解放军总医院第七医学中心
神经外科
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老百姓理解的微创可能跟医生的微创不一样,可能大家都认为切口小就是微创。实际上医生认为更重要的微创是对脑组织的保护,对脑的损伤最小就是微创。对于脑出血来说,微创手术可能指的是穿刺手术,可能老百姓理解的都是穿刺手术,但是实际上有一部分病人不适合采用穿刺手段来实施脑出血手术。穿刺手术又包括很多种,有徒手穿刺、机器人引导下穿刺,还有在立体定向设备引导下穿刺,穿刺的方式有很多种,有硬通道、软通道等。这个术式的优点就是在头皮上很小的一个孔穿到血肿,就可以达到治疗的目的。但是在脑出血非常大量的时候,病人形成脑疝,这个时候不适合采用微创手术,这个时候应该遵从医生的建议,要积极的开颅,抢救患者的生命。
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"微创的治疗方法有许多种,例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等,具体如下:1、介入治疗,一般是在彩超或者是X光引导下,使用较细的针和管道向局部组织内刺入,这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织,以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术,腹腔镜微创治疗,一般需要给予患者全麻,然后在腹部取一到数个小切口,然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体,这时可以观察腹腔内是否有病变,同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术,胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗,方法不一样,可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
微创手术目前是由腔镜主导操作,所谓的腔镜操作,比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术,即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/20播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作,所谓的腔镜操作,比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术,即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/20播放(78096)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多,其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理,在病人的腹部打3-4个小孔,再将微型摄像头放入孔内,通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械,通过其他的几个孔进入腹腔内操作,达到的手术效果能和普通的开腹手术一样,但却能使伤口很小,有出血量更少,以及恢复更快的优势。另外,对于鼻咽癌微创手术,医生只需在病人颈部开一个小孔,然后将导管和内窥镜放入患处,就能将肿物切除,术后颈部伤口几乎不容易发现,完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术,弥补传统手术的不足之处,让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35714)
"微创手术的种类很多,常见的是腹腔镜下的微创手术,比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上,然后将腹部完全暴露,用碘伏消毒以后,一般在肚脐的下方做1cm的切口,穿刺,建立气腹以后插入腹腔镜的器械,仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石,需要把胆囊切除,然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症,需要把阑尾切除,再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤,需要把肿瘤完整切除,并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(37282)
"微创手术,顾名思义,是指创伤比较小的手术,在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置,选取一个比较小的切口,进入到腹腔,进行观察,再使用特殊的器械进行腹壁的切口,切口非常小,在切口可以置入特殊的器具,进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小,所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的,所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小,这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
"微创手术与开放手术的目的都相同,都是为把患者病变部位切除或缝合修补,微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小,做三个或四个穿刺孔插入操作的器械,在体内进行手术,包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例,如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症,可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口,把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔,插入腹腔镜的器械,在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔,插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变,再把胆囊切除即可。"
2019/07/28收听(70634)
"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义,微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点,逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多,如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例,首先患者平卧于手术台上,碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾,由肚脐置入气腹针,充进二氧化碳气体,置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下,游离胆囊三角,解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎,于胆囊床完整剥离胆囊,取出标本送检,依次缝合各切口。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(80828)
微创手术在不同的病变,操作方法不同,比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除,可以使用腹腔镜,通过小镜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/05播放(81228)
微创手术在不同的病变,操作方法不同,比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除,可以使用腹腔镜,通过小镜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/05播放(81228)
"随着医疗器械的逐渐开发和利用,微创手术在外科领域得到了广泛的应用,比如微创的胆囊切除、胃切除,甚至是肝脏切除、肺切除等,均可以应用腔镜的办法,进行相应手术操作。微创手术的操作方式,主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头,并且配合特制的常感器械,深入到体腔之内,进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术,都需要一定的训练时间,临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术,时间上并不会有本质的区别,出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉,也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生,以及疾病本身来综合决定的。"
2020/08/04收听(88174)
所谓的微创手术危害并不是微创手术带来的危害,而是微创手术在面对有些适应症时可能会造成其它情况。... 边玉松│烟台毓璜顶医院 2023/12/18播放(63656)
所谓的微创手术危害并不是微创手术带来的危害,而是微创手术在面对有些适应症时可能会造成其它情况。...
