尿胆原+-说明什么

聂里红
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

尿胆原+-说明什么

2023-10-25 10:59播放 :

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视频内容

尿胆原+-只是说明可疑阳性，没有临床的明确指导意义，可以择期复查尿常规，注意是取清洁的晨尿，而且取中段尿来进行化验。如果再次复查尿胆原还是阳性，要进行血液的生化检查，重点关注血的胆红素，因为尿胆原是胆红素代谢后，从胆汁排泄到肠腔形成粪胆原，粪胆原经过肠肝循环，再排泄到尿里形成尿胆原。

如果胆红素代谢出现问题，可能会导致粪胆原增加，所以尿胆原也会相应的增加，如溶血性疾病、肝细胞疾病可能也会引起轻微增高。所以尿胆原只是临床判断黄疸的指标，不是最终的诊断决定因素，能够协助判断病人胆红素增高的病因以及处理手段，但注意尿胆原+-需要复查，不能置之不理，也不要过于紧张、焦虑。

尿胆原(±)说明什么

尿胆原(±)，代表其定性检测结果是弱阳性，是正常的。健康人尿胆原定性分析结果是阴性或者弱阳性，...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/25播放(35611)

尿胆原（+-）说明什么

尿胆原（+-）说明患者很可能患有了肝脏、胆囊或者是胰腺方面的病变。尿胆原是胆红素代谢的产物，胆红素主要是在肝胆系统内代谢，当肝脏、胆囊或者是胰腺出现了疾病以后，胆红素的排泄出现障碍，就会吸收入血。入血的胆红素经过血液循环进入肾脏，再从肾脏排泄到尿液中去，在检查尿常规的时候就发现尿胆原是阳性的。因此当尿中出现尿胆原（+-）的时候，要排除以上这三个方面出现问题的可能性，建议可以行肝功能，肝、胆、胰、腺彩超等检查，当然尿胆原（+-）量是比较小的，也有可能是生理性的因素所导致的。如果已经排除了这三方面的病变，可以动态的复查，不需要特殊处理。

语音时长01:10''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/26收听(47916)

尿胆原+有什么危害

"尿胆原(+)，提示可能患有了肝脏疾病以及溶血性的疾病，前者可能导致肝功能衰竭，而后者可能导致急性肾衰竭。尿胆原是胆红素代谢到肠道以后进行转化，再吸收入血经过尿液排泄而检测到的。尿胆原升高提示肝脏可能患有了疾病，比如肝炎，这里的肝炎可以是乙肝、丙肝、病毒性肝炎，也可以是药物所引起的。肝脏疾病继续发展，都可能发展成为肝功能衰竭，一定要引起重视，可以行肝功能检查，结合转氨酶的情况来进行综合判断。另外溶血性疾病也能够导致尿胆原增多，导致溶血性疾病的有红细胞的形态异常比如球形红细胞增多症，也可以是由外源性的因素所导致的比如系统性红斑狼疮对红细胞进行破坏，溶血比较严重的会导致肾小管堵塞，容易引起急性肾衰竭。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/20收听(61878)

尿胆原（+-）什么意思

"尿胆原(+)(-)就是尿液中有少量尿胆原，尿胆原是结合胆红素经过胆总管排泄到肠道内，在肠道内转化成为尿胆原。这里的尿胆原会重吸收进入血液，血液运输到肾脏以后会经过尿液排出。正常情况下尿中是有少量尿胆原的，在尿常规检查会显示弱阳性，也就是上面提到的(+)(-)。但是患者如果是由于胆总管结石，或者是胰头癌，导致了胆红素排泄障碍，就会导致尿中的尿胆原减少甚至消失。如果是患者患有了溶血性的疾病，或者是肝炎，就会导致尿胆原增加。以上这些情况都是病理性的状态，需要明确基础的病因并给予处理，不然疾病会进一步发展，对身体的损伤是比较大的。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/20收听(77566)

