量以及出血部位,对神经系统造成损伤的严重程度。首先,如果患者的肢体肌力是在4-5级,患者在1、2个月之内就能恢复。如果患者的肢体肌力是在3级左右,恢复时间就要稍长,可能在半年左右,而且需要在康复师的指导下进行正确的康复,患者才能够行走,有的患者会遗留跛行。如果患者神经系统肌力损伤的程度在0-1级,就需要长期卧床,不能进行恢复,而且康复只能给患者带来更严重的身心不适。因此,脑溢血患者究竟多久能够恢复,要看患者神经损伤的程度,损伤的轻,恢复的比较快;损伤的重,恢复的自然就比较慢,而且有的患者甚至不会恢复。"
2019/02/19收听(12968)
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