乳腺癌患者先行放疗还是先行化疗，要根据患者的实际情况来定。先行放疗还是化疗主要取决于患者的局部复发或者远处转移，相关的因素所占的优势而定。如果患者出现下述两种情况，可以先选择放疗，即保留乳房和术后出现切缘阳性的患者是要先行放疗，这部分患者需区域淋巴结没有出现转移；患者先行化疗，适用于以远处转移为主要风险的患者。主要考虑以下的几个方面：

1、患者出现区域淋巴结转移；

2、患者临床检查证明或高度怀疑已发生远处转移的可能；

3、患者肿瘤分化程度差、恶性度高，首先考虑给予化疗，如果患者已进行化疗8次以后，要立即开始进行放疗，不要拖延。