广东省中医院
耳鼻喉专科
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打呼噜在临床中常称为睡眠呼吸暂停综合征,是呼吸睡眠障碍性疾病中发病率高、并发症多、危害性最大的疾病。可导致白天过度睡眠、行为问题、睡眠觉醒混乱、中枢认知能力下降等并发症,长期发作可以导致高血压、生长发育落后、肺动脉高压甚至突然死亡。近几年发病率呈明显上升趋势,因此打呼噜是严重危害人体身心健康的隐形杀手,近年来随着各种新型医疗器械的问世,不少新技术、新方法用于临床,提高了对打呼噜的治疗方法。但是这些技术还存在价格昂贵、风险大、远期疗效不满意等局限。打呼噜在临床上主要有两种治疗方法:
1、找到存在阻塞的部位进行外科手术治疗,如打呼噜在鼻子平面可以进行鼻子的减容治疗,打呼噜在腭咽层面可以做腭咽成形术,打呼噜在喉咽层面可以做下颌骨前徙、舌骨悬吊打开喉咽部位;
2、目前国际上最流行的打呼噜的治疗方法是无创通气,用正压通气呼吸机的方法,晚上给病人戴一个面罩,把空气通过一定压力作用于阻塞部位,把阻塞部位扩开,减少病人出现的低血氧症,从而治疗打呼噜。
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打呼噜通俗的叫打鼾,打鼾怎么治最有效这个问题不是一概而论的,往往是上呼吸道呼吸的时候,气流通过上呼吸道震动上呼吸道的组织出现这些问题,往往常见于鼻堵的时候,鼻腔堵塞的时候很多人张口呼吸,气体会震动口腔内的软组织产生打呼噜。要区分打呼噜的原因,单纯的打呼噜叫鼾症,同时还有一种是打呼噜伴有呼吸暂停,也就是打呼噜的同时会伴有间断的呼吸停止。单纯的打呼噜,如果只是鼾症,可以观察,当然也可以根据情况,因为打鼾的患者往往会有体重过大,经过医生判断确实有这种问题,应该控制体重也就是减肥,不需要进行药物或者其他干预,但是打鼾的同时伴有憋气的患者,这个病叫呼吸睡眠暂停综合征,要去耳鼻喉科就诊,判断上呼吸道狭窄的层面和狭窄的程度。要进行睡眠呼吸的监测判断呼吸暂停的性质和程度,根据睡眠呼吸暂停的结果和查体的表现,判断呼吸困难暂停用什么方式治疗,一般情况下分两大类,一大类是佩戴呼吸机,另一大类是通过手术治疗,具体需要经过医生诊断以后给出合理的建议。
韩红蕾│中日友好医院
2020/03/18收听(44654)
"打呼噜的原因有很多,比如患者之前比较瘦,身材比较苗条,但平时特别爱吃甜食,导致患者体重增加,容易出现打呼噜的情况。睡觉的枕头如果过高或过低,会影响气道呼吸的情况,导致出现打呼噜的情况。如果患者白天工作比较累,或者睡觉之前大量的饮酒,也容易出现打呼噜的情况。建议患者在生活中注意睡觉姿势、避免大量的吸烟饮酒、多锻炼身体、积极的减肥,打呼噜的情况较前会有改善,饮食方面要清淡,避免打呼噜的并发症。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/08收听(40330)
