老人胸口疼是怎么回事

梁莉萍
主任医师

三亚市人民医院

老年医学科

老人胸口疼是怎么回事

2023-01-07 18:51播放 :

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视频内容

老人胸痛原因包括下述疾病：

1、胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、流行性胸痛肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等；

2、心血管方面疾病：心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎，二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞、肺动脉高压和心脏神经官能症；

3、呼吸系统的疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性支气管炎、肺癌等；

4、纵隔疾病：纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等；

5、其他：膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。可以查心肌下列指标：心肌损伤标志物、D-二聚体，做心电图，超声心电图，还有心脏负荷试验，包括胸片以及胸部CT等，以鉴别胸痛疾病。

老人胸口疼怎么回事

老人胸口疼主要跟胸壁疾病、心血管问题、神经系统疾病、

王燕│中日友好医院

2023/11/06播放(46867)

01:43: 老人胸口疼是怎么回事

老人胸口疼的原因较多，需要根据具体情况具体分析，其主要原因如下：

陈京宇│中日友好医院

2023/04/01播放(81394)

老人胸口疼怎么回事

"老年人出现了胸口疼痛，不除外是心脏疾病所导致的，尤其是冠心病、心肌缺血，有可能患者则是在情绪波动、劳累之后出现，应该及时的进行心电图检查。如果有明显的Q波、ST段改变，应该及时进行扩冠改善心脏供血等对症治疗。另外有一些患者，是由于长时间的慢性劳损导致的出现了颈椎病或者骨关节炎，也会表现为胸部疼痛，活动后加重。严重者还会伴有胸闷或者活动以后明显的不适，可以进行局部X线片检查。还有一些患者是由于常年吸烟，也会出现肺组织感染、肺纤维化，严重的会诱发肺部肿瘤的发展，而典型的表现就是胸部疼痛，还会有咳痰、咳血，严重的还会出现胸闷。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(23718)

老人胸口疼有哪些原因

"老年人胸口痛要分为功能性和疾病性两种，功能性是没有任何病因的，往往也不需要治疗。而疾病性对于老年人来说最常见是心血管疾病和呼吸系统的疾病，心血管疾病常见于冠心病所导致的心绞痛和心肌梗死，还有些肥厚性的心肌病、主动脉瓣狭窄及心包炎、主动脉夹层、肺梗死、肺动脉高压这些心血管疾病都可引起胸痛症状。呼吸系统疾病包括有肺癌、自发性的气胸、支气管炎，还有些胸膜上的肿瘤、胸膜炎。另外除了心血管和呼吸系统两方面的疾病，纵隔炎、纵隔肿瘤以及食管炎、食管癌、食管裂孔疝，还有些膈下脓肿、肝脓肿、胆囊炎、脾梗死都会引起胸口疼痛。"

语音时长01:24''

文智│德阳市人民医院

2019/06/17收听(84898)

胸口疼是怎么回事

"胸痛临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、老年女性患者，由于乳房恶性肿瘤侵犯到胸壁肌层或是皮下神经，可引起胸口的疼痛不适。患者需要完善乳腺磁共振或钼靶检查，明确乳房恶性肿瘤的大小部位，尽快行恶性肿瘤切除加淋巴结清扫。手术后结合局部的放疗、全身化疗，尽量清除体内的癌细胞，减轻胸口的疼痛症状。二、在剧烈运动时不慎摔伤，造成胸骨的骨折而引起胸口的疼痛，患者会伴有活动受限、呼吸困难。需要尽快的完善胸部的X线或CT检查，明确骨折的严重程度，必要时行胸骨内固定，术后给予抗感染、镇痛处理，减轻胸口的疼痛症状。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/16收听(70222)

胸口中间突然疼怎么回事

胸口中间突然疼，有可能是以下几种情况：1、最常见的就是急性的心脏病，例如心绞痛或者急性心肌梗死，疼痛的性质通常是压榨性的，有可能伴随胸闷、心悸，或者出现脸色苍白、头晕、四肢乏力等症状。出现这种情况要马上去医院检查心电图，抽血化验肌钙蛋白，基本可以确诊。2、有可能是胸口附近的骨头或者骨关节的炎症，常见的是肋软骨炎，即胸肋关节之间的软骨出现的无菌性炎症，严重时会出现局部的红、肿、热、痛症状。3、如果是剑突下出现疼痛，最常见的就是胃的问题，例如急性或者慢性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。

语音时长01:21''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/02收听(53072)