边玉松│烟台毓璜顶医院
2023/12/18播放(63656)
"脑出血微创手术,主要指的是通过颅骨钻孔之后植入引流管,将引流管置入血肿腔,从而达到治疗该疾病的目的,其费用约5000元左右。对于脑出血的治疗,如果出血量较小,通过该微创手术可以使血肿得到充分的引流,对后期缓解神经功能的症状,具有一定的帮助。因为其手术创伤小,患者损伤也相对较轻,对恢复具有积极的作用。对于出血量较大的病人,微创手术是不合适的。因为出血量巨大,会引起急剧的颅内压增高,单纯的微创钻孔无法使颅内压增高的症状得到缓解,可能需要进行开颅手术血肿清除术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/24收听(27644)
"脑出血微创手术的费用在1万-2万左右。脑出血目前手术方式包括常规的开颅手术和微创手术。而微创手术目前比较流行,因为微创手术对于脑组织所造成的损伤比较小,术后恢复比较快,如果能够通过微创手术将血肿大部分清除,手术以后的恢复非常好,能够很大的改善预后。微创手术主要是通过脑室镜在直视下将血肿清除,手术时间一般在1-2个小时左右,总体来说,费用比较低。当然有一部分的脑出血不适合做微创手术,要根据具体的病情来进行选择手术方式,如果出血量非常巨大,脑水肿也特别严重,需要进行常规的开颅手术。手术不仅要将血肿清除,还要进行去骨瓣减压,这样才能够挽救生命。否则如果单纯通过微创手术将血肿清除,仍然会因为脑水肿过重而压迫脑干危及到生命。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(55338)
脑出血是神经外科常见的一种急症,对于患者的健康影响非常大,手术有传统的血肿清除,也有微创手术,... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(34980)
脑出血是神经外科常见的一种急症,对于患者的健康影响非常大,手术有传统的血肿清除,也有微创手术,...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(34980)
脑出血微创手术需要多少钱,一定要根据具体的病情,进行具体的评判。如果单纯的从微创手术以及最普遍的类型来讲,一般情况下需要30000-50000元之间,但是,在某些情况下也是不一样的。如果微创手术一切都顺利,比如出血10ml或者20ml,并且手术定位非常准确,直达血肿腔,而且可以通过管路注射尿激酶,术后也没有颅内感染、急性脑积水、硬膜下血肿的发生,也没有肺部感染等并发症的出现,基本上30000元就可以了。但是,如果术后出现一系列的并发症,或者手术之间没有穿准,需要再次进行,则手术的花费会非常的多,有的时候甚至50000-60000元左右。因此,一定要根据具体情况,进行具体的分析。
高亦深│威海市中心医院
2019/01/13收听(94246)
"脑出血微创手术的危害主要就是风险,脑出血微创手术的优点在于相对微创,对于脑组织损伤较轻,但是,因为是有创操作,最大的危害主要如下:1、减压引流不充分,因为单纯的脑出血微创手术主要指的是血肿钻孔引流,单纯血肿钻孔引流之后如果早期为血凝块,引流可能会较少,达不到减压的目的,如果减压的目的达不到,患者病情可能会进一步加重。2、颅内感染,因为是有创操作,有可能会引起颅内感染,但是,只要在术中严格执行无菌操作,术后使用抗生素预防感染,在10天之内拔除引流管,颅内感染发生率就会非常低。"
2019/06/17收听(11854)
"脑出血微创手术很多种,最常见的内镜下血肿清除术、立体定向血肿穿刺引流,这是我们最常见的微创手术。微创手术的好处是显而易见的,它对大脑的创伤是最轻的,干扰是最小的,术后恢复是最好的,并发症也是最少的。但是它有适应症,微创手术只适合于那种出血量不大、位置表浅、人清醒、颅内压不高的患者;对于出血量大、颅压高、患者昏迷这种情况下做微创手术是不适合的,微创手术并不能进行去骨瓣减压。"
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2019/07/20收听(30100)
后遗症首先跟这个做什么手术没有关系,不管做什么手术,后遗症是疾病本身造成的。做微创手术的最大好... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2023/08/28播放(56604)
后遗症首先跟这个做什么手术没有关系,不管做什么手术,后遗症是疾病本身造成的。做微创手术的最大好...
张洪钿│解放军总医院第七医学中心
2023/08/28播放(56604)
脑出血微创手术的成功率基本都在95%以上,因为目前脑出血微创手术都是在严格的CT定位下进行,这个时候都是叫做立体定向血肿穿刺引流手术,只要医院是三甲医院,而且技术水平相对比较高,这种手术算是小手术,并不特别严重。手术之前经过严格定位,在术前经过CT反复扫描,记录出一组数据,在术中根据具体定位的装置以及数据决定穿刺方向,基本都没有问题。如果医院更好,可以采取术中CT扫描方式进行进一步核对,成功率接近百分之百。这种手术并发症相对比较少,只要后期恢复的很顺利没有后遗症。除非某些特殊户情况是位于重大功能区以及术后出现感染、出血等情况,有可能会遗留后遗症,一般都没有后遗症的发生。
2019/04/23收听(27396)
微创最大好处就是损伤小,在局麻下就可以完成。大部分病人不需要到手术室去经过全麻手术,需要繁琐的... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2023/04/16播放(70706)
微创最大好处就是损伤小,在局麻下就可以完成。大部分病人不需要到手术室去经过全麻手术,需要繁琐的...
2023/04/16播放(70706)
脑出血分蛛网膜下腔出血和脑实质出血两大类。出血病因分高血压脑出血、动静脉畸形脑出血和脑动脉瘤破... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2023/11/23播放(84102)
脑出血分蛛网膜下腔出血和脑实质出血两大类。出血病因分高血压脑出血、动静脉畸形脑出血和脑动脉瘤破...
韩新巍│郑州大学第一附属医院
2023/11/23播放(84102)
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