海南医学院第一附属医院
放疗科
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食管癌患者、肺癌患者、咽喉部肿瘤患者进行放疗时会引起食道黏膜受损，食道黏膜受损后通常会导致食道疼痛。如果出现明显的食道疼痛引起进食、身体不适，影响睡觉，要用药物适当干预。目前常用药物为止痛药物，比如阿片类药物有曲马多、吗啡、羟考酮等相应止痛药物。一些非甾体抗炎药物也可用于放疗后的食道疼痛，比如双氯芬酸类药物。严重的患者如果出现感染，可结合抗感染药物进行治疗，或者雾化治疗缓解患者疼痛。饮食上放疗后患者需要注意清淡饮食，尽量进食柔软容易吞咽的食物，避免食用硬质或者辛辣食物，减轻放疗后的食道疼痛。
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放疗后食道疼痛主要是因为发生了放射性食管炎，对于胸腔和纵膈的肿瘤而言，放射治疗是一种非常重要的... 赵晓慧│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/27播放(92965)
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赵晓慧│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/27播放(92965)
放疗后食道疼痛可能是因放射治疗照射到一部分食道，而引起食道黏膜充血、肿胀，甚至糜烂、破溃、出血... 陈志萍│江西省肿瘤医院 2021/04/15播放(73364)
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陈志萍│江西省肿瘤医院
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放疗后食道疼恢复的时间，要根据不同放疗进行以下分析：1、食管癌放疗：在放疗的第3... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2021/09/13播放(60857)
放疗后食道疼恢复的时间，要根据不同放疗进行以下分析：
1、食管癌放疗：在放疗的第3...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2021/09/13播放(60857)
一般在胸部做放疗的时候，比如食管的肿瘤或者肺部的肿瘤，在放疗期间因为照射的范围涉及到食管，可能... 王玉祥│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(95462)
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放疗后食道疼痛，最常见为食道癌放疗所导致。在食管癌的放疗过程...
2023/03/22播放(58772)
食管癌患者放射治疗需进行5-10次，放疗中可出现食管黏膜充血、水肿，进食的刺激可引起食管黏膜破... 张艳明│临汾市中心医院 2018/06/13播放(67308)
食管癌患者放射治疗需进行5-10次，放疗中可出现食管黏膜充血、水肿，进食的刺激可引起食管黏膜破...
张艳明│临汾市中心医院
2018/06/13播放(67308)
食道鳞癌是一个很严重的恶性肿瘤，食道鳞癌的病人放疗治愈率50%左右。食道鳞癌如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期食道鳞癌的病人没有发生转移和扩散，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中期的食道鳞癌病人手术治疗之后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，防止复发，积极的治疗，中晚期的食道癌病人5年生存率60%左右，早发现、早诊断、早治疗是治愈食道鳞癌和延长寿命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(28970)
"放疗后适当黏膜损伤修复的方法如下：第一、使用糖皮质激素，如地塞米松等，有助于减轻水肿，减少渗出，促进食道黏膜修复。第二、用康复新液，康复新液是中成药，具有促进食道黏膜修复作用。第三、补充维生素如叶酸、维生素B12等有助于促进食道黏膜的修复。第四、加强营养，食道黏膜修复，需要大量的营养物质，及时补充白蛋白、氨基酸等有助于食道黏膜损伤的修复。第五、预防感染，食道黏膜损伤以后容易继发感染，特别是细菌和真菌感染，及时的使用抗真菌的药物或者是抗细菌药物，有助于放疗后食道黏膜的损伤修复。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/06收听(75528)
放疗后食道黏膜损伤，主要常见于食管癌的放疗。食管癌的放疗，在治疗的过程中，会对正常的食道黏膜造... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/16播放(85354)
放疗后食道黏膜损伤，主要常见于食管癌的放疗。食管癌的放疗，在治疗的过程中，会对正常的食道黏膜造...
2023/03/16播放(85354)
"正常情况下放疗不会引起疼痛，但是有些疾病因为照射的剂量比较高，可能会引起局部皮肤的溃烂而引起疼痛，食管癌患者放疗10次左右的时候可能会出现水肿期，局部食管肿瘤会出现水肿，引起进食困难加重同时伴有胸骨后疼痛的感觉。但是在通常情况下放疗不会引起疼痛，只有出现放疗相关毒副反应比较严重的时候可能会引起疼痛，放疗引起的放射性皮肤损伤，如果出现表面破溃，就有可能会引起疼痛，大部分情况放疗不会引起疼痛，骨转移的患者放疗反而可以减轻疼痛症状。"
吴志军│马鞍山市人民医院
2019/10/12收听(26126)
对于肺癌放疗后出现的疼痛，需判断引起疼痛的原因，疼痛部位是否在放疗区域，还是位于肿瘤原发的区域... 柯昌林│江西省胸科医院 2021/02/22播放(65499)
对于肺癌放疗后出现的疼痛，需判断引起疼痛的原因，疼痛部位是否在放疗区域，还是位于肿瘤原发的区域...
柯昌林│江西省胸科医院
2021/02/22播放(65499)
放疗后出现浑身疼的情况较少见，疼痛基本上可表现为局部疼痛，放射治疗的反应主要是局部反应。除非放... 王国华│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/08/27播放(62784)
放疗后出现浑身疼的情况较少见，疼痛基本上可表现为局部疼痛，放射治疗的反应主要是局部反应。除非放...