胸口按下去会疼怎么回事

胸口按下去就会疼，通常有以下两方面的原因：1、有可能是局部的无菌性炎症，通常都是慢性引起，也有可能是急性发作，常见的就是胸肋软骨炎、剑突炎等，通常在疼痛的局部会出现有很明显的压痛。如果是急性炎症期，还会出现局部的红、肿、热、痛，出现皮肤潮红、局部的皮肤温度升高等情况。另外，在胸廓活动的时候，例如是用力呼吸、咳嗽或者用力搬东西的时候，疼痛会出现，或者是在原来疼痛的基础上，症状加重。通常都不会合并有胸闷、心悸、胸部压榨性疼痛等心脏的情况；2、外伤引起，通常有可能是不小心被撞伤，或者是用力搬东西之后局部的软组织的拉伤，这种情况都有很明确的外伤史。

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/14收听(13810)

胸口中间疼是怎么回事

"胸口中间疼原因有以下几点：一、功能性的疼痛，通过胸部CT检查排除有器质性的病变，主要原因可能是因为疲劳、休息不足等情况引起。二、胸骨肿瘤，比如低度恶性或者恶性的胸骨肿瘤，也会引起胸痛，可以通过CT等检查来明确。另外，胸骨的骨髓有造血功能，是造血器官，此处疼痛，也可能为血液系统的疾病引起，可以通过骨髓穿刺来明确。"

语音时长01:16''

陆小河│马鞍山市人民医院

2018/11/05收听(87656)

胸口疼怎么回事

引起胸口痛的原因主要为胸部疾病，最常见的：一、胸壁疾病，比如急性的皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如：冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主动脉瘤、肺梗死等。三、呼吸系统的疾病，如：胸膜炎、胸膜的肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如：纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、食管炎、痛风、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等。以上的原因都可以引起胸口痛。

语音时长01:14''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/27收听(99174)

突然胸口疼怎么回事

"突然胸口疼痛考虑有可能是由于心绞痛发作所引起的，建议患者可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。除了心血管疾病可能引发这样的问题之外，比如心脏神经症、肋间神经痛，也有可能会导致突然之间出现胸口疼痛。有些患者可能是肺栓塞、主动脉夹层，这些原因都有可能出现胸口部位的疼痛症状。还有些患者可能是由于主动脉瓣狭窄，也会出现这种类似的不舒服症状。如果想要进一步的明确诊断，建议可以做心脏彩超、肺CT、心肌酶、心电图的初步筛查，有助于初步明确诊断。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(87096)

胸口疼怎么回事

"胸口疼痛首先考虑心脏方面的疾病，临床上胸口疼痛多见于心绞痛或心梗。心绞痛疼痛发作持续几秒钟，不超过两分钟，稍微休息后就能明显缓解。但如果是心梗引起的疼痛，则疼痛非常剧烈，呈压榨样或撕裂样疼痛。患者会出现大汗淋漓，疼痛持续时间较长。这时应将患者及时送往医院，先做心电图和心肌酶谱检查，必要时对心脏行造影检查。一旦确诊心梗要及时治疗，目前治疗心梗的方法一般是支架治疗。"

语音时长01:11''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/07/23收听(47944)

胸口疼怎么回事

"胸口疼痛多见于呼吸系统疾病，以及心血管疾病，还有肋间疾病，呼吸系统疾病多见于胸膜炎、肺部感染、肺部结核等。胸口疼痛还可能和心脏疾病有关，常见的有冠心病引起的心绞痛、心肌梗死，心脏的神经官能症也会引起胸口的疼痛，肋间的疾病，包括肋间神经炎、肋软骨炎，都会引起胸口疼痛。如果疼痛比较轻微，可以暂时观察。如果疼痛比较剧烈，或者长期疼痛，需要及时到医院就诊。要拍胸片，做心电图，抽血化验，排除心梗和肺栓塞。"

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/04收听(97652)

胸口疼是怎么回事

"引起胸口疼的原因很多，如急性冠脉综合征、气胸、心包炎、主动脉夹层、肺栓塞、食管炎等疾病，都可引起胸口疼，具体使用何种治疗方案，要根据病情、症状以及相关检查，明确诊断后再确定。急性冠脉综合征的病人，主要是依据病情给予药物治疗，如硝酸甘油、硫酸氢氯吡格雷、他汀类、尿激酶溶栓，也可以进行手术治疗，如冠脉搭桥手术，介入治疗如冠脉支架植入。当确诊是气胸引起的胸口疼，可以给予胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流或者外科手术治疗，如果因为食管炎引起的，可以给予抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物，如雷贝拉唑、铝碳酸镁。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/09收听(14282)

