海南省妇女儿童医学中心
儿童骨科
手机浏览
关节习惯性脱位，很多是已经形成了关节囊破裂、形成裂口，裂口长期没有完全愈合，可引起习惯性脱位。还有周围韧带、组织发生改变，也容易出现习惯性脱位。
习惯性脱位要想治好只有通过手术的方法，也可以用一些相对创伤比较小的手术，比如关节镜手术，架起一个小小的切口放个镜子下去放大，通过核磁共振可以判断损伤部位，通过关节镜下探查，把受伤的组织修复、重建，习惯性脱位可能就得到很好的治疗，最终不会再出现习惯性脱位。
分享:
膝关节脱臼经常发生于肩关节、髌骨关节，肩关节习惯性脱臼经常是往前方的脱臼，多数都是由于外伤引起的初次脱位，以后在同样的类似体位下容易出现反复脱位。应该拍摄肩关节CT和核磁共振检查，了解反复脱臼引起的骨性损伤和韧带损伤的程度。如果骨性损伤严重，需要进行髂骨、尺骨或者喙突移位重建骨缺损，同时修复肩关节的韧带和关节囊。如果骨缺损不严重，可以在关节镜下进行撕裂关节囊松解，并且将关节囊韧带重新缝在肩胛盂的解剖位置上。髌骨向外侧的脱臼会形成髌骨不稳，常需要进行评估，评价股骨滑车的结构是否异常，髌骨的高度以及下肢力线是否异常，都需要进行髌骨内侧支持带重建。对于骨性损伤严重的，可能需要做胫骨结节移位和滑车成形手术。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(20192)
手臂惯性脱臼，可以采用以下几种方法处理：1、保守治疗：以康复治疗为核心，增强关节... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/09/05播放(68052)
手臂惯性脱臼，可以采用以下几种方法处理：
1、保守治疗：以康复治疗为核心，增强关节...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/05播放(68052)
脱臼也就是关节脱位，是关节从关节囊里面脱出来，一般查体可以发现关节囊的空虚。如果是出现在肩关节的话，一般会发现杜加斯征是阳性的，然后关节囊是空虚的，肩关节一般活动有受限，肩关节的X线可以显示关节囊内的肱骨头已经完全脱出于关节外。如果是髋关节的话，一般容易发生的是前脱位，也是关节内的股骨脱出，从髋关节里面脱出来。但无论是哪个关节脱位，都要尽快到骨科就诊，通过手法或手术方式进行复位、固定。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(98406)
"脱臼指关节两端失去正常的对合关系，病人会表现为疼痛、肿胀、活动受限，常为直接暴力或间接暴力引起。暴力作用使构成关节的骨端突破了关节囊的薄弱处，而发生两侧骨端的位置改变，常见的关节脱位有肩关节的前脱位、肘关节的后脱位、髋关节的后脱位和膝关节的后脱位等。导致关节脱位的暴力通常较大，首先是两骨端关节面的碰撞，导致关节软骨、关节内软骨盘、韧带损伤，如果此时暴力未显著衰减，可使一侧骨端突破关节囊的薄弱处，而发生半脱位或者完全脱位。因此，关节脱位不是关节囊的单纯损伤，常合并有不同程度的关节软骨损伤和韧带损伤。经过早期处理、及时复位，以及一定时间的固定、适当的康复治疗，可以使损伤组织得到良好恢复，不遗留后遗症。"
2021/06/09收听(11440)
脱臼指的是关节的两个构成的骨结构对合关系丧失，就是关节脱位，常发生脱位的部位包括肩关节、肘关节，手指的指间关节、腕掌关节，下肢的膝关节、踝关节，脚指的指间关节以及髋关节。这些关节都是典型的关节结构，受到外伤暴力引起脱位，一般都属于中度以上的损伤，是比较严重的。脱位后常常会引起剧烈的疼痛，有时还会压迫神经、血管，引起远端的肢体麻木、血供障碍。所以对于急性脱位应该尽早到医院检查，确定脱位以及有没有合并骨折，同时尽早进行复位。只有恢复关节的正常对合关系，对神经和血管的压迫才能解除，才能避免出现更严重的问题。脱位会导致关节内的韧带、关节囊出现撕裂，软骨和骨也可能会出现损伤，复位之后应该进行评估，常常可以进行核磁共振检查。如果韧带结构损伤严重的还需要修复或者重建，才能恢复关节的正常功能，否则容易出现关节反复脱位，形成不稳定。
2020/08/24收听(24312)
脱臼是由于外力导致正常的关节脱离了正常的解剖结构，又称为错位，小儿最常发生错位的是肘关节，称为... 穆晓红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/03播放(88196)
脱臼是由于外力导致正常的关节脱离了正常的解剖结构，又称为错位，小儿最常发生错位的是肘关节，称为...
