甲状腺结节切除的并发症

陈宏伟
主任医师

湖南省脑科医院

普外科

甲状腺结节切除的并发症

2019-04-03 15:48播放 :

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视频内容

甲状腺结节切除的并发症主要包括以下几个方面：

1、术后呼吸困难，由几个方面引起，第一个术中止血不牢靠、术后出血、血肿压迫气管引起呼吸困难，第二个长期的甲状腺结节压迫气管后引起的气管软化，结节切除后气管塌陷，引起呼吸困难，第三种做甲状腺手术的时候，误伤到了双侧喉返神经，引起声带紧张、声门紧闭导致呼吸困难；

2、术后音调下降和喝水时候呛咳并发症，主要因为喉上神经损伤引起；

3、声音嘶哑并发症，大部分原因是误伤喉返神经引起声音嘶哑；

4、甲状旁腺损伤，导致术后抽搐，俗称抽筋，大多数是因为甲状旁腺损伤后导致顽固性低血钙，血钙下降引起抽筋；

5、甲状腺危象的并发症，是非常危急的并发症，可导致患者死亡，并发症的产生跟术前准备不充分有很大关系；

6、其他并发症，包括术后肿瘤复发以及其他情况。

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甲状腺结节的并发症

甲状腺结节可以引起并发症，具体如下：

1、良性结节：如果甲状腺结节是良性，一般小结...

张振寰│北京协和医院

2021/04/28播放(77700)

甲状腺结节并发症有哪些

甲状腺结节的并发症具体如下：1、不孕不育：甲状腺属于人体的内分泌器官，能控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。当出现甲状腺结节时，人体的...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/16阅读(2443)

甲状腺结节3个可能的并发症

甲状腺结节3个可能的并发症如下：1、甲减(甲状腺功能减退)：是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。会引起神经精神系统、心血...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/17阅读(1506)

01:43

甲状腺结节手术的并发症

甲状腺手术并发症分为常规并发症和甲状腺手术特殊性并发症。常规并发症无非是出血，感染，还有心肺相...

王炜│西安交通大学第一附属医院

2019/07/10播放(95300)

01:37

甲状腺结节手术主要并发症

从颈部做的甲状腺手术，称为经典的甲状腺切除术。如果患者出现相应并发症，如声音嘶哑或术后手足麻木...

陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院

2020/12/29播放(65306)

01:33

甲状腺结节术后并发症

跟甲状腺手术有关的并发症主要是以下几点：

1、神经损伤：甲状腺手术神经损伤涉及两个...

徐金锴│西安交通大学第二附属医院

2020/05/14播放(96450)

甲状腺结节会引起的并发症

甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，甲状腺结节较小时可无明显临床症状，伴随着结节的增大会逐渐出现颈前区肿块、颈前区隐痛及吞咽不适感。如结节较大还可产生压迫症状，如...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/08/21阅读(1521)

02:09

甲状腺结节会引起哪些并发症

甲状腺结节引起的并发症主要取决于结节的大小，对周围组织的压迫或侵犯程度以及是否合并甲状腺功能改...

丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院

2021/09/21播放(98290)

01:58

甲状腺结节术后并发症有哪些

甲状腺结节术后常见并发症包括：

1、喉返神经损伤：表现为声音嘶哑、发音障碍，甚至呼...

梁盛佳│江门市五邑中医院

2018/09/14播放(83042)

甲状腺结节切除后遗症

"甲状腺由于周围血管以及神经分布都比较丰富，所以很容易出现后遗症。比较常见的就是喉返神经的损伤，如果在切除的术中碰到喉返神经，损伤不重患者可以出现术后声音嘶哑、发音障碍，严重的患者可以出现呼吸困难以及窒息。有一部分患者会出现喉上神经损伤，会出现饮水呛咳、声音低钝。还有一部分患者如果碰到甲状旁腺，会出现低钙血症，表现为患者出现手足麻木、口周皮肤麻木以及抽搐等。如果甲状腺切除的比较多，有可能会出现甲减的情况，患者出现纳差、乏力、智力下降、运动迟缓等。但是，这种情况一般服用优甲乐以后，就可以完全缓解。"

语音时长01:18''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/03/31收听(12356)

甲状腺结节切除的护理

"甲状腺的结节最常见的是良性结节。如果病变逐渐增大或者有压气感，最有效的治疗手段是选择手术。在围手术期间也应该注意护理，在手术以后，如果是局部麻醉进行手术操作，应该叮嘱病人选择平卧位，逐渐的如果痛觉消失，可以允许病人采取高半卧位，并且可以进食全流质饮食，尽量少说话，以免导致切口出血的发生。另外，在治疗期间也要监测血压以及心率的变化，尤其是多发的结节，也容易出现继发的甲亢，在手术以后也要预防甲状腺危象的发生。要适当的补充液体，补充葡萄糖，还需要适当的给予葡萄糖酸钙。因为有一些病人在手术当中也容易出现甲状旁腺的损伤，而出现术后手足抽搐，还有适当的给予预防感染的药物。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(39236)