胸口疼怎么回事

胸口疼痛是一种非常常见的临床症状，引起胸口疼痛的原因非常多，如患有心脏疾病的患者，容易出现胸口疼痛。如患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，剧烈的活动时，就可以因为心肌缺血而出现胸口疼痛的症状。另外如果病情比较严重，出现了急性心肌梗死，也可能会出现胸部剧烈的疼痛。一般疼痛比较剧烈，并且伴有心慌、胸闷、全身汗出等症状。除此之外，患有病毒性心肌炎的患者，也可能会出现胸口疼痛，并伴有胸闷、心慌、乏力的症状。另外患有胸膜炎、肺炎等呼吸系统的疾病的患者也容易出现胸口疼痛的症状，并伴有咳嗽、呼吸困难等症状。除此之外，患有带状疱疹、非特异性肋软骨炎、肋间神经炎也容易出现胸口疼痛的症状。所以出现这种情况，还需要完善相关检查，并结合患者的其他的伴随症状，综合分析才能明确诊断，并进行针对性的治疗。

语音时长01:39''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/08/08收听(57216)

胸口下面疼是怎么回事

"胸口正常就是胸骨柄，胸骨柄向下有一个部位叫做剑突，这个部位是软骨组织，很多患者出现胸口的下面疼，在临床上一般表现出来叫做突炎，是一种非特异性炎症，主要和患者长期保持一个体位造成的局部受压，或者外力、外伤引起剑突受到损伤造成的炎症，出现疼痛感。一旦出现疼痛之后，病人很难自行缓解，都会出现比较长时间的疼痛感。这种情况下，建议病人还是多注意休息，不要反复的去刺激它，另外局部可以做物理治疗，比如热敷或者贴膏等。除了剑突的剑突炎之外，也有可能是膈肌的损伤，或者是胃肠道的问题造成的疼痛感，比较常见的胃溃疡、胃炎，也有可能会出现胸口下面的疼痛感，这个就需要进行相关的一些鉴别，比如患者除了疼痛，有没有打嗝、恶心、呕吐，或者胃酸反流等等相关症状，来帮助鉴别到底疼痛是怎么一回事。"

语音时长01:38''

刘磊│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(61618)

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胸口疼，这是普通老百姓的一种说法，我们的专业术语叫胸痛。胸痛的原因有很多种，包括心源性的和非心...

赵金河│武汉科技大学附属天佑医院

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胸疼的原因很多，把重要的病排除了，和心血管很有关系，会引起严重后果的三个病一定要排除：

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倪新海│中国医学科学院阜外医院

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1、生理性，比...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2023/01/23播放(73192)

突然觉得胸口疼怎么回事

"胸口疼痛的原因，常见的是胃部疾病或者心脏疾病。胃部疾病发生在上腹部剑突下，也就是胸口的地方，患者会出现突然的疼痛，伴有反酸、嗳气、打饱嗝，甚至恶心、呕吐等等，有时候会伴有排气排便减少，比如患者出现胃炎或者胃溃疡时可以发生，可以行胃镜检查来进一步明确，如果诊断明确之后一般需要口服药物，比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林。如果患者出现胃溃疡穿孔，也可以出现上腹部突然疼痛，而且疼痛的性质非常剧烈，可以行腹部的平片以及CT来进行检查，一般能够发现腹腔内有游离的气体，胃里的消化液进入腹腔，从而表现为腹膜炎，需要急诊手术。如果患者出现心绞痛、心肌梗死也可以出现胸口突然疼痛，一般位置在左侧乳房的下方，疼痛性质非常剧烈的时候，应当立即停止活动，平躺在床上或者坐在椅子上进行休息，避免加重心脏的负担，并且及时的到医院来进行检查，可以查心肌酶、心电图，必要的时候住院。"

语音时长01:50''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/19收听(42084)

胸口突然疼一下怎么回事

"胸口突然出现疼痛，并且立即好转，有可能是胃痉挛引起的。在胃部受凉或者是进食之后，又或者是在情绪波动的情况下，有可能会导致胃部痉挛，出现上腹部以及剑突下的疼痛，一般很快就会好转。如果患者同时有胃病存在的情况下，也可能会出现剑突下疼痛，比如常见的是慢性胃炎或者胃溃疡，经常出现上腹部疼痛、胀痛，会伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等上消化道的一些症状。如果需要明确诊断，建议做胃镜检查，因为胃镜能够发现胃内黏膜的病变，并且也可以取少量组织做病理检查，诊断明确之后需要口服胃药，比如常见的包括奥美拉唑或者雷贝拉唑、铝碳酸镁等。"

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/01收听(46252)

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