腰部后面疼痛不一定是肾脏疼痛，因为腰部后面即肾区，有皮肤、腰肌、骨骼以及肾脏和输尿管，其出现疼痛不但要考虑肾脏的病变，也需要考虑皮肤、腰肌，以及骨骼的病变。

1、皮肤：皮肤出现了外伤、炎症、带状疱疹和蜂窝组织炎都可以出现疼痛，这从外观上可以有效的进行鉴别诊断。而且某些疾病造成的疼痛很剧烈，例如带状疱疹，有些患者无法忍受；

2、腰肌：其出现了外伤或者感染、腰肌劳损也可以出现疼痛，这种疼痛在活动后可以加重或者减轻。患者有外伤史或者感染时，可以做相应的影像学检查，有助于鉴别诊断；

3、腰椎：腰椎引起的腰疼最常见的诱发因素就是椎间盘突出和骨质增生，以及外伤，患者做腰椎X光片或者腰椎CT，或者根据病史有助于鉴别诊断；

4、肾脏：排除了皮肤、腰肌、腰椎的病变，就是肾脏的病变造成了腰疼，如感染、结石、出血以及肿瘤占位等。感染和结石造成的疼痛可能较常见，感染就是肾盂肾炎，特别是急性肾盂肾炎，可以导致腰痛、肾区的疼痛以及叩击痛。而结石如果活动造成了出血或者感染的情况，或者卡在输尿管和肾盂的连接部位，有可能造成疼痛，这种疼痛会向下腹部放射。