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/03播放(88196)
脱臼，就是由于外力导致了正常的关节脱离了正常的解剖结构，又叫错位。小儿最常发生错位的地方是肘关节，叫桡骨小头半脱位。小儿桡骨小头半脱位应该引起重视，疾病好发于5岁以下的小孩，孩子肘关节的正常解剖结构发育还不完善，避免过分的牵拉，比如经常有爸爸妈妈喜欢牵着孩子打秋千，有时候牵拉孩子前臂，过分用力等一定要避免。如果出现了脱位家长不要过于紧张，孩子最关键的表现为胳膊不能屈曲，手不能抬高，有时候家长误以为是肩膀的地方胳膊掉了，其实不是，是主关节损伤了。家长应该带孩子及时去医院拍片子、整复、固定。
2017/07/10收听(55616)
脱臼就是关节的脱位，大部分的椎臼关节由于... 纪泉│北京医院 2024/01/02播放(43118)
脱臼就是关节的脱位，大部分的椎臼关节由于...
纪泉│北京医院
2024/01/02播放(43118)
"脱臼是指关节脱臼，是指因外力或其它原因，造成的组成关节各骨的关节面失去了正常的对合关系，关节的功能丧失。它主要表现在关节部位的肿胀，关节外部的变形，而且出现剧烈的疼痛，关节活动受限。严重的可伴有血管或神经的损伤。日常生活中或体育训练中因外伤或用力不当可造成关节脱位，一般多见的是下颌关节、肩关节、肘关节、髋关节容易发生脱位。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(34766)
脱臼是由于肢体受到剧烈的外伤，或者由于激烈的运动导致，需要及时去正规医院，通过影像学检查判断具体脱臼的类型以及症状、情况、严重程度。如果是轻微单纯的脱臼，可以通过手法复位、石膏支具外固定，六周左右复查，然后进行适当的关节功能的恢复。如果出现比较严重的脱臼，经过手法复位没有获得成功，根据具体的情况可能需要通过手术治疗，才能彻底恢复脱臼造成的疼痛、关节功能障碍以及弹性固定的临床症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(96346)
"膝关节脱位经过治疗局部组织完全修复，就可以进行相应的康复功能训练。康复功能训练的时间以及效果，与患者的损伤程度、患者训练的配合程度以及训练是否正规都有直接的关系。比如患者膝关节的脱位比较严重，相应的制动、固定、休息的时间也比较长。膝关节出现相应的功能障碍以及周围组织的粘连、挛缩等等情况，相应来说进行功能康复训练时间就要长一些，一般都在一个月以上。比如膝关节的脱位损伤不是很严重，经过相应短期的自动固定治疗，可以进行康复训练的时候，一般在一个月左右就能够恢复局部的功能。有些患者在进行康复功能训练的时候由于恐惧疼痛，同时不配合医生进行治疗或者自行康复训练，不上正规的医院进行诊疗，常常会出现康复得不好，会出现后遗症的情况。所以膝关节脱位进行康复训练的时候，一般来说轻度的一个月是可以恢复的，如果严重或者康复训练效果不佳，时间也会相应的延长。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/14收听(13366)
髌骨惯性脱位的具体原因主要包括外伤、股骨滑车发育异常、髌骨发育异常等。具体情况如下：<...
髌骨惯性脱位的具体原因主要包括外伤、股骨滑车发育异常、髌骨发育异常等。具体情况如下：
2023/12/15播放(40966)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后，仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/03/21播放(54234)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后，仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊...