尿胆原是什么意思

尿胆原是指衰老的红细胞在肝脏、脾脏遭到破坏，红细胞中的血红素变成间接胆红素，随着胆汁一起排泄进入肠道，在肠道内被细菌分解产生了尿胆原，尿胆原大部分会随着粪便一起排出体外，但是一小部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或者血液中，随着尿液一起排出。一般在尿常规的检查中会有尿胆原这一项，如果尿道原是阳性的，说明可能是肝细胞性的黄疸，或者是溶血性的疾病，如果尿胆原降低的，可能见于阻塞性的疾病，所以尿胆原临床上可以帮助诊断以及鉴别诊断黄疸的类型。

语音时长01:12''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/05/14收听(22310)

尿胆原偏高因为什么

"尿胆原偏高，并不一定具有临床意义，单凭尿胆原偏高，也不能够判断具体的疾病。不过由于正常情况下，尿胆原是阴性或者弱阳性的，如果尿胆原出现升高，也有可能是临床疾病所造成的。这时还可以结合尿胆红素、尿胆素以及症状、体征、影像学和血液学的检查来进一步判断。由于尿胆原的产生，主要和血液中的非结合胆红素有关，因此造成尿胆原偏高的原因，最终还是归结到，引起非结合胆红素增高的原因或者疾病中。如果血液中非结合胆红素增高，这就会造成进入肠道的非结合胆红素增多，通过细菌作用生成的尿胆原也会增多，而经过肝肠循环，被重吸收入血的尿胆原也是增多的，这些尿胆原最终会通过肾脏，经尿液的形式排出体外。而目前引起非结合胆红素增高的原因，既有可能是一些生理性因素，如饮酒、药物等；也有可能是些疾病所造成的，如溶血性疾病，和多种原因所引起的肝炎、肝硬化等。"

语音时长01:23''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/06/25收听(43648)

尿胆原+1怎么回事

"患者尿常规之中，出现尿胆原为(+)，多考虑尿胆原轻度异常。对于正常的尿胆原，在尿常规中一般为(+-)，其主要来源于身体之内的胆红素，被肝脏排泄入胆道肠腔以后，大部分的胆红素经肠道吸收，进行身体的再利用，极少数经过尿液以及粪便排出，尿胆原就是排出的一部分。对于这种情况，需要继续观察，如患者在休息、多饮水后，1-2周复查尿常规时，尿胆原仍然为(+)，就要进一步抽血查肝功能，以及做上腹部的彩超，明确该患者肝功能是否有异常。如果提示胆红素异常，上腹部彩超提示胆管有扩张，就要考虑是否是梗阻性因素，引起胆红素排泄障碍，进而导致尿胆原为(+)的情况。"

语音时长01:25''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/20收听(14012)

尿胆原(+)正常吗

"尿胆原(+)，一般算是正常现象，但是还是要注意看看病人有没有感染的问题。首先尿胆原的产生和胆红素密切相关，肝脏产生了胆红素以后，就可以通过胆道排出到肠腔，在肠道细菌的作用下，就会形成尿胆原。大部分的尿胆原是随着肠道排出体外，但是也有一小部分尿胆原会重新收进血液，然后随尿液排出体外。随尿液排出体外以后，就会导致尿中的尿胆原增加。尿胆原的正常值一般是(-)到(+)，所以(+)正常。但这个时候还是要看病人的肝胆有没有问题，这个时候通常会看病人的血转氨酶、血胆红素等等的情况，另外，还要看肝胆的超声，来综合判断肝胆方面有没有问题。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/19收听(99280)

尿胆原+-是什么意思需要注意什么

"正常人的尿液中存在一定量尿胆原，但是在尿常规中尿胆原是阴性的。如果一个人查体发现尿胆原是加减号的现象，有可能存在这种情况：第一、尿液浓缩使尿液中尿胆原也被浓缩，从而出现尿常规中尿胆原加减号的现象。当恢复了正常尿液浓度以后，尿胆原加减号就会变为阴性；第二、出现了肝脏疾病，出现了黄疸或者血中的胆红素，不管是结合胆红素还是非结合胆红素升高，均可以使尿中尿胆原增加。绝大多数情况下，尿常规中出现尿胆原加减号的现象，不需要特别的关注，只需要注意休息、多喝水、定期复查即可。绝大多数情况下认为这种情况是正常现象，不需要特别的关注，也不需要服用任何药物来进行治疗。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(77234)