人打呼噜在临床上极为常见,该病又叫做鼾症,同时也称为睡眠呼吸暂停综合征。鼾症的原因通常有中枢性、混合性及阻塞性,人的打呼噜为中枢性时,通常与大脑皮层的兴奋性过高有关,与患者休息不好,过度的劳累着急、上火,引起睡眠时打鼾。此种情况的治疗需积极调整心态,避免过度劳累,打鼾的症状即可逐渐缓解。如为混合性打鼾,通常与中枢性原因及阻塞的原因同时存在。此种情况需到医院行鼻腔,咽喉部及相应的肺部检查,来排查有无咽喉腔的狭窄及肺部的炎症问题,积极的对症治疗,鼾症的问题即可缓解,而阻塞性的原因通常在于咽门狭窄,解除咽部狭窄,即可解决鼾症。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/26收听(67544)
"打呼噜主要是上呼吸道的部位发生了狭窄,而引起气流通过时产生局部黏膜的振动,而产生的鼾声。上气道包括鼻腔、鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻腔的原因常见的有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎,或者鼻中隔弯曲,或者鼻腔内肿瘤性疾病可以引起打呼噜。鼻咽部的疾病导致的打呼噜常见的是儿童的腺样体肥大,成年人也有少部分是因为腺样体肥大引起的堵塞、狭窄,引起打呼噜。当然,还有些是鼻咽部肿瘤导致的堵塞引起的狭窄。口咽部这是打呼噜最常见的狭窄部位,病因有以下几种:1、肥胖,导致了脂肪堆积在咽腔引起的咽腔变窄,还有就是咽腔的悬雍垂,就是老百姓说的小舌头,有时候过长或者过肥大,也可以导致咽腔的狭窄,引起打呼噜。2、由于炎症导致的扁桃体肥大,引起咽腔变窄,也可以引起打呼噜。3、口咽部的肿瘤性疾病可以引起打呼噜。还有一个原因就是舌体的问题,有些人由于肥胖导致舌体的肥大、舌根的肥厚,有时候睡眠时舌根后坠也会引起上气道的狭窄,而导致打呼噜。喉咽部往往是肿瘤性疾病可以引起打鼾,但发病率比较少。还有些是因为骨性结构的问题,比如有些人下颌骨回缩,有时候叫小下颌,下颌骨回缩导致的骨性气道变窄也可以引起打呼噜。"
龚霞│北京医院
2020/04/17收听(54070)
"突然打呼噜这种情况,有以下几种原因:一、主要是因为炎症导致的,比如扁桃体突然肿大,引起咽腔狭窄,病人可能会打呼噜。二、腺样体炎症引起的腺样体突然增大,导致阻塞后鼻孔,鼻子不通气,在睡觉的时候引起打鼾突然加重。三、极个别是由于咽喉的肿瘤,长到一定程度,突然引起打鼾。如果有突然打呼噜的情况一定要到医院就诊,可以看鼻腔,如果是急性的鼻炎,或者鼻窦炎导致鼻子堵塞非常厉害的时候,也可能会引起打鼾重。所以,主要是寻找病因,从鼻腔到腺样体到扁桃体再到咽喉,找到病因后进行对应治疗,突然打呼噜是可以好转的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(42068)
打呼噜也叫打鼾,简称鼾症,主要是由于上呼吸道有呼吸道狭窄,其常见原因方面包括鼻腔、口咽部、喉部... 韩军│中日友好医院 2023/11/01播放(32118)
打呼噜也叫打鼾,简称鼾症,主要是由于上呼吸道有呼吸道狭窄,其常见原因方面包括鼻腔、口咽部、喉部...
韩军│中日友好医院
2023/11/01播放(32118)
打呼噜其实有两种情况,具体原因如下:1、生理性打呼噜,这种打呼噜对自身的身体没有... 薛金梅│山西医科大学第二医院 2023/11/11播放(80658)
打呼噜其实有两种情况,具体原因如下:
1、生理性打呼噜,这种打呼噜对自身的身体没有...