2023/03/21播放(54234)
惯性流产即习惯性流产，绝大部分能生育。只... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/04播放(25112)
惯性流产即习惯性流产，绝大部分能生育。只...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/04播放(25112)
"骨折与脱臼相比当然是骨折严重很多，因为脱臼是关节出现错位的情况，给予手法复位后固定3-4周，周围的关节囊以及损伤的韧带都可以逐渐地修复，不会产生明显的后遗症。但如果是骨折愈合的时间相对比较长，如果正常的骨头愈合时间达到完全固定、骨性愈合，需要3个月左右才能够适当的干些轻的活。如果是特殊部位的骨折或者是粉碎性骨折，可能愈合的时间还会更长，尤其是靠近关节附近的骨折，有可能会影响到关节的后期活动度，导致创伤性关节炎或者关节僵硬等情况，影响到后期的肢体活动功能。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/23收听(78470)
"身体关节的脱位，俗称脱臼。多数因为外伤、暴力因素导致关节超范围的活动，从而导致关节半脱位、全脱位。临床表现：关节周围疼痛、活动受限、肢体明显畸形。当出现关节的脱位，需要及时去医院就诊，通过关节周围平片的检查，评估关节脱位程度、关节脱位方向。多数关节脱位通过手法牵拉复位形式都能得以治疗，当伴有肌腱、韧带组织卡压难复性关节脱位，需要手术治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(93084)
"骨折和脱臼具体相比较，是没有可比性的。脱臼其实是指关节脱位，需要急诊处理，首先要给予复位的急诊处理。骨折首先要处理的是制动，然后手法闭合复位，恢复它的解剖结构。如果没有闭合复位，不能达到很好的维持复位，首先要做的是制动，避免骨折造成进一步的损伤。对于脱臼而言，如果能够给予关节回纳或者关节的复位是最好的，如果闭合复位不了，要采用急诊手术切开、关节复位。但是骨折制动以后，首先要改善软组织。如果是闭合性的骨折，可能不需要急诊的处理，给予复位、内固定，可能采用择期手术的方法。所以这两种损伤在处理时机上，可能脱臼更需要急诊处理，骨折相对而言可能不需要急诊进行骨折切开、复位、内固定，早期给予制动就可以，手术可以择期再进行。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(31950)
"经常脱臼，又称之为习惯性的脱臼，是指关节从关节囊中划出来离开了原有的解剖结构，关节也随之丧失功能，最常见的习惯性脱臼的部位是肩关节。一旦脱位，主要的症状就表现出肩关节的疼痛、活动受限，查体Dugas征也是阳性的，肩部可以摸到空虚感，对于习惯性脱位软组织的肿胀可能会出现轻度的肿胀。主要的治疗方法，首先要照一个肩关节的X光片，必要的时候要做一个肩关节的CT三维重建，看看患者习惯性脱位的原因。肩关节习惯性脱位一般分为两大类，一种是肩关节的软组织的松弛，也就是包着肩关节的关节囊，还有肩袖、肩部周围肌肉的无力或者松弛导致肩关节的习惯性脱位。另一种肩关节习惯性脱位的原因是由于骨性结构的缺损，比如说关节盂的缺损，造成肩关节的习惯性脱位，明确诊断之后进行有效的治疗。要训练肩关节周围的肌肉，肌肉力量的增强可以增加肩关节的稳定性，必要的时候可以进行手术，进行关节囊的紧缩，增加肩关节的稳定性。对于关节盂有大块骨缺损的这些部位，一般需要进行关节镜手术来进行关节盂的修复手术。"
2020/06/27收听(90678)
"脱臼的症状主要表现为关节的功能障碍、不能活动、关节弹性固定，脱臼是关节脱位的特殊的表现，关节之间失去正常的对合关系。当脱臼发生的时候，关节的活动度会丧失，关节的功能会明显受限，第一时间内要进行脱臼的手法复位。通过纵向相牵拉牵引关节，进行手法的对位，可以将脱臼的关节复位。在关节复位后，关节的活动度可以完全恢复，在脱位后需要进行石膏、支具固定，可以使关节囊有充分的时间自我修复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/05收听(25252)
肘关节脱臼是比较常见的，常常是在外伤后出现。先应该拍摄X线片确定脱位的方向，以及观察有没有伴发的骨折。如果伴发有桡骨头骨折、冠状突骨折，往往是复杂的肘关节脱位。对于没有骨折的单纯的关节脱位，可以看清脱位方向之后进行手法复位，一般都能复位成功。复位成功后肘关节屈曲30度，通过支具保护三周，然后去掉支具开始进行主动的屈伸活动练习。一般功能影响比较小，但有可能伸直会有些受限。如果伴有桡骨头骨折或者是冠状突骨折，是肘关节骨折脱位，是复杂类型的，往往需要手术进行切开复位内固定，同时修复损伤的韧带。手术后一般石膏固定两周，去掉石膏之后进行肘关节的屈伸活动练习，逐渐恢复关节的活动范围。
2020/09/16收听(31140)
北大一院 施学东
播放次数：9.35万
武汉第四医院 李凡
播放次数：2.53万
洛阳正骨医院 边澎涛
播放次数：3.87万
洛阳正骨医院 昌中孝
播放次数：2.55万
01:41