甲状腺结节切除后影响

"甲状腺结节主要是指甲状腺组织内密度不均匀的单个或多个病灶，可以边界清楚或边界不清。如果考虑结节直径超过1cm，或者提示有砂粒样钙化，周围淋巴结大，考虑是恶性结节，需要行结节的切除。如果是桥本氏病引起的结节，不可以做手术，结节切除之后主要是切除大小决定下一步的治疗，如果剩余甲状腺的体积超过2\/3，一般对于甲状腺功能是没有影响的，不需要任何治疗。如果切除的甲状腺超过50%，甚至是甲状腺全切的患者，术后会出现甲状腺功能减退，需要终身给予甲状腺激素替代治疗。如果手术损伤了喉返神经，会出现吞咽困难、声音嘶哑，如果损伤了甲状旁腺，可能会出现术后的低血钙。"

语音时长01:15''

迟海燕│威海市立医院

2019/07/06收听(60370)

甲状腺结节必须切除吗

"甲状腺的结节有良性和恶性之分，恶性结节会表现为腺体内的低密度不均匀的结节，甚至还会有微钙化或者是有砂粒样钙化的表现，病变没有完整的包膜，有明显的毛刺征，而恶性疾病应该及时的选择手术切除，需要将患侧腺体切除，必要时需要将甲状腺腺体全切以及颈部淋巴结的清扫。对于良性的结节，如果病人没有症状，包膜完整的低密度病变，那么也可以暂时的观察和随访，因为有很多病人是由于单纯的甲状腺囊肿，如果是多发的结节，病史比较长，甚至继发出现了甲状腺功能亢进，也应该选择手术治疗，还有就是结节增大对邻近的组织脏器出现了明显的压迫症状，也需进一步选择手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/28收听(45972)

甲状腺结节切除的后遗症

"随着手术当中把甲状腺结节切除，必然要带掉相当一部分正常的甲状腺组织，包括一侧的腺叶，有的时候甚至70%-80%左右的腺叶。所以它最主要的后遗症，就是切除了器官以后，甲状腺功能减退。甲状腺功能减退也是因人而异的，由于现在的药物都是比较发达，我们有优甲乐，雷替斯这两种药物，甚至有的人如果不耐受这个药物，有比较原始的甲状腺素片，所以对于这一部分的功能方面上是完全是可以弥补的。另外，甲状腺如果切除的时候神经贴的比较近，或者神经跟肿瘤，或者跟甲状腺紧密粘连，有神经损伤的，病人的声音，或者病人唱歌的能力就受到相应的损伤。另外一种就是很重要的甲状旁腺，但是一般来说，做单侧的甲状腺不会影响到甲状旁腺，做甲状旁腺出现损伤的情况，多数是在双侧甲状腺手术中才会出现，这就是它主要的后遗症。其他的后遗症包括出血，伤口感染，就是比较不幸的事件，这种事件发生的几率相当低。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。"

语音时长01:40''

伍波│上海市第六人民医院

2018/05/16收听(80600)

01:47

甲状腺结节多大需要切除

甲状腺结节是否需要切除由结节性质决定，并非由结节大小决定。如果是甲状腺增生产生的结节，属于良性...

孙建华│北京医院

2023/03/24播放(32522)

01:44

甲状腺结节多少毫米以上需要切除

甲状腺结节的手术适应证主要由结节的性状决定，具体如下：

1、良性结节：没有具体数值...

李欣│北京大学第三医院

2021/08/08播放(68454)

02:06

甲状腺结节切除后遗症

甲状腺结节手术切除后遗症，其实是甲状腺手术以后的伴随疾病，最常见的是手术以后局部可以出现呼吸困...

徐智│北京大学第三医院

2020/05/10播放(66800)

01:37

胃癌切除并发症有什么

胃癌切除以后并发症较多，具体如下：

1、切口感染；

2、出血，如吻合口...

薄涛│山西省中西医结合医院

2020/12/05播放(50856)

甲状旁腺切除的并发症

"甲状旁腺切除在手术当中容易出现并发症，常见的就是邻近血管和神经的损伤，病人会出现发音嘶哑、饮水呛咳，血管损伤容易导致出现血肿或者压迫气管，病人也会出现明显的胸闷、呼吸受限或者呼吸困难。在术中如果出现了气管的损伤，还会出现明显的咳血或者呼吸费力的表现，甚至还会诱发皮下气肿的发生，尤其是使用电刀进行游离甲状旁腺周围的组织时，更容易出现严重的并发症。术后并发切口感染或者肥胖体质的病人，在手术以后出现脂肪液化，也会表现为局部疼痛，有明显的渗出物，伴有发热的表现。对于单纯的切口感染，可以通过多次换药治疗的方法，症状能够逐渐的改善。甲状旁腺疾病在手术以后要注意预防感染，补充钙制剂。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/16收听(13604)

胆囊结石切除后并发症

"胆囊结石切除以后常见的并发症，如出血、感染、胆漏、胆管损伤等。目前针对胆囊结石的手术，技术已经比较成熟，术后并发症的发生概率是极低的。但是针对胆囊炎急性发作、胆囊化脓、坏疽、穿孔，这一类的手术难度较大，同时腹腔粘连，胆囊壁充血、水肿，出血比较严重，相应的手术后的并发症概率也会升高，所以手术后一定要密切的观察，首先是要观察引流管以及患者的生命体征，看是否有急性期的出血等，术后要观察体温，看是否有感染的因素。此外，术后也要定期的复查，看是否有腹腔内的不明积液等原因。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/03收听(69948)

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