薛金梅│山西医科大学第二医院
2023/11/11播放(80658)
"打呼噜,儿童和成年人的病因略有不同。儿童常见的原因是扁桃体以及腺样体肥大,在鼻咽部的腺样体堵塞鼻孔,出现打呼噜、夜间睡觉张口呼吸,甚至类似鼻炎的症状。成年人打呼噜首先多见于肥胖体质的病人。成人的鼾症,临床上全称是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。主要表现为低通气呼吸暂停,常见的原因是上呼吸道局限性的狭窄,气流引起周围组织震颤。上呼吸道狭窄的部位是多平面的:一、咽下部,包括扁桃体肥厚、软腭、悬雍垂、腭弓软组织低垂像帷幔状。二、鼻腔平面,比如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥厚、结构性鼻炎或者鼻息肉。三、舌骨下颌平面,如舌根肥厚、小下颌、舌后坠等等。应该结合病因,考虑手术治疗为主的综合治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(73678)
突然出现打呼噜,即睡眠打鼾,是睡眠呼吸障碍中最常见的类型。此类病人主要分为三种不同表现形式,根... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/12播放(47825)
突然出现打呼噜,即睡眠打鼾,是睡眠呼吸障碍中最常见的类型。此类病人主要分为三种不同表现形式,根...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/12播放(47825)
"打呼噜的原因有很多种,主要是三方面的因素。首先是上呼吸道的解剖结构异常,导致气道不同程度的狭窄。比如在鼻腔和鼻咽部出现鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大等,容易引发打鼾。口咽部,比如腭扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、舌根肥厚、舌根后缩和舌根部淋巴组织增生,也可引起局部的狭窄而出现打鼾。喉咽及喉腔狭窄,比如婴儿会厌组织塌陷、巨大的声带息肉、喉肿物等也是重要的因素之一。上下颌骨发育障碍畸形而导致的上气道骨性结构的狭窄,也是打鼾的常见和重要的病因。第二、上气道扩张肌张力异常,主要是骸舌肌、咽壁肌肉以及软腭肌肉张力的异常,这和年龄的增长有一定的相关性。第三、呼吸中枢调节功能的异常,主要是睡眠中呼吸驱动力降低,以及对高二氧化碳和低氧气的反应阈提高。第四、某些全身因素,也可以通过上述的三种因素诱发打鼾的发生,比如肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下、糖尿病等。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/06/15收听(53802)
打呼噜在日常生活中非常常见,很多人认为是正常现象,甚至有人认为是好事情。事实上从呼吸科医生角度... 赖红琳│江西省人民医院 2023/03/05播放(98800)
打呼噜在日常生活中非常常见,很多人认为是正常现象,甚至有人认为是好事情。事实上从呼吸科医生角度...
赖红琳│江西省人民医院
2023/03/05播放(98800)
打呼噜的学名叫做阻塞性睡眠呼吸暂停,就是指在睡眠过程当中,因为上气道(包括鼻腔和咽喉)狭窄,导致上气道空气吸入的时候,出现局部肌肉和黏膜震动,从而发出声音,导致打呼噜。因为上气道狭窄,使患者在睡眠过程中吸入的空气和氧气不够,使患者在睡眠当中出现慢性缺氧的状态,持续时间久了,对于患者的健康就有各方面的影响,因为缺氧本身对身体的影响是多方面的,特别是对心脑血管方面影响是最显著的。所以需要引起足够的重视,好好治疗,就像高血压一样,时间长了,对心脑血管的影响是很大的。同时睡眠呼吸暂停也会对血压有比较明显的影响。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/06收听(72810)
"打呼噜也叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,对于打呼噜的原因是比较多的,成年人和儿童打呼噜的原因是不一样的,儿童一般是由于鼻腔阻塞,或者是咽部阻塞原因引起的,也就是小孩的腺样体肥大,或者是扁桃体肥大,把鼻腔通气堵塞了,把口咽部空气堵塞了,所以才会出现打呼噜、憋气,甚至憋醒的情况,对于成年人的打呼噜,一般比较常见的原因就是由于肥胖引起的咽腔狭窄、咽腔的脂肪堆积,还有就是由于鼻炎、鼻窦炎等等多方面的原因,对于儿童的打呼噜,可以选择手术治疗,把扁桃体、腺样体切除,对于成年人的打鼾,首先就应该做睡眠呼吸监测的检查,明确打鼾的严重程度,进一步选择治疗的方案。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(63096)
"打呼噜主要是由于上呼吸道的狭窄,引起呼吸道阻塞而出现这种症状。打呼噜的原因有很多,比如患者有鼻炎、咽炎、舌体肥大、软腭下垂、悬雍垂和扁桃体肥大,其中小孩打呼噜比较常见的是腺样体的肥大,造成咽腔的狭窄,会出现睡觉的时候打呼噜的症状。针对于不同的原因,要选择不同的治疗方案,建议患者到正规的耳鼻喉科做详细的检查。如果患者特别肥胖,平时应该多注意饮食,而且要进行减肥。烟酒、海鲜、鱼类、辛辣刺激的食物,也会加重患者的打鼾。打鼾的患者应该多吃蔬菜、水果,而且要避免熬夜、过度疲劳,预防感冒,晚上睡觉的时候以右侧卧位睡觉为最佳。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/27收听(94626)
打呼噜不是病,但是长期后对身体影响比较大。突然打呼噜,因为打呼噜的源头疾病不一样,鼻咽癌、喉癌... 董频│上海市第一人民医院 2023/11/14播放(41731)
打呼噜不是病,但是长期后对身体影响比较大。突然打呼噜,因为打呼噜的源头疾病不一样,鼻咽癌、喉癌...
