解放军总医院第七医学中心
神经外科
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恶性胶质瘤在所有恶性肿瘤里面,是恶性程度比较高的一种,也是医学界的难题,以往认为这种恶性胶质瘤生存期很短,也没有什么有效的办法,唯一的办法就是进行手术切除。手术切除以后,患者复发再次切除,但是随着切除次数的增加,肿瘤会逐渐的侵袭到脑组织的各个部位,最终患者仍然会走向死亡。所以以往的话,恶性胶质瘤的生存期大概是不超过1年到1年半这个界限,但是在近几年,随着显微神经外科,术中的电生理监测,还有黄荧光这些先进的技术手段,能够在手术中做到,在保留正常脑组织功能的同时,能够最大限度的切除肿瘤组织,然后近2年对恶性肿瘤的分子分型,也进行了很多的研究,发现了非常多的重要的基因。根据这些基因的表型,除了精准手术以外,现在还可以辅以正确的放化疗。所以恶性胶质瘤的患者目前的生存期是明显的延长。主要的方法就是,在多种手段监测下的这种精准手术治疗,以及精准的放疗、化疗,甚至于现在在尝试的一些免疫生物治疗,也属于恶性胶质瘤治疗的手段。
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"恶性胶质瘤病人治疗方法的选择,必须考虑以下三个影响因素:一、年龄,所有研究均发现年龄是最有意义的预后因素,年轻病人预后较好。二、病理学特征。三、入院时的功能状态。治疗方面:与其他治疗方法相比,手术切除肿瘤,使肿瘤细胞减少,加外照射治疗的方法,一直被认为是标准方法。同时,肿瘤切除程度和术后影像学检查发现的残余肿瘤体积,对肿瘤发展及平均生存期有显著的影响。手术一般不能治愈胶质瘤,因此,手术应该以延长病人高质量生存时间为目标。通常情况下,神经功能良好,单个脑叶内的胶质瘤切除,可以达到此效果。但是,建议以下病人不宜或慎重采取手术治疗:1、广泛的优势脑叶的恶性胶质瘤。2、侵犯双侧明显的病变。3、老年和合并其他系统疾病、身体状况较差的病人。4、复发的恶性胶质瘤。其他可以考虑的方法,包括放疗、化疗、免疫治疗、基因治疗、光动力治疗等综合治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/23收听(35232)
"恶性胶质瘤目前的治疗方式主要还是分为三大块:一、手术治疗;二、放射线治疗;三、药物化学性治疗。目前对于恶性胶质瘤的研究,并不能完全治愈,治疗最主要的目的就是延长患者的生存时间,减少患者的痛苦,所以对于这方面来讲,并不一定要完全切除肿瘤胶质瘤,就像一个杂草一样,哪里有空哪里生长,所以对于胶质瘤只能通过手术将绝大部分进行切除。术后根据具体的病理学类型进行放疗乃至于化疗治疗,这样共同清除体内的癌细胞,但是有时候也需要积极的对症处理。因为胶质瘤往往会存在严重的头痛、呕吐,甚至是肢体偏瘫等一系列症状,手术、放疗、化疗只是一方面,后期包括对症处理、预防并发症的发生也是非常重要的治疗措施。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/22收听(88764)
恶性胶质瘤的发生目前通过临床分析和动物试验发现,分为内因、外因两大因素,具体如下: 李小兵│湖南省脑科医院 2023/03/21播放(53414)
恶性胶质瘤的发生目前通过临床分析和动物试验发现,分为内因、外因两大因素,具体如下:
李小兵│湖南省脑科医院
2023/03/21播放(53414)
