中国中医科学院望京医院
风湿科
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痛风药的选择是依据两个不同时期来进行选择：
1、急性关节炎期：选择非甾体类的抗炎镇痛药来解热镇痛，缓解临床疼痛症状，同时可以服用秋水仙碱来缓解病情，如果症状比较严重，造成了生活质量的严重下降，可以考虑应用糖皮质激素；
2、急性关节炎过后就是临床缓解期，这个时候治疗目标就是能够把血尿酸水平控制在理想的范围内，常用的药物有两类：一类是促进尿酸排泄的药物，在临床当中最多用的是苯溴马隆，另外一类药物就是减少体内的尿酸的生成，临床最多见的是别嘌醇和非布司他两类药物。
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"治疗痛风的药物主要分为急性关节炎期的治疗和缓解期降尿酸的治疗。在急性痛风性关节炎发作期，可以选用止疼抗炎药物，常用的有秋水仙碱。非甾体类抗炎药包括扶他林、美洛昔康等。还有糖皮质激素如强的松、静脉用的甲强龙，还有关节腔用的得宝松等。在缓解期常用的降尿酸的药物，包括非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇。在药物的选择上要根据患者的年龄身体情况和并发症的情况，所以不能自己轻易地选用药物，一定要到医院听医生的指导。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(69566)
痛风治疗包括急性发作期治疗，和缓解期的治疗。痛风在急性发作期会出现关节红、肿、热、痛，影响关节活动，导致病人疼痛难忍，不能耐受。这时需要快速缓解关节红、肿、热、痛，即止疼，在急性发作期要应用非甾体抗炎药物，尽快用止疼药将病情缓解。待关节局部红、肿、热、痛缓解后，即痛风进入缓解期，需要开始降尿酸治疗，降尿酸的药物，包括促进代谢的药物及抑制生成的药物，目前常用的有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等，在选用降尿酸药物时，要注意排除尿结石、肾功能异常等，这需要专业医生指导。
崔彦辉│淄博市中心医院
2019/06/11收听(16993)
"痛风的治疗主要是分为两个时期，在不同的病期，治疗方案和药物完全不同。痛风急性关节炎发作期的时候，主要是应用抗炎药物来抗炎、止痛、消肿和退热处理。一般可以根据患者的年龄和并发症情况，选择秋水仙碱或者依托考昔片、塞来昔布等。还可以选择小剂量的糖皮质激素来治疗，这些都具有快速止痛和消肿的作用。对于一些大关节受累，也可以关节腔内注射糖皮质激素来缓解症状。在病情缓解期的时候，就要及时的加用降尿酸药物，来维持血尿酸的正常水平。一般可以选用排尿酸药物，比如苯溴马隆、丙磺舒等，也可以应用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌呤醇、非布司他等。"
2019/04/24收听(54240)
"痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍导致的一组疾病，临床特征表现为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石、关节畸形、尿酸性肾结石、肾间质性疾病、肾小球性疾病等等。痛风防治的目的是抑制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积，迅速控制急性关节炎的发作，防止肾功能损害。所以常用的痛风的药物治疗，包括急性痛风关节炎的治疗，比如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等等。在痛风性关节炎发作的间歇期和慢性期，药物治疗以控制高尿酸血症，比如别嘌呤醇、苯溴马隆等等为主减少痛风的发作。痛风急性发作期需要到医院专科进行诊治，根据病情和化验结果制定治疗方案，尽量避免私自服药，以免延误病情，或者是发生严重的不良反应。"
史双伟│郑州大学第五附属医院
2019/01/15收听(126)
"治痛风的药具体如下：第一类，在痛风性关节炎发作时所用的药物包括秋水仙碱，秋水仙碱是经典的控制痛风急性发作的药物，副作用比较大，所以应用的时候要定期观察。第二类，非甾体消炎止痛的药物，包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康等，能够消炎止痛，快速缓解痛风关节炎的发作，减轻疼痛。第三类，降低尿酸的药物，其中又分为两类，一类是促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆，另一类是抑制尿酸生成的药物，例如别嘌呤醇、非布司他等。如果得了痛风，具体的治疗一定要到医院，由医生进行正规的诊断和治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(80079)
痛风是一种代谢性疾病，痛风药主要分为两大类，一类是用于急性痛风发作的药物，包括糖皮质激素、非甾... 尚可│江西省人民医院 2019/02/27播放(61762)
痛风是一种代谢性疾病，痛风药主要分为两大类，一类是用于急性痛风发作的药物，包括糖皮质激素、非甾...
尚可│江西省人民医院
2019/02/27播放(61762)
2019/01/14收听(432)
痛风治疗包括两个阶段。急性发作期治疗原则为尽快止痛，药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素... 张海艇│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(61227)
痛风治疗包括两个阶段。急性发作期治疗原则为尽快止痛，药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素...
张海艇│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(61227)
"痛风患者吃的药物包括两大类：第一类抗炎止疼药物；第二类降尿酸药物。患者具体服用哪一种药物，和患者的病情以及之前的治疗史有关系，比如抗炎止疼药物包括三小类，非甾体类抗炎药物、秋水仙碱、糖皮质激素。如果患者既往应用秋水仙碱效果非常好，就可以坚持使用这类药物。如果对秋水仙碱无效，可以改用非甾体类抗炎药物或者糖皮质激素，也可以联合两种一块治疗。第二大类降尿酸药物包括非布司他、别嘌醇这类抑制尿酸生成药物，还有苯溴马隆这类促进尿酸排泄药物。根据患者是否合并肾结石、有无肾功能不全、有没有心血管疾病等，选择对患者更为合适的药物。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(66890)
痛风的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类、恩赛类的抗炎药，如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等，也可... 许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2018/01/22播放(96901)
痛风的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类、恩赛类的抗炎药，如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等，也可...