尿胆原正常是什么问题

尿胆原正常，如尿胆原阴性，见于梗阻性黄疸，病人由于胆总管结石或胆总管肿瘤引起胆道梗阻时，会引起黄疸升高，会引起梗阻性黄疸，出现尿胆原阴性现象。病人出现溶血性黄疸或肝病时，如发生血管内溶血，出现血型不合的输血反应时会出现溶血性黄疸现象，导致胆红素升高，会出现尿胆原阳性症状。各种终末性肝病病人由于胆红素升高，也会出现尿胆原阳性症状，正常情况下尿胆原呈弱阳性。

语音时长01:17''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/09收听(77336)

尿胆原+-是什么意思

尿胆原检测结果呈现加减号，提示尿中仅含微量的尿胆原，尿胆原是胆红素代谢的产物。正常情况下，结合性胆红素在肠道细菌的作用下，代谢为胆素原，绝大部分的胆素原随着大便排出体外，少部分胆素原则经肠黏膜吸收入血，随后经尿液排出体外。经尿液排出的部分胆素原，则称为尿胆原，正常人的尿胆原可呈现微量的表现。尿胆原明显升高，见于肝细胞性黄疸以及溶血性黄疸的患者。但是如果黄疸的患者尿胆原处于正常水平之内，即呈现阴性或是加减号的情况，还应进一步结合血胆红素水平，以及腹部B超等影像学检查，进一步排除梗阻性黄疸的情况。

语音时长01:25''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(16028)

尿胆原+-是什么意思

尿胆原（+-），是指尿胆原弱阳性或阴性，是正常的。尿液胆红素、尿胆原检查主要用于黄疸的鉴别，健康人尿液颜色为浅黄色，尿胆原为弱阳性或阴性，尿胆素和尿液胆红素均为阴性。溶血性黄疸的病人，尿液颜色呈深黄色，尿胆原为强阳性，尿胆素为阳性，尿液胆红素为阴性。肝细胞性黄疸的病人尿液颜色为深黄色，尿胆原、尿胆素、尿液胆红素均为阳性。胆汁淤积性黄疸的病人，尿液颜色为深黄色，尿胆原和尿胆素为阴性，而尿液胆红素为阳性。

语音时长01:20''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(65334)

01:53

尿胆原normal的意思

尿胆原normal说明尿胆原的检测正常。尿中的尿胆原一般是阴性或者弱阳性，定量检测应当是≤10...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/05播放(49810)

02:09

尿胆原(+)什么意思

尿胆原(+)，要注意有无黄疸的可能。当黄疸发生以后，非结合胆红素和结合胆红素在血液中滞留，结合...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/26播放(49454)

尿胆原一个+怎么回事

患者所说的查尿常规结果提示尿胆原一个+，对于正常人，一般尿常规中的尿胆原多为弱阳性，属于正常状态。如果身体之内的尿胆原是阴性，就要看患者尿胆素是阴性还是阳性。如果尿胆素也为阴性，此二者为阴性，多考虑患者有胆道梗阻可能，会引起患者梗阻性黄疸发生的可能性。此时患者需要进一步抽血查肝功能，看患者总胆红素是否高于34.2μmol/L以上，看是否是直接胆红素升高为主。还需要看患者碱性磷酸酶以及GGT是否有升高，如果碱性磷酸酶、GGT也有升高，此时多考虑患者胆道有梗阻，需要进一步查上腹部的彩超以及必要时查胆道的MRCP水成像，看患者是否有胆道的结石或者胆道的肿瘤性疾病。如果进一步检查明确诊断以后，患者必要时还需要在ERCP下行取石治疗。

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(46542)