董频│上海市第一人民医院
2023/11/14播放(41731)
如果睡觉的时候突然开始打呼噜,长期没有缓解,要到医院进行检查,做睡眠监测。原因如下:<...
如果睡觉的时候突然开始打呼噜,长期没有缓解,要到医院进行检查,做睡眠监测。原因如下:
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(33270)
"打呼噜也叫鼾症,无论儿童或者成年人都可以发生,不过病因具体是不一样的。成年人打呼噜,临床上叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,属于上呼吸道局部狭窄,通过气流振动,产生明显的鼾声引起。除了鼾声比较明显,还会伴随着呼吸暂停,就是有睡眠憋气的动作,睡眠结构紊乱,严重缺氧。白天伴随的症状,会出现嗜睡、乏力、健忘、注意力不集中、口干,久而久之甚至会影响心血管的并发症,如高血压等。常见的发生部位是多平面的,就是口腔狭窄、扁桃体肥大、软腭、悬雍垂、帷幔状低垂,就是像布帘挡着,这是口咽平面的,是多平面的。还有鼻腔狭窄,就是鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大,还有就是小下颌、舌根肥厚,这是舌骨平面的。治疗可以分为综合治疗,是以手术为主的综合治疗,减肥、适当运动,还有避免过度疲劳,使用正压呼吸机。最主要是手术治疗,改良悬雍垂-腭-咽成形术、鼻腔扩容术,还有下颌前移术等。儿童的鼾症,是扁桃体肥大和腺样体肥大引起的,如果症状明显,治疗也是以手术治疗为主,不然长时间会影响患儿的发育、长期缺氧,甚至严重的会引起腺样体面容。"
2018/05/28收听(136)
"引起睡觉打呼噜的疾病种类比较多,比较常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,也有部分患者是单纯的鼾症,还有少部分患者是中枢性睡眠呼吸暂停综合征,也有一部分患者是混合性睡眠呼吸暂停综合征,具体疾病种类有个体差异。引起睡觉打呼噜的原因比较多,比较常见的原因就是肥胖、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,也有可能是由于下颌骨短缩、咽腔狭窄所引起,还有一部分患者是由于颅内中枢病变所引起。患者具体的发病原因有个体差异,发病以后建议到耳鼻喉科就诊,可以做睡眠呼吸监测、鼻咽喉镜检查,有助于判断病情和明确诊断,然后进行针对性治疗。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(26470)
"打呼噜是由于气道狭窄造成的,上气道包括鼻腔、咽腔以及喉腔,当我们呼吸的时候,气流通过比较狭窄的上气道,会冲击咽腔的软组织,使软组织振动产生声音。尤其是当我们晚上睡觉的时候,特别是仰卧位睡觉的时候,舌头会受重力的作用产生后坠,更加重了咽腔的狭窄。而且当我们夜间睡眠的时候,咽部的软组织处于一种松弛的状态,也比较容易造成咽腔的狭窄。所以想解决打呼噜的问题,最主要是改善咽腔的狭窄,可以通过各种方式去改善咽腔的狭窄。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/06收听(99254)
"打呼噜的原因,首先是因为气流在通过上呼吸道的时候,震动周围的组织引起的声音,往往是由于上呼吸道狭窄造成的。造成上呼吸道狭窄的原因还是比较多的,最常见的还是因为肥胖。肥胖会造成脂肪在身体各个组织内堆积,同样在咽喉部或者上呼吸道也会有脂肪的堆积,这时候就会造成上呼吸道的相对狭窄,气流通过狭窄的气道就会出现打呼噜的声音。另外,人在喝酒之后睡觉期间会发生肌肉比较松弛的现象,这时候咽喉部的肌肉也会发生松弛的现象,就会造成气道的相对狭窄,会发生打呼噜的声音。在睡眠期间,年龄大的一些人,尤其是在40岁以后,肌肉也会发生相对松弛的现象,所以睡眠期间也会出现打呼噜。打呼噜原因是比较多的,一定要根据病因进行治疗,还有可能是咽喉部长的肿物或者肿瘤的情况,要去医院做咽喉部的磁共振检查才能够明确。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(30340)
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