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2018/01/22播放(96901)
"痛风激素药有哪些？痛风急性期关节严的时候可以使用激素吗？在高尿酸或者是痛风的间歇期是不使用激素的，但是在痛风急性关节发作的时候是可以使用激素的。在痛风急性关节炎发作的时候，除了常规可以使用的秋水仙碱和非甾类消炎药以外，还可以使用激素。而在使用激素的过程中可以有口服的激素，有静脉的激素还有外用的激素。根据患者的情况，如果患者口服没有问题，那可以用口服类的激素，包括醋酸泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松片。如果患者口服有问题，可以用肌注的激素类的药物，如果肌注也有禁忌方面，或者在住院期间可以用静脉点滴的激素类药物，包括氢化可的松、地塞米松、甲泼尼龙的注射液。对于局部红肿，疼痛也可以用激素类的外用药膏。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/08收听(27451)
"多数痛风的病人以脚大拇指的疼痛为首发的症状，可以在大拇指的根部出现疼痛，特别在夜间时疼痛比较显著，疼痛的同时可以伴有红肿以及皮温的升高，严重者还会有痛风石的出现。这时要进行降尿酸药物的治疗，降尿酸的药物包括以下几种：一、别嘌醇片，它是抑制别嘌醇形成的药物，可以起到减少嘌呤形成，使痛风的症状减轻的作用。二、碳酸氢钠片，起到碱化尿液的作用，可以促进尿酸的排泄。三、苯溴马隆，也可以抑制尿酸的形成，从而治疗痛风。四、非布司他，是近几年比较新的一个药物，对于治疗痛风也有很好的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(13746)
中医方面需要依据患者的具体病情以及所处的发病时期，选择合适的药物。对于早期的痛风，患者表现为红... 马永胜│河南省中医院 2018/08/10播放(50853)
中医方面需要依据患者的具体病情以及所处的发病时期，选择合适的药物。对于早期的痛风，患者表现为红...
马永胜│河南省中医院
2018/08/10播放(50853)
"痛风的急性期一般以快速的缓解疼痛为主，可以选择秋水仙碱和非甾类药物，如布洛芬、双氯芬酸纳、洛索洛芬、塞来昔布等进行治疗。使用上述药物如果出现严重不良反应或者对药物不能耐受的情况，可以选择激素类的药物进行治疗。但是需要注意使用激素类的药物在减药的过程中应控制用药时间，以免出现病情的反弹。在痛风的缓解期需要使用降尿酸的药物持续降低血尿酸，只有血尿酸降至在正常范围内，才有可能避免痛风的继续发作。同时还要严格控制饮食，不要饮酒，不要食用含嘌呤类过高的食物等，定期检测血尿酸的水平以评价治疗效果，必要时及时调整药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(96897)
痛风在没有药的情况下，有以下几个方法缓解：1、多喝水： 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/09播放(69049)
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1、多喝水： 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/09播放(69049)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/09播放(69049)
常用痛风药物包括别嘌醇、苯溴马隆等，用药过程中可出现副作用，常见副作用如下：一、... 张碧华│北京医院 2021/07/05播放(86858)
常用痛风药物包括别嘌醇、苯溴马隆等，用药过程中可出现副作用，常见副作用如下：
一、...
张碧华│北京医院
2021/07/05播放(86858)
治疗痛风的药物在不同的患者中需要进行合理的选择，常见如下：1、降尿酸药物：分为抑... 郭永平│上海市第六人民医院 2021/07/30播放(81549)
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1、降尿酸药物：分为抑...
郭永平│上海市第六人民医院
2021/07/30播放(81549)
治疗痛风的药物具体如下：1、非甾体消炎止痛药：包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/31播放(80322)
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1、非甾体消炎止痛药：包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、...
2021/05/31播放(80322)
痛风分成发作期和缓解期。痛风顾名思义就是来去一阵风，所以疼痛发作时需用药，不痛的时候也要用药预... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2018/10/30播放(58578)
痛风分成发作期和缓解期。痛风顾名思义就是来去一阵风，所以疼痛发作时需用药，不痛的时候也要用药预...
宋秋艳│郑州大学第五附属医院
2018/10/30播放(58578)
"痛风急性发作期治疗原则就是要快速缓解关节的急性炎症，对于它的治疗，根据指南的推荐：1、推荐非甾体类的消炎药，如布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔等，这些药物都是可以选择的，根据您的具体情况，比方有胃肠道不适的人，要尽量避免胃肠道反应严重的药物。2、如果对非甾体类的消炎药有禁忌，我们可以使用低剂量的秋水仙碱，单独使用，但是秋水仙碱有很强烈的腹泻的副反应，所以很多人是不耐受的；3、对非甾体类消炎药和秋水仙碱都不耐受的人，推荐短期使用糖皮质激素，比如强的松之类的药物，一般使用3天左右的时间，快速控制炎症以后，可以再改用其他的药物；4、对痛风的治疗最主要的就是尿酸的长期达标，通过低嘌呤饮食、增强运动、控制体重等，也可以服用一些药物来使尿酸的水平长期达标，减少痛风的复发。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/29收听(24805)
中山三院 杨旭斌
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