"恶性胶质瘤的存活时间从几个月到十几年不等,需要根据胶质瘤的恶性程度、患者身体状态、心理承受能力,以及恶性肿瘤的分期等因素进行综合分析。胶质瘤是比较常见的恶性肿瘤,其恶性程度会有比较大的差异,早期通常没有任何症状,随着肿瘤的发展会出现头晕、头痛等症状。如果患者的胶质瘤恶性程度比较低,预测发现比较早,及时接受手术切除,可以有效改善患者的生活质量,并且延长生存期,有些患者的生存期甚至可以达到数年或者十几年。如果患者的胶质瘤恶性程度比较高,并且心理状态比较差、身体素质也比较差,存活时间会比较短,有可能只能存活3-6个月。建议患者无论患有哪种胶质瘤,都应当积极配合医生进行治疗,并且以良好的心态来面对,最大程度的延长生存期和提高生活质量。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(64034)
胶质瘤属于恶性的情况,是目前颅内最常见到的恶性肿瘤形式,发病率处在第一位。在胶质瘤当中最常见的就是星形细胞型的胶质瘤,从病理学上进行分类,从生长方式上就能看出来是恶性,就像杂草一样生长,见缝就钻,不断侵袭和蔓延,因此,在临床当中经常可以看到大脑组织内部出现一个椭圆形,甚至边界不清晰的异常密度影,基本考虑是胶质瘤。在WHO国际的分级分为四个等级,两大类别,分化程度低的胶质瘤恶性程度更高,往往存活时间可能只有3-6个月的时间。高分化的胶质瘤恶性程度相对较低一点,但是,也是属于恶性情况,生存期大约会在1-2年的时间。
2019/05/20收听(96808)
"胶质瘤是来自于神经上皮组织的脑内的一些肿瘤,不能简单的回答它属于良性或者恶性。这个问题是要根据手术以后病人的切除肿瘤的病理分级来定的。把病理诊断一级的胶质瘤称为良性的胶质瘤,二级的胶质瘤称为良恶性交界的胶质瘤,三级、四级的肿瘤,才称为恶性的胶质细胞瘤。一般情况下,良性的胶质细胞瘤治疗的效果要好一些,复发的几率少一些。恶性的胶质细胞瘤治疗的效果差,复发的几率非常的高,几乎是每个病人都有复发的几率。"
张新昌│河南省中医院
2018/01/23收听(47334)
恶性胶质瘤是中老年人比较多见的一种胶质瘤,临床上把胶质瘤分为一到四级,其中三到四级,称之为恶性... 诸华光│复旦大学附属华山医院 2023/11/14播放(54254)
恶性胶质瘤是中老年人比较多见的一种胶质瘤,临床上把胶质瘤分为一到四级,其中三到四级,称之为恶性...
诸华光│复旦大学附属华山医院
2023/11/14播放(54254)
"恶性胶质瘤也就是通常所说的高级别胶质瘤,在治疗上主张以手术切除为主,术后配合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。手术治疗的原则是在保证安全的前提下,最大限度的切除肿瘤。放疗方法上,一般选择三维适形放疗和调强放疗。在化疗方面,目前多用替莫唑胺进行化疗,在免疫治疗方面包括主动免疫和过继免疫治疗,特别是常用的树突状细胞的免疫治疗。在基因治疗方面,包括自杀基因、免疫基因、抑癌基因、抑制肿瘤血管生成基因等多种基因治疗方法。其它的治疗包括激素治疗、抗癫痫治疗和脱水治疗,一般有助于减轻患者的症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(54312)
"恶性胶质瘤,存活的时间,要根据具体情况进行具体看待,因为与患者整体身体状态,心理承受能力是息息相关的。如果从统计学层面上讲,一般情况下,恶性胶质瘤存活只有3-6个月时间,但如果精神状态比较好,思想上也能接受,并且整体的身体素质较好,经过积极的治疗,包括外科手术以及放疗、化疗等各种治疗的方式,有人也可能会存活1年之久。但恰恰相反,有人如果心理状态较差、身体素质也较差,这样患者有可能3个月都没有办法活到,所以对于恶性胶质瘤不仅是肿瘤问题,更是生存整体状态问题。"
2019/05/20收听(11964)
目前临床上比较常用的胶质瘤分类系统有两种,包括WHO分类系统与Kemohan分类系统,其中比较... 吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/11播放(93368)
目前临床上比较常用的胶质瘤分类系统有两种,包括WHO分类系统与Kemohan分类系统,其中比较...
吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/11播放(93368)
胶质瘤是颅内发生率最高的原发性脑肿瘤,大多数胶质瘤按其病理分型均为恶性。随分型不同,恶性程度不... 吉宏明│山西省人民医院 2023/03/18播放(82420)
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吉宏明│山西省人民医院
2023/03/18播放(82420)
胶质瘤根据类型不同,选择的治疗方法不同。临床上建议以手术治疗为主,结合放疗、化疗等方案。具体治... 郝斌│复旦大学附属肿瘤医院 2023/08/31播放(53442)
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郝斌│复旦大学附属肿瘤医院
2023/08/31播放(53442)
胶质瘤是神经外科面临比较多脑部肿瘤,大概占全部脑部肿瘤的30%-40%,其治疗方法主要为手术治... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/09/04播放(67756)
胶质瘤是神经外科面临比较多脑部肿瘤,大概占全部脑部肿瘤的30%-40%,其治疗方法主要为手术治...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/09/04播放(67756)
"胶质瘤治疗方法有哪些?胶质瘤最重要的治疗方法是手术切除。通过显微神经外科手术,最大限度地切除肿瘤,同时尽可能的保留患者的神经功能,是胶质瘤治疗的根本措施。在手术切除肿瘤之后,根据患者的病理结果以及分子检测结果,可以在术后确定患者具体的放疗和化疗方案。在化疗方案中,目前一般首选口服替莫唑胺治疗。对于高级别胶质瘤,特别强调替莫唑胺和放疗同步进行。在此之后再进行六个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。这个方案对于合并MGMT甲基化的患者,疗效更加理想。除此之外,还可以根据患者的具体情况酌情采用贝伐单抗等靶向治疗,以及一些免疫治疗和生物治疗措施。"
2018/05/22收听(95436)
"胶质瘤的治疗一般主张以手术为主的综合治疗,以手术切除配合术后放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗方法。手术治疗的原则是在保证安全的前提下最大限度的切除肿瘤。放射治疗通常包括常规放射治疗、立体定向放射外科治疗、三维适形放疗、调强放疗和带电粒子放疗的方法。化学治疗,目前最常用的是替莫唑胺。免疫治疗包括主动免疫治疗和国际免疫治疗。基因治疗又包括自杀基因、免疫基因、抑癌基因、抑制血管生成基因和多耐药基因等治疗。其它治疗包括激素治疗、抗癫痫治疗、脱水治疗等,都有助于改善和减轻患者的症状。"
2017/09/07收听(70978)
脑胶质瘤的治疗方法,最主要最有效的手段就是手术,第一步是手术。手术可以明确病理,可以为后续的放疗化疗提供条件,缓解患者的临床症状,减轻颅内压,那么后续的放疗化疗是这个手术的治疗效果的有效保障。通过放疗化疗杀灭周边残余的累及到一些重要区域的这种肿瘤细胞。因为在这个肿瘤的主体周边2cm、3cm的范围之内,还有一个残存的一个肿瘤细胞,这些肿瘤细胞需要通过进一步的放疗和化疗进行控制。在这个基础上后续的免疫治疗也会起到一定作用。特别是目前来说,从2016年免疫治疗进入里程碑这样的一个阶段,在大脑胶质瘤当中的这个治疗应用目前还是处在一个试验阶段。
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(20302)
胶质瘤治疗方法,主要包括手术治疗、化疗及放疗。一般手术治疗,在肿瘤切除比较干净情况下,患者复发... 徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/08播放(94064)
胶质瘤治疗方法,主要包括手术治疗、化疗及放疗。一般手术治疗,在肿瘤切除比较干净情况下,患者复发...
徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/08播放(94064)
脑胶质瘤的治疗方法包括:1、手术治疗:是目前治疗胶质瘤最主要、最有效的方法,通过... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/26播放(83148)
脑胶质瘤的治疗方法包括:
1、手术治疗:是目前治疗胶质瘤最主要、最有效的方法,通过...
2023/07/26播放(83148)
胶质瘤的治疗方法包括:1、手术治疗:尽量追求肿瘤的全切,较完全切除的预后要优于部分切除、大部切... 刘波│北京大学人民医院 2023/08/15播放(91708)
胶质瘤的治疗方法包括:1、手术治疗:尽量追求肿瘤的全切,较完全切除的预后要优于部分切除、大部切...
刘波│北京大学人民医院
2023/08/15播放(91708)
胶质瘤治疗目前属于综合性治疗,因为此类疾病恶性程度较高,术后容易复发,所以单纯依靠手术达不到治... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/11/21播放(56104)
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2023/11/21播放(56104)
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