尿胆原++的临床意义

"对于患者的尿常规检测，如果提示尿胆原为两个加号，此时多考虑有肝脏系统其他疾病。尿胆原在尿常规当中多为弱阳性，如果患者出现尿胆原升高，多考虑可能有溶血性疾病发生，红细胞破坏过多之后会引起尿常规中尿胆原升高。对于部分肝脏原发性疾病的患者，如果出现肝功能损害、肝细胞坏死，也会出现尿胆原为两个加号的情况，如患者有病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、自身免疫性肝炎、长期饮酒、长期服药，都会引起尿常规中尿胆原升高。单纯的尿胆原为两个加号不能作为疾病诊断指标，需要配合患者其他检查结果进行综合判断，如抽血查肝功能，看肝功能当中是否有其它指标异常，必要的时候还要做上腹部彩超检查以及肝炎的其他检查，明确尿胆原升高的原因以及是否需要进一步治疗。"

语音时长01:30''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/10收听(83226)

尿胆原+什么意思

"尿胆原在尿液的检查中出现（+）的结果，在排除检查所存在的误差后，多提示尿胆原高于正常水平，有可能是受检查者肝脏细胞损伤后，肝脏功能出现异常，或者因为某些溶血性疾病所引起的。正常的健康人群，胆素原大部分都是随着粪便排出体外的，随着尿液的只有一小部分，临床称为尿胆原。在某些相关性疾病的病理损害下，尿胆原会出现异常的升高。尿胆原（+）说明数值高于正常，但是还不太严重，应该属于病理性肝炎、溶血性贫血、巨幼细胞贫血等疾病的早期表现。建议患者及时进行进一步的医学检查，确定引起尿胆原升高的病因，尽早确诊、尽早治疗，以减少疾病对身体健康造成的危害。"

语音时长01:08''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(25484)

尿胆原(+++)严重吗

"尿胆原(+++)可见于一些肝脏方面的疾病，也可见于溶血，如果是这种情况，就比较严重。如果仅仅是尿浓缩，而导致尿胆原出现(+++)，那一般不严重。尿常规里面有一项检查就是尿胆原，尿胆原的检查主要是分为定性检查和定量检查，定性检查可以是阴性，也就是(-)，另外，也可以是(±)，也就是弱阳性，还可以是(+)-(++++)。总体来说，尿胆原(+++)要重视，导致其常见的一个原因是肝功能损害，这时还要看病人转氨酶、胆红素的情况，另外，还要做肝胆超声来寻找原因。另一个原因是溶血，溶血时要看血中的血红蛋白含量，通过这些来进行综合判断，总之，这些情况偏严重一点。如果只是尿的过分浓缩而导致的尿胆原(+++)，这个一般不严重，让病人多喝水就可以了。"

语音时长01:32''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/16收听(78034)

尿胆原（+-）什么意思

"尿胆原主要是尿常规里面的一个指标，尿胆原（+-）就是弱阳性的意思。正常的检查结果应该是尿胆原是阴性的，如果尿胆原是弱阳性的，我们需要明确一下它的原因。在一些非病理性的情况下，比如熬夜、喝酒、剧烈的运动会导致尿胆原出现弱阳性，这种情况是没有问题的，避免这些诱因以后可以恢复到正常。还有一些疾病的状态下会导致尿胆原出现弱阳性，比如溶血性的贫血、肝细胞性的黄疸，以及严重烧伤的病人会出现这样的情况。所以如果尿胆原出现了弱阳性，要明确是病理性的还是非病理性的，具体的明确它的原因。"

语音时长01:18''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/14收听(51086)

尿胆原(+)正常吗

"尿胆原(+)多属于正常，尿胆原本身就可能会呈现弱阳性或者阴性。尿胆原主要是通过胆汁排出，胆红素在肠道细菌作用下会代谢成胆素原，胆素原大部分就随粪便排出体外。但也有少部分胆素原，也就是粪胆原，会通过肠道吸收，吸收进入血液，之后重新经过尿液进行排出，而经过尿液排出的部分胆素原就称之为尿胆原。所以，本身正常的情况下，人体的尿液尿胆原就可呈弱阳性。如果水喝得比较多，有可能尿胆原就会呈现阴性。如果尿胆原出现强阳性要引起注意，往往是提示有溶血性黄疸或肝细胞性黄疸。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/22收听(18366)

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