王国华│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/08/27播放(62784)
"吞东西出现食道疼，可能平时有反流性食管炎或者食管出现了急性损伤。治疗最主要是先做胃镜，明确食道内是否出现新生肿物，如果出现了新生物，一定要取活检送病理，明确诊断之后再对症治疗。如果只是出现反流性食管炎刺激引起的，此时可以考虑吃抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或者兰索拉唑，口服1个月左右再去复查。如果是因为吃饭之后食道划伤，可以口服抗生素阿莫西林胶囊或头孢呋辛钠片，同时可以口服保护胃黏膜的药物。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/18收听(38489)
"食管疼痛，一般情况下是因为出现慢性食管炎的情况，可能除了胸骨后疼痛以外还会有反酸、烧心情况，这时可以尝试着去吃抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑，看看效果怎么样。另外平时的生活方式要多注意，饭后半小时尽量不要平躺或者坐，这样的话，加重食管、胃之间的压力差，所以饭后尽量活动一下，加快胃肠的蠕动，减少胃酸的反流，通过改变不良的生活方式，以及吃了药物效果都不是太好，这时可以到医院进一步的做钡餐或者是胃镜的检查，看看情况严不严重，严重的可能是需要进一步的治疗，还包括手术或者胃镜下治疗等等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/11收听(41907)
"胃反酸食道疼是由于胃酸反流入食管，引起反流性食管炎或食管溃疡所致。可以通过改善患者的生活习惯和药物治疗两个方面缓解患者的上述症状。嘱患者忌食辛辣刺激食物，避免饮用咖啡和浓茶等饮料，睡觉时将床头抬高15-20cm，机械性的减轻胃食管反流病的发生。口服质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等抑制胃酸，口服复方铝酸铋颗粒或磷酸铝凝胶保护食管、胃黏膜，口服胃复安促进胃蠕动，促进胃酸的排空，疗程4-6周。"
徐彦玲│日照市中医医院
2019/06/17收听(37891)
造成食道疼的因素，有各种类型的食管炎、食道癌等疾病，考虑可能是食管炎，是食道黏膜的浅表、深部组织的异常刺激，及食道黏膜中的水肿、充血引起的炎性病变。可能由于饮食太热或食道黏膜被鱼骨，或硬食物划伤引起，也会导致食道区的疼痛，胃酸分泌太多会反流进食道中并刺激黏膜，从而造成食道疼痛的症状。食道疼痛还可能是占位性病变到周围神经后导致的症状，也可能是食道部的肿瘤引起，如食道癌也会引起食道区域的疼痛，并伴有饮食中的哽咽感，可以通过胃镜检查确诊，造成食道疼的原因很多，一定要对症治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/31收听(19725)
"如果食道疼，可以服用奥美拉唑、磷酸铝凝胶、硫糖铝等药物缓解，食道疼大多数是因为胃酸反流对食道黏膜造成侵犯，诱发食道炎而引起的疼痛，因此在使用药物上需要选择抑制胃酸、修复食道黏膜的药物。奥美拉唑主要的作用就是抑制胃酸分泌，减少胃内胃酸过多的情况，当胃内胃酸逐渐减少后就能够避免胃酸反流，减少对食道黏膜造成的损伤，因此有利于疼痛的缓解。磷酸铝凝胶可以中和胃内的胃酸，减轻胃内胃酸的强度，对于胃溃疡、反流性食管炎都具有治疗作用。硫糖铝主要用于治疗消化道溃疡性疾病，可以保护食道黏膜的溃疡，促进黏膜尽快愈合。部分人食道疼与食道肿瘤、食管异物等有关，这些人需要进行胃镜检查，选择合适的方法治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(88423)
"食道疼可以考虑食管炎的表现。食管炎指食道黏膜浅层或深层组织受到不正常的刺激，食道黏膜发生水肿充血而引发的炎性病变。常见的临床表现包括反酸、反流、烧心、吞咽疼痛、咽下困难以及胸骨后疼痛等。不正常的刺激多包括胃酸、胆汁、酒精、药物、过甜的食物、食管异物、鱼刺等。与患者本身抵抗力下降，导致结核杆菌、念珠菌或病毒感染也有关。在用药时可以服用吗丁啉、盖胃平、奥美拉唑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(24063)
食道疼最常见的是食管炎症，第一种，急性腐蚀性食管炎，甚至吞服各种化学腐蚀剂，所引起的食管黏膜损伤和急性炎症。常见的腐蚀剂有强碱、强酸、氨水、氯化高汞、硝酸银、碱等。其中有强碱所致的最为常见，预后取决于吞服腐蚀剂的浓度、量以及治疗是否及时得当，高浓度大剂量者服用时，常在短期内因消化道穿孔而危及生命。第二种，真菌性食管炎，真菌性食管炎作为念珠菌属的类酵母菌所致的急性念珠菌性食管炎，食管的真菌感染属于一种少见的疾病。由于艾滋病的流行及广泛应用抗生素和免疫抑制剂治疗，本病的发病率有所增加，有时也会伴有贲门炎弛缓症。第三种，反流性食管炎。反流性食管炎是指胃及十二指肠内溶物反流至食管内而引起的食管黏膜炎性病变和并发食管狭窄、出血、穿孔和巴雷特氏食管。本病发病主要是由于抗反流防御下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果，幽门梗阻或上消化道梗阻可以继发反流性食管炎。
张立辉│日照市中医医院
2018/06/02收听(66788)
放疗完食道狭窄是否能恢复，主要取决于患者食道狭窄的程度，常见狭窄程度如下：1、轻... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2022/02/24播放(67512)
放疗完食道狭窄是否能恢复，主要取决于患者食道狭窄的程度，常见狭窄程度如下：
1、轻...
2022/02/24播放(67512)
北大人民医院 范存刚
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西安交大附属二院 任